[轉錄] 輕症居家配套別再拖

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時論廣場》輕症居家配套別再拖（王任賢）
18:142022/04/13 言論 王任賢
衛福部長、指揮中心指揮官陳時中。（資料照 陳君瑋攝）
衛福部長、指揮中心指揮官陳時中。（資料照 陳君瑋攝）

指揮中心為什麼一定要拖到公衛隔離量能崩潰，每日通報1500例之後，才考慮啟動居
家隔離？而且還是在輿論譁然之後，才願意放棄試辦，直接辦理。原因不能說是謹慎，
因為現在已經沒有謹慎的時間和空間。原因是一群以過度防疫沾沾自喜的人，在面臨解
放的重大抉擇時，竟然手足無措，此時才知道過度防疫危害之甚。

　所謂隔離，就是與人群隔離，防止疾病散播。最有效的隔離是空間隔離，台灣以前會
將政治犯關到綠島，就是標準的空間隔離。連思想都能擋得住，又何愁傳染病呢？所以
美國出現了傳染病，距離就把傳染病擋掉了，台灣根本不需要額外的隔離。所以空間隔
離是最高級別的隔離，也是最優雅的隔離，方艙醫院就是依此理念而建，既簡單又有效。

　台灣如果出現了傳染病，空間隔離的概念不容易實現。因為傳染病人是個「病人」，
不能把病人扔到玉山上去隔離，病人天經地義要住在醫院。這下可麻煩了，在一個人口
密集單位，遂行與人群隔離的作為，簡直令醫院苦不堪言。醫院被逼得沒辦法，只好重
金構建隔離病房，但仍然無法完全阻斷傳染鏈。所以醫院隔離是在傳染病隔離中，級別
最低的隔離方式，醫院是不得已而為之，非醫療機構千萬不要仿效，花了大錢也不見得
有用。還是應該盡量採取空間隔離，大陸對輕症採用的「方艙醫院」，就是注入了空間
隔離的概念，並沒有太多醫院隔離的元素存在。

　在二者中間，居家隔離只要配上醫療，位階就會高於醫院隔離，低於空間隔離。居家
隔離的用意是為了醫療機構保全而設計的，設計理念為「犧牲小我，完成大我」。因為
傳染病人如果在醫院造成擴散的社會危害，遠大於家庭內擴散所造成的危害。尤其是在現在疫苗接種率已達9成的情況下，家庭擴散的危害會更降低，居家隔離更應該大膽嘗試。

　在規畫居家隔離方案時，如果只著眼於隔離，防疫專家當然怎麼想都想不出方案。會
擔心傳給家人怎麼辦？家人是否因此也要隔離？是否也不能出門？那豈不全家都餓死？
政府是否該給予物資補給？一連串因過度防疫的問題都顯現出來了，這些問題若無法同
步解決，還真不容易開放居家隔離。

　如果居家隔離的方案能依蔡總統的指示，只關注重症清零，只需要在居家隔離的責任
醫院配上抗病毒藥物，家戶中自購血氧監測儀，就能讓輕轉重症的病例可妥善的獲得醫
療支援，降低輕症猝死的比例，就能協助完成蔡總統的重症清零理念。由於輕症病患能
在家中，也能獲得合理的醫療照顧，照樣也能符合輕症妥善照顧的目標。

　蔡總統在專家共識會議中揭櫫的減災概念，居家隔離是執行面的重要里程碑。指揮中
心步履蹣跚的執行速度，受制於自己的偏差顧慮，及過度防疫政策的羈絆。在問題被
點出後，指揮中心應該能在最短時間內，以最簡單的方式為國人規畫出合理的居家隔離
政策。

（作者為中華民國防疫學會理事長）

4.附註、心得、想法︰
※ 40字心得、備註 ※

王大師本週力作。

方倉醫院那種空間隔離最優雅？
可是方倉醫院根本沒有隔離每位收治者啊！
https://www.chinatimes.com/opinion/20201126004991-262105

而且王任賢自己在2020年還靠腰入境隔離十四天是寵物檢疫等級的措施，入境普篩才
優雅。

現在又說方倉隔離優雅？

而且還鄙視醫院的隔離系統，說方倉比醫院好……

他真的是感染科醫師嗎？

居家隔離是為了降低醫療以及防疫旅館的壓力，是考慮到資源與防疫對沖的結果。
實際上就是成本較低的選擇。

他的主張卻是居家隔離的層級高於醫院隔離？
居家隔離是有負壓病房喔？
是有醫護隨時待命喔？
資源上居家根本比不上醫院，只是Omicron環境下為多數的輕症無症狀患者們，相對多
用不到這些設備。

怎麼會是因為居家層級高於醫院？

他最近很多文章都是無視Omicron帶來的環境改變。

直接宣稱指揮中心因應Alpha和Delta等重症高的的措施在當時就是錯的，說那些都是認
識到過度防疫的危害（上海：）才有的改變，完全無視時空環境的不同。

第一段批評指揮中心怎麼可以等日增1500例才開始實施居家，還宣稱指揮中心已經放
棄試辦。（？）

顯然就是延續他之前發表的不要試辦直接實施的主張。

然而他在文章最後還是提到一堆實施居家照護需要的設備與措施。

根本就是自己為「為何要試辦？」提出立論基礎啊！

而且說得像是蔡英文點破指揮中心的盲點。
笑死，蔡英文只是尊重指揮中心的專業，然後以總統身分宣告新的防疫方向好嗎？

說個笑話「作者為中華民國防疫學會理事長」

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