Re: [問卦] 中醫狂粉的小孩是不是很可憐?
※ 引述《DaiRiT (QSOFA)》之銘言:
: ※ 引述《lepputte (華英成秀)》之銘言:
: : 紅斑性狼瘡的診斷標準是這幾個
: : 這裡有些診斷需要依靠lab或image的資料,不過有不少是患者的臨床症狀
: : Clinical manifestation,還有一些需要排除的疾病,也就是鑑別診斷
: : 若病情合乎分類標準 11 條要件中的四項,診斷的敏感度為 96%,精確度為96%
: : http://www.tsim.org.tw/article/A91/%E5%B8%B8%E8%A6%8B_12.pdf
: : 如果拿這種西醫分類模式對照一下中醫自己的分類
: : 陰虛證是指精血不足或津液虧損而出現的陰虛液少、陰不制陽的臨床表現的總稱。
: : 多因先天虧損,久病勞損,或熱病後陰液耗傷所致。(不喜這段可以跳過看下面)
: : 陰虛證主要臨床表現為:形體消瘦,口燥咽乾,眩暈失眠,潮熱盜汗,五心煩熱,午後: 顴
: : 紅,尿少色黃,大便乾結,舌紅少苔,脈細數。
: : 陰虛證常見於「虛勞」、「勞療」、「消渴」、「眩暈」等疾病中。
: : (在那些症狀中容易出現這個證型)
: : 本證臨床應與「血虛證」、「津液虧損證」、「濕鬱熱伏證」相鑒別。
: : (也就是要排除這些類似證)
: 我知道你在玩什麼遊戲
: 這個遊戲叫「無限等號」,有點穿鑿附會、偷換概念
: 反正你以為把紅斑性狼倉跟陰虛有一樣/類似的症狀或體徵,就把紅斑性狼瘡跟陰虛畫上: 等號,
: 然後再用陰陽虛實去解釋紅斑性狼瘡的病人
:) 我沒再跟你玩遊戲,我可是認真跟你討論(嘆~~)。
你要不要看看人家研究是怎麼做怎麼想的?
Chinese herbal medicine (zi shen qing) for mild-to-moderate systematic lupus
erythematosus: a pilot prospective, single-blinded, randomized controlled
Study
Zhong LLD, Bian ZX, Gu JH, Zhou X, Tian Y, Mao JC, Chen XJ
Evidence-based complementary and alternative medicine, 2013, 2013 | added to
CENTRAL: 31 January 2014 | 2014 Issue 1
SLE 是西醫的診斷,自然是得照西醫的標準收案,
找風濕免疫科醫師診斷(如上提的研究),
紅斑性狼瘡病人有很高的比率是中醫陰虛的證型,
但是其實也有不歸類在中醫純陰虛證。所以把西醫紅斑性狼瘡跟中醫陰虛證
畫上等號是不對的。上面的研究就以氣陰兩虛證為主(這種是有兼夾的)。
附帶一提這個研究之所以做不到double-blinded 的原因是因為中藥粉,跟西藥對照組
兩組差異大,患者其實沒辦法blinded 所以只能single-blinded 而因為醫學倫理問題
所以也不可能給診斷SLE患者吃單純placebo所以用西藥當作對照組。
如果照中醫標準,中醫的陰虛(火旺)證,
可以對到西醫更年期症候群、甲狀腺亢進、SLE...
所以同樣知柏地黃丸,有可能都可以用在這些西醫疾病,如果知道西醫診斷,也可以
想辦法再讓中醫的用藥更加精準。
這兩個集合本來就有交集與不交集的地方,所以要中西溝通只能找交集區,
不然就會雞同鴨講(需要畫集合圖給你看嗎?)
盲人摸象的故事,有時候就是失之以偏,所以如果有明眼人看,就會知道只是彼此觀點
差異,每個人所見都是部分的真實。
: 這就好比我跟你說「肺結核」跟「肺癌」一樣,為什麼?你看看他們症狀,可能都會咳嗽: 、體重減輕、虛弱、呼吸困難,有可能都引發SIADH看到低血鈉;然後我就說肺結核跟肺: 癌是一樣的,就開始用肺結核概念套進肺癌病人解釋也用肺結核藥物治療肺癌
: 這樣你懂了嗎?並不是症狀體徵一樣就代表是一樣的東西,陰陽虛實也只是古人對人體錯: 誤的認知
是啊~所以才說需要多角度去觀察啊,西醫自己體系內是這樣,
這兩個疾病即使在西醫也是需要鑑別,一開始猜測以為是肺癌,
biopsy或開刀以後病理報告是肺結核的,也是有這種可能。
中醫也是,中醫的分類模式有其盲點,所以我認同可以中西合作,
因為肺結核跟肺癌如果都是氣陰兩傷的病人,在中醫很難分出差異,
以較開放的態度配合西醫檢查去找出差異,對醫師與病人都有好處。
許多慢性病複雜的身、心、社會、經濟...多重影響,
所以才需要考慮全人醫療與跨領域合作嗎?
: 哲學思辨是有邏輯有系統有方法論的,十個中醫跑出十一種答案跟邏輯方法論沒什麼關係: : 但是,這些說法討論中,總是可以找出
: : 能夠包容最大最多症狀,僅用簡單原則性概念就可以說明,較少用例外的解釋法,
: : 越簡單越接近生命真相。
所以我才寫這段啊,中醫自己體系內的多種解釋,越簡單、越能包容最大最多症狀...
越接近真相。這就是評估哪一個解釋最好的邏輯方法。
: 那為什麼不全部用中醫診斷?為何還要先用西醫診斷?
: 西醫在診斷自體免疫疾病之前常常會跟其他疾病診斷之間下判斷,因為症狀跟表現非常相: 似,比如最常見的就是跟感染之間作區別(有時候還需要鑑別其他關節炎、淋巴瘤之類的: 問題),如果又牽涉到腎功能惡化還有其他疾病要排除,因為不同結果會影響後續處置: 中醫有沒有辦法在病人經過全中醫診斷後跟西醫診斷能夠吻合並且能夠獨自處理到跟西醫: 同樣水準?因為沒辦法,所以才要西醫先診斷
如上是彼此診斷觀察集合的問題,所以全中醫診斷還要能跟西醫診斷吻合...
其實是需要研究到底交集區有多少,不過可惜現在做這種研究的人太少。
如果改問西醫自己四診(History + Physical examination)與lab & image
間吻合比率都很高嗎? 就會有點類似上面的問題,不過,因為西醫一開始sensitivity
跟specificity有做了,所以,會比中醫好。所以我才說中醫需要對自己的診斷進行研究,
要細緻化,不能停在過去不思改進。
因為現在西醫強勢,所以,中醫往往是在西病診斷下夾縫中求生存。
很多研究都是這樣做的,這是無可奈何的。
: 在西醫的訓練裡面常常被刁的問題是為什麼開這個檢查、為什麼開這個藥、為什麼排這個: 檢查、為什麼不檢查xxxx,因為任何東西都要根據臨床評估與impression來做決定,並不: 是一句觀察療效就好這麼簡單。
: 我知道中醫訓練並不重視這些,甚至有中醫主治開檢查也沒有想原因的,療效不是最重要: 的,thinking process才是最優先的
並非沒有重視這些,中醫師其實臨床思路也是重要的,一樣要考慮要做甚麼檢查,
為什麼開這個藥?
只是過去因為台灣中醫師地位低下,從日治醫師與醫生區別一路走到現在台灣社會,
中醫界一直都是對研究人才需求很大的,不管臨床教學研究還是基礎的研究。
只有這樣持續的努力,才可能逐漸改變。
: : 只是在這種中西聯合治療會出現一個問題,就是西醫的抽血這類指標,
: : 在中醫以前沒遇過,所以,得努力嘗試去觀察,
: : 看到底要怎麼樣調整治療用藥,才有辦法兼顧讓這些
: : 指標回到正常,而不是患者症狀改善,結果西醫看來指標沒有改善,反在惡化。
: : 這絕對是全新的挑戰,也是現在中醫遇到的困難。
: : 如果西醫真的很有興趣了解中醫,再跟他討論我們是怎麼想的。
: : (沒興趣,就別在陰陽五行臟腑打轉,浪費彼此生命)
: 要用中醫理論去看抽血指標是不可能的事情,抽血檢驗是要根據西醫知識才能了解,因為: 抽血本身就跟基本的西醫病生理相關
: 比方說抽血看到低血鉀會思考是被各種不同原因打進細胞、吃太少、從腸胃道流失還是從: 腎臟流失,這裡面都牽涉到西醫知識跟病生理,中醫沒有細胞概念、沒有鈉鉀通道幫浦等: 等概念完全是無法銜接的
你看一下現在西醫研究的系統生物學研究與細胞生理研究差異,
我想,你會知道這個問題其實不是只有中醫跟西醫溝通會碰到,
光西醫自己的研究都會有影響。
先不要玩到心臟細胞 Patch clamp 這麼細胞生理的東西,
折衷先看Langendorff 離體心臟灌流系統來研究西藥,雖然比較簡單易觀察,
但得到的結論都還得注意口服給藥的first pass effect,
活體心臟中交感與副交感神經innervation影響、
其他器官對心臟功能的影響(ex Renin-angiotensin-aldosterone),
或反過來是心臟影響其他器官(ex Atrial natriuretic peptide)
你確定在西醫研究細胞得到的藥理結論,就有辦法銜接到複雜的in vivo系統?
長期使用不會發生其他副作用或出乎意外結果?
也許你是偏急診思維,急症先處理。
在老年醫學科長期、多重慢性病加上器官老化,
其實常常問題都不是能簡單開個藥就解決。
最後,D大突然回了我四個月前的文章,(?? 為何??)
被你惦記著,真是不勝榮幸。
小弟本打算潛水,只好浮出來溝通溝通。
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科學化 去看 中國引入西藥後平均壽命差
多少
好
另一點 中藥太多被驗出含重金屬
中國到處排廢水 重出來藥材敢吃?
是的,但是中藥會檢驗
https://youtu.be/MQEaqFbFvaE
要不要關心一下我們台灣的稻米? 你還不是默默地吃了許多?
※ 編輯: lepputte (42.73.121.174 臺灣), 11/07/2021 12:42:29中藥已經有中國來的被查出含鉛歐
台灣又沒有
台灣產的中藥比較少,但上面種的糧食沒檢驗,有時一查很驚人的...
事實上中醫最大缺點就是經驗及領域不
足,十年前西醫的經驗人年已超過中醫
千倍以上,要追上太難了,不如一起加
入現代醫學領域才是正道。
實診、病理、外科、麻醉、牙科、醫材
、醫技影像、公共衛生等等領域間的差
距已經太大了。
少嘴砲了,百年前西醫做研究環境多落後,
至少你還有21世紀的實驗室給你搞,結果
還在那殺豬公扯大環境
那一百年前只有簡陋設備的科學家不都要
跳樓自盡了
是的,只是計算留醫學中心及做研究的人以及申請到經費總數, 跟西醫真的比起來差很多。 面對惡意與敵意也不少,不管是來自圈內還是圈外, 需要很加油。
消渴好像是糖尿病的中醫詞彙…失眠!0.0
“!!
而且失眠還有brain fog
還在中醫檢驗哦 之前新聞才爆出重金
屬中藥 甚至中醫故意給硃砂吃
過去有使用重金屬,在醫療發展認識其急慢性毒害後逐漸停禁用, 個別中醫開立禁藥(法規禁止),且開立的非藥用,而是工業用藥, 這可以擴大成中醫故意給硃砂吃嗎? 土地汙染(不管台灣西部、中國),其上栽種的植物盡皆累積環境汙染物, 這該算中醫藥問題嗎? 有些中藥比如地龍,規定是一定要驗重金屬,因為這些很容易 累積,所以需要把關。 如果先不要以有色眼光看中醫藥,像這個抽驗薑黃含鉛的新聞,30件有兩件不合格
https://www.iqc.tw/20000其中19號樣本,很可能是被添加工業染料,這要算在中藥嗎? 食藥署「天然食用色素衛生標準」中,並未針對重金屬鉻訂出限量標準,但有訂出重金屬 總含量須在40 Ppm以下,故本次檢測以此標準作為限量值。本次30件樣品中,有2件檢出 重金屬鉛,
為了解檢出的鉛是否來自於違法添加俗稱「鉻黃」的工業染料鉻酸鉛,故針對 這2件樣品再進行重金屬鉻的檢測。經檢測,有1件檢出重金屬鉻,為編號19號薑黃粉樣品 ,其檢出量高達380 Ppm。
我是在想 道家修行不是要修成純陽ㄇ
https://reurl.cc/Q6D6mo 很多要加油的
這篇一看 心得-原來台灣有這程度的中醫研
究 O.O
4
你還是沒看懂我講的,不管SLE是否跟陰虛完全畫上等號,就算是那些中醫認為很高比例 是陰虛一樣的SLE病人好了,症狀體徵看起來一樣的也不能連在一起。就像我後面舉例肺 癌跟肺結核一樣,你不能說症狀表現一樣就連在一起。搞不好我都給止咳藥止痛藥他們就 都看起來症狀好了,丟去跑統計以為有療效,更把他們綁在一起,這樣對嗎? 最大問題還是一樣的老問題,陰陽虛實表裏寒熱經絡氣這些古代中國人對人體與疾病的錯3
顴 : 紅,尿少色黃,大便乾結,舌紅少苔,脈細數。 : 陰虛證常見於「虛勞」、「勞療」、「消渴」、「眩暈」等疾病中。 : (在那些症狀中容易出現這個證型) : 本證臨床應與「血虛證」、「津液虧損證」、「濕鬱熱伏證」相鑒別。3
我那邊講的中藥那一段落整個在講「科學中藥」的脈絡… 不要亂拆我的話好嗎? 有人說科學中藥經過科學驗證及雙盲,我就反問(科學)中藥哪裡有雙盲? 這樣懂了嗎 : 你果然要玩科學中藥得經過雙盲試驗這招。6
《說文解字》中並沒有[症]通[證]喔 古時[癥]才是通[症] 至少到唐朝時才有[癥]通[症] 宋朝[朱子語類]:「克己復禮,便是捉得病根,對癥下藥」<==這也通對症下藥8
中醫 最令人不解的 濕氣進入身體?? 寒氣進入身體? 濕氣過重? 喝冰水不好?1
傷寒論沒有辨證論治,那是後人加上去的,張仲景也沒提六經辨證,甚至也沒專門提辨證 那都是後人加上去的。 近代名老中醫干祖望先生還說過「我們這批老中醫在解放之 前,根本不知道什麼是辨證 論治、辨證施治。」 什麼辯證論治是中國一兩千年的文化,真的很好笑。15
我來啦,到底誰要多讀書呢? 1.古代沒有現代意義的辨證論治,辨證論治是近代的產物。 先秦時期的《內經》有關於臟腑、經絡、氣血、津液、形神等等產生的陰陽、寒熱、表裡 、虛實等不同現象的論述。但所謂氣虛、血虛、痰濕、氣鬱等等教科書所稱的「證型」,6
嗯 我就問 所以到底能不能打手槍? 西醫:就跟抓癢一樣 中醫:一滴精 十滴血 會傷身 到底?7
老實說 管他什麼醫 能解決你的問題的就是好醫 就像有一次我老婆手臂起疹蔓延 本身在醫院工作2
專門回一篇砒霜/三氧化二砷的歷史跟你說明 因為你寫的太奇怪,中醫理論沒有癌症或白血病的概念,怎麼可能會有用砒霜治療癌症/ 白血病的開端 於是我就查了一下,查到一些史料,其中一篇是在American society of hematology美國 血液科期刊一位讀者給編輯的回信
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Re: [討論] 會試圖說服別人相信中醫嗎?之前我記得在上大學通識課時 有請到台大醫學院的教授 她有說到以前的中藥本身就含有許多重金屬 甚至重金屬本身就是藥 即使到現在有法規規範5
Re: [新聞] 好市多酪梨 首度遭檢出重金屬鎘超標這部分是因為食品安全衛生管理法第十八條,食品添加物的品名、規格、使用範圍 限量基準都是被強制規範的,可能國外可以將糖精添加於餅乾,但是國內的法規不行 連結中的表格可以看出,糖精是被限定只能使用在哪些種類 這個是食品藥物管理署的網站,供查詢食品添加物使用的5
[問題] 氣炸鍋一般會有重金屬檢測報告嗎?我這兩天買了一個氣炸鍋,是韓國的品牌。 外包裝上有一個氣炸鍋各部位的重金屬檢測表。 檢測了六樣重金屬... 全部都在合格範圍是沒錯啦....X
[問題] 氣炸鍋一般有重金屬檢定報告嗎?我這兩天買了一個氣炸鍋,是韓國的品牌。 外包裝上有一個氣炸鍋各部位的重金屬檢測表。 檢測了六樣重金屬... 全部都在合格範圍是沒錯啦....X
Re: [問卦] 再給中醫兩百年能知道胰島素跟糖尿病嗎對! 還有注意中藥重金屬問題! 很危險!!! 2020年,大家還記得中藥重金屬問題鬧很大 很多人重金屬中毒!
爆
[問卦] 一人說一個一生必看的動漫?爆
Re: [新聞] 怒批違法表決、國會已死!柯建銘轟3人是爆
[問卦] 房價崩盤害人跳樓 你真的OK?66
[問卦] 雞排妹是不是混的很差?37
[問卦] 亡國感越來越重爆
Re: [問卦] 老實說 這八年明明過得還不錯阿55
[爆卦] 楊勇緯贏得柔道世錦賽銀牌!50
[問卦] 鬼滅,咒術,我推的孩子 哪一個最紅?48
Re: [新聞] 摔到腦震盪怒斥「殺人未遂」沈伯洋要告了47
[問卦] 麻柯形象這麼差,怎還這麼多支持者==44
Re: [新聞] 快新聞/史上最黑箱的立法院! 黃智賢3爆
[問卦] 伊朗總統直升機墜毀?42
[問卦] 狂新聞背後是不是有阿共的資金?不用查38
[問卦] 伊朗總統還在搜救中吧?哪裡沒事了33
Re: [問卦] 如果烏克蘭輸了,台灣應該要如何防備?33
[地震] 地震26
Re: [問卦] 亡國感越來越重50
Re: [新聞] 怒批違法表決、國會已死!柯建銘轟3人是32
[問卦] 明天新董事長上台第一句話要怎震懾全場30
Re: [新聞] 快訊/才滿18歲!高雄女騎士為閃違停39
[問卦] 1800 猜台中換皮帶多少錢 第一個對500P26
[問卦] 台灣有什麼能夠輸出的文創嗎?25
[問卦] 台式牛排的問題在哪19
[問卦] 所以博恩為什麼不好笑?31
Re: [新聞] 民眾黨聲明三點撒謊三次 沈伯洋: 律師團9
[問卦] 兩岸若開打因該徵召40%22
[問卦] 21號要應徵工作第一句話要說啥震撼全場2X
[問卦] 杜奕瑾:戰爭已開打,殭屍帳號出動19
Re: [問卦] 房價崩盤害人跳樓 你真的OK?20
[問卦] 伊朗總統真的去世的話會不會ww3