Re: [新聞] 涉助產婦詐保6738萬元 禾馨集團營運長林
保單:「若孕婦經過產科醫師診斷,認定因產程遲滯、胎兒窘迫危險、胎位或骨盆不正、或經評估為懷孕分娩高風險等「非自願剖腹」者,就可憑醫師診斷證明及手術費用繳費單據請領醫療保險」
我覺得評估為懷孕分娩高風險這本來就有一定裁量空間
而且自然產不確定風險那麼多風險本來就頗高,站在保護孕婦的立場用較寬鬆的標準判定高風險然後適用非自願剖腹進而可以領保費不只能讓更多現實上無法負擔手術費的人也能用更安全的方式生產,而且寬鬆的判定為高風險也還在醫生裁量範圍
更何況以保險公司的立場對於醫生做出高風險的判定有高度裁量空間這點他們早就知道了,自然也早已把這部分風險算入保費中了啦
最後以詐欺罪來看,連各家保險業務員都知道、甚至拿來當成廣告的事情,合理推斷保險公司早已知悉且列入風險評估及保費增加的因素,對保險公司叫詐欺? 有陷於錯誤?
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※ PTT留言評論
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你適合當檢察官,建議去考
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檢察官都起訴了,又不是沒事找事做.
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所以你挺詐保嗎?
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反正接下來就是法院攻防戰 禾馨一定請最頂的律師團
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樓上說的好像保險公司沒錢請最頂律師團一樣
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起訴禾馨的是檢察官吧
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樓上說的好像保險公司都不必和律師討論就提起告訴一樣
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你知道這個是保險公司發現異常告發嗎?
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這個只要孕婦承認甚至提供對話紀錄就一鎚定音了
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搞到起訴應該是有所本的,看結果吧
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產婦當污點證人你就死了。以為整個產程這麼好掰哦
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新聞報導已經有產婦緩起訴了,你知道這代表什麼吧
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新聞內文有看到內部員工獲緩起訴啊 被攻破心防吧
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一定是剖腹產比例太高才被抓啦
爆
[爆卦] CNN:美國CDC提升台灣為高風險旅遊警示In total, the CDC moved up four destinations to the "high" risk column on Monday: CDC於美國時間週一提高4個旅遊目的地至高風險旅遊警示。 (註):台灣在14天內被提升了2級。(低風險-->5/3中度風險-->5/17高度風險)。 ‧ Antigua and Barbuda54
[閒聊] 高風險賣場名單對於接到詐騙電話還沒氣消,剛好看到高風險賣場清單。 第一季高風險賣場前五名排名分別為: 東森購物,529件 誠品書局,240件 遠傳friDay購,143件33
Re: [問卦] 挺禾馨的是自己不用買保險哦?去年宏泰人壽的薰衣草漲價事件便是如此 薰衣草這張住院醫療險特色在於保費便宜 且如果因「必要醫療行為」而開刀(須為健保2-2-7章節定義之手術) 則手術費、手術雜費、病房費等全額給付31
[討論] 關於剖腹產在台灣,有越來越多的孕婦在生小孩的時候 會選擇用「剖腹生產」,數據遠遠超過世界平均 為什麼會有那麼多台灣媽媽 不想要自然生產呢? 今天,就讓我們一起來聊聊「自願剖腹」吧!28
[懷孕] 子癲前症高風險今天接到產檢醫院打來說我是子癲前症高風險, 請我明後天去看報告+找醫生, 但因為我的上班時間都遇不到醫生的時間, 所以決定馬上換衣服去醫院看報告。 報告裡面說我是胎兒生長遲滯,19
[問卦] 沒打滿三劑疫苗為什是高風險?安安 看了一下職場確診接觸者 打滿三劑沒事可以繼續上班 屬低風險 未滿三劑屬高風險一律先回家三天 為什沒打滿三劑算高風險14
[問卦] 高雄昨天仍公布疫情高風險地方認定標準是高雄昨天獨步拿掉案號(就不是足跡?)公布高風險地方, 是cdc認定的高風險地方嗎? cdc用原則不公布高雄就以例外繼續認真公布, 如果公布酒店、餐廳等一堆是高風險, 其他縣市都沒這些高風險地方(足跡)?17
[懷孕] 初唐高風險,羊穿過關我現在29歲,這是第一胎。當時做初唐時,一起做了NIFTY 結果出爐:初唐高風險 1/50,NIFTY低風險。醫生解釋以準確度來說後者較高,但若不放心還是要以羊膜穿刺確認。 回到家之後我開始瘋狂爬文,看到初唐1/6、1/2的媽媽,最後小孩子正常;也看到NIFTY存在偽陰性的可能,只能判斷機率,無法診斷......總之看來看去心神不寧,最後還是預約了柯P的羊穿。 4/7羊穿後還是一直提心弔膽,很怕接到診所來電通知噩耗,直到今天下午收到通知正常的簡訊,總算可以暫時鬆一口氣。 分享給同樣初唐沒過的媽媽,雖然羊穿也有風險,但做了真的安心不少,若是還有下一胎(應該是不會有啦)我可能不會做NIFTY,而是直接羊穿。X
Re: [問卦] 挺禾馨的是自己不用買保險哦?醫療這種東西很難證明 沒遇過你真的想像不到 我舉個例子 生小孩也會死 這點沒發生在朋友身上2
[問卦] 保險公司的風險胃納有沒有保險公司收了保費不想賠錢 當莊家可以說這局不算唷 保險不是都有精算師 而且不是說有風險胃納
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