Re: [討論] 人員感染化學毒劑用稀釋漂白水浸泡?

※ 引述《jobli (十七歲的夢 七十也感動♪)》之銘言：
: 人員感染化學毒劑用稀釋漂白水浸泡?
: 全民國防應變手冊 39頁
: (六)遭遇飛彈攻擊引發毒化災時如何處置
: 1.毒化物被用在化學戰劑使用為第三類(急毒性物質)之氯氣、光氣和氰化氫。
: (1)高濃度氯氣及光氣是屬於化學戰劑中之窒息性毒劑種類，較多作用於呼吸道系統，其症狀有：呼吸道的刺激、眼睛及皮膚的燒灼感、呼吸困難、咳嗽、喉嚨痛與胸悶等。
: (2)氰化氫是血液性毒劑，限制血液吸收氧氣至人體缺氧致死，其症狀有意識障礙、噁心與呼吸困難等。
: 2.當遇到毒性化學物質災害時，政府會發送災防告警細胞廣播手機簡訊「疏散避難警報」。
: 3.萬一接觸到毒性化學物質時，要怎麼辦才能保障人體安全？
: 簡易毒化災應變方法「衝、脫、泡、蓋、送」
: (1)衝－以手帕、濕布掩住口鼻，往上風方向離開，並儘量以手邊的雨衣、陽傘、外套等遮蔽身體。減低人體暴露，遠離災區避免受到波及。
: (2)脫－到達安全區域後脫去外衣、遮蔽物，並將外衣以塑膠袋密封。
: (3)泡－懷疑皮膚沾染到毒性化學物質時，可以先用市售漂白水稀釋10倍後浸泡10分鐘，再以鹼性肥皂或清水洗淨。
: (4)蓋－蓋上乾淨衣物。
: (5)送－立即送醫或就醫。
: ==
: 一般連隊使用的消除劑,制式的是DS2和個人消除包
: 動員也會用到清水/肥皂水/稀釋漂白水等3種消除藥劑
: 一般民眾最快應是用溫肥皂水會比較快,另外稀釋漂白水我只聽過用來清洗
: 沒聽過要先泡漂白水10分鐘的方式
: 有人有這個說法的來源嗎?
: 漂白水本身就會對皮膚有剌激性了,用來泡身體沒問題嗎?
: 再來中氯氣/氰化氫/光氣等作用在血液和呼吸道的毒劑
: 肉體泡在漂白水能解毒嗎?

https://www.cma.army.mil/wp-content/uploads/BGCA-VX.pdf

美軍陸軍化學材料部(US Army Chemical Materials Activity)

在處理疑似或確定接觸VX的人提供急救之前，必須先進行除污。
可以用普通家用漂白劑和水的混合液除污，然後用水沖洗。
但僅限於皮膚，眼睛依然得用清水大量沖洗。

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美國衛生及公共服務部的毒性物質和疾病登記中心

https://www.atsdr.cdc.gov/mhmi/mmg166.pdf

《神經性毒劑醫療管理指南：塔崩(GA)；沙林(GB)；梭曼(GD)；與VX》

第14頁
"基本除污

(前略)

若懷疑接觸到液體劑型，應立即剪掉並脫去所有衣物，並立即用肥皂和水清洗皮膚。若有淋浴區可用，應使用肥皂和水進行徹底淋浴。然而，若水供應有限且無淋浴設施，可使用0.5%漂白水溶液或吸附性粉末，例如麵粉、爽身粉或富勒土進行替代的脫污。若僅確定接觸到蒸氣，脫去外衣並用肥皂和水或0.5%漂白水清洗暴露的皮膚。將受污染的衣物和個人物品放入密封的雙層袋中。
(後略)

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BMJ. 2005 Aug 13; 331(7513): 397–400.

《大規模殺傷性武器——威脅與應變》

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1184257/

It is important not to delay decontamination. In the absence of specialised
decontamination, household bleach (sodium hypochlorite) should be used. This
is effective against nerve and mustard agents and many bioweapons, but it
requires clear instructions about the correct dilution (1 in 10, such as 1
litre of bleach in 9 litres water) and of special precautions such as
avoiding the eyes. Although direct contact with such a bleach solution would
normally be considered unwise, rapid decontamination may save lives,
especially for fast acting, highly toxic agents such as VX. In Halabja, Iraq,thousands died immediately and many survivors have severe long term problems
because no decontamination was carried out on victims, the environment, or
the unexploded bombs that harboured large amounts of native nerve and mustardagents.

立即除污是很重要的。在沒有專業除污設備的情況下，應使用家用漂白劑（次氯酸鈉
）。這對神經劑、芥子劑和許多生物武器都有效，但需要明確的稀釋說明（例如1：10，即1升漂白劑與9升水）和特殊注意事項，如避免接觸眼睛。雖然通常不建議直接接觸漂白劑溶液，但快速除污可能會拯救生命，特別是對於如VX這樣起效快、劑量高的劇毒物質。在伊拉克的哈拉比傑，因未對受害者、當地環境或神經劑和芥子劑的未爆彈進行除污，數以千計的居民立即死亡，許多倖存者長期遭受嚴重的健康問題。

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使用漂白水的確是一個有學術跟專業機構認可的應急措施，

就是要注意盡可能不要接觸黏膜跟保護呼吸系統。

不過"泡"在漂白水這就真的很怪了，在毒化災應變訓練，除污也是用沖洗的。泡在裡面不

會有重複污染問題?

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要用漂白水沖洗理論上是在缺乏足夠的除污設備時使用。 就像那篇論文講的，盡快進行除污才是當務之急...

我覺得"泡"這個字高機率寫錯，太詭異

站在水溝上用沖洗的，污水就流入下水道。用泡的到時候會不會又有有毒蒸氣聚集..

被SARS跟武漢肺炎荼毒過的台灣人，稀釋漂白水應該不會是問題 最大的問題應該是很多民眾應該沒看過這本手冊，不知道稀釋漂白水有這個用途

吸入那些神經戰劑會很快死亡，漂白水的傷害只能兩害取其輕了