[問題] 肝癌第三期切除術後輔助性治療請教

chooser06/05 21:03目前最好的證據就是雙A療法，但是就連藥廠也沒辦法說的

chooser06/05 21:03準，因為目前只有第一年的資料而已，這個研究案是預計追

chooser06/05 21:03蹤五年，在高危險族群的病人中，第一年復發比例可以下降

chooser06/05 21:03將近1/3，你父親的狀況的確屬於研究中高危險的定義，所

chooser06/05 21:03以的確可以考慮打，但是目前沒有健保，而且這類研究案大

chooser06/05 21:03多設計打一至兩年或是達到腫瘤復發為止，很多病人以為只

chooser06/05 21:03要打個幾個月就好，而目前雙A療法一年自費要兩百多萬，

chooser06/05 21:03所以困難不在醫師願不願意打，而是家屬的經濟能力能不能

chooser06/05 21:03負擔的問題，而且也不是打了就一定不會復發。

soar52806/05 21:43謝謝c大，我們會再謹慎評估，謝謝

soar52806/05 21:45如果說是打到腫瘤復發為止，那是代表免疫療法已經沒有用

soar52806/05 21:45了嗎？謝謝

chooser06/05 21:54是

chooser06/06 03:05不過目前在有限的經驗中，即便在第一種免疫療法失敗，有

chooser06/06 03:05些病人還是對於第二種或是第三種免疫療法有效就是了

soar52806/06 08:15謝謝C大的解釋

damonu06/06 12:56我自己的經驗是，首次發現肝癌切除1/3的肝，一年半後腹膜

damonu06/06 12:56轉移（手術切除腫瘤，沒有投藥），再一年半後又發現腹膜轉

damonu06/06 12:56移（手術並開始吃樂威瑪標靶），一個月後又長出新腫瘤，仍

damonu06/06 12:56然持續吃標靶，接著發現淋巴轉移有做25次放射治療，前後標

damonu06/06 12:56靶大約吃了三年，直到發現腹膜的腫瘤和淋巴結都變大，沒有

damonu06/06 12:56控制住，安排了手術切除腫瘤和淋巴結。本來都切乾淨了，但

damonu06/06 12:56一個月後又發現新腫瘤，目前採雙A療法，剛做到第四次療程

damonu06/06 12:56，每次自費大約是21萬。我身上癌細胞真的很頑固啊～

soar52806/06 15:58謝謝D大分享您的經驗

soar52806/06 16:45請問第二次腹膜轉移後開始吃標靶是吃3年才再手術拿掉嗎？

soar52806/06 16:45謝謝

damonu06/06 21:52對唷，在吃標靶期間，就跟腫瘤共存，直到發現腫瘤變大了，

damonu06/06 21:52才安排手術

soar52806/06 22:51了解，謝謝D大回覆。