PTT推薦

Re: [問卦] 看到紅斑性狼瘡想到啥?

看板Gossiping標題Re: [問卦] 看到紅斑性狼瘡想到啥?作者
ninja99
(hayabusa)
時間推噓 4 推:6 噓:2 →:7

身為風濕免疫科從業醫療人員,簡單分享一下全身性紅斑狼瘡(以下簡稱SLE)。


SLE是一個女性為主的疾病(占8成左右),育齡女性占大多數,但男性、老年人、孩童也都有可能發生,在台灣可以申請重大傷病證明。台灣每年新增個案約1000人,有逐年增加趨勢。


目前引發SLE病因的說法有很多,除了基因以外,女性荷爾蒙、紫外線、病毒或細菌感染,甚至一些抗生素、血壓或心律不整用藥等原因都有文獻提出過。而上述基因的變異加上外在因子影響人體免疫系統,進而產生自體抗體(Auto-Abs)並活化補體誘發發炎反應攻擊自身的組織器官。簡單來說,就是原本保家衛國的抗體,槍口一轉,開始殺起自家人來了。


所以說,臉部或皮膚侵犯就是大家比較常聽到的蝴蝶斑狼瘡症狀,大概8-9成。但要是真的這麼簡單就可以診斷SLE,醫界就不會稱SLE是偉大的模仿者了。基本上,全身各個器官系統都會是攻擊目標,有些患者發病時皮膚倒不一定會有症狀。患者第一時間可能會因為關節不舒服到骨科、下肢水腫到腎臟或心臟科、或認知障礙到精神科、或是抽血血球異常到血液科就診,有警覺的醫師就會轉介到風濕免疫科做進一步抽血自體抗體評估。但如果發作症狀較為嚴重的患者,可能就會以肺出血、癲癇、血栓疾病直接送急診。如果累積受影響的器官組織越多,患者預後越差。


事實上,目前SLE治療相當進步,從基本款用藥奎寧,到進階的免疫調節抑制藥物(移護寧、山喜多、環孢靈素等),再到這10幾年來陸續有一些單株抗體生物製劑上市,大致上都可以將疾病控制在緩解(remission)或低疾病活動度。針對很嚴重的併發症如狼瘡腎炎、中樞神經SLE、肺出血之類還有合併脈衝類固醇、血漿置換或免疫球蛋白等治療。患者最重要的是要規則門診追蹤和服藥、做好防曬、保持作息正常,預防感染,疫苗(肺炎鏈球菌、流感、帶狀皰疹之類)建議要打。


另外世事難預料,建議大家趁身體健康時早點買醫療保險吧,現在很多新藥和治療,健保是沒有給付或條件相當嚴格的。例如上述的血漿置換或免疫球蛋白療程自費大概10到20幾萬左右,生物製劑例如莫須瘤單次療程大概8萬,這對一般家庭負擔是相當沉重的。


SLE的範圍相當廣,以上提供一些淺見,有謬誤或需要補充的,再請版友們指正。

--

※ PTT 留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.46.69 (臺灣)
PTT 網址

k44754 12/13 16:09滅光就好了,別讓基因傳承= =

k44754 12/13 16:09就是基因一直傳散播,當然越來越多人得

k33536 12/13 16:13這是為什麼她不生嗎?

birdyman 12/13 16:15一樓的說法跟希特勒有八成像

birdyman 12/13 16:16第二段有寫 病因很多 一樓大概不認識字

birdyman 12/13 16:18一樓這種人 滅光光最好 記得不要生孩子

ladioshuang 12/13 16:27之前想保些醫療險,看到SLE就被拒絕

ladioshuang 12/13 16:28現在只能保些意外或儲蓄險相關的保險

marke18 12/13 16:45謝謝分享QQ

Lorran 12/13 17:44推認真文 謝分享

EOMing 12/13 19:11微生物也會造成體細胞突變,單從人類生殖

EOMing 12/13 19:11細胞的阻礙是無法斷絕基因傳播的,要徹底

EOMing 12/13 19:11解決可能就是上帝之手大改造地球為無機世

EOMing 12/13 19:14界,ex: 機器人世界。

yu1164 12/13 19:51推認真文