[閒聊] 遇到無良的富邦理賠 需要注意什麼？
去年年底某天騎車經過某T字路口，我是由西向東直行，對方由南往北左轉，該路口沒有紅綠燈或閃燈，對方在沒有減速的情況左切（逆向），導致我煞車不及倒地，機車車頭跟對方保險桿擦撞留下刮痕，對方下車察看以為車子沒事，罵了我一聲騎太快自找的就開車走了（破壞現場），我忍著劇痛爬起來要回罵，只能看著他揚長而去，然後我也扶起車子趕自己原本的行程（沒等警方到場），然後我才去急診驗傷報案（急診只能照X光說骨頭沒事）。
交通隊承辦的員警說，對方車子開離現場後有比我先到警局報案，把我的驗傷單（右肩疼痛）複印後簡單詢問就結束了，警察只說會再通知對方把車開來補拍證據。
後來初判表寫對方左轉車未禮讓直行車（我）是主因，我行經路口未減速是次因，照保險來翻譯就是他70%我30%，然後我開始連續收到對方富邦保險理賠簡訊，要我整理醫療單據提供他們辦理理賠。
一開始我覺得如果只是要討機車維修、手機摔壞、急診費用，那也沒多少錢，就沒積極理會，但是右邊肩膀一直隱隱作痛無法施力（無法再騎機車），事故三個月後我再回骨科門診排檢查，才發現是右肩韌帶斷了（急診x光看不出來），直接被轉診醫學中心要安排開刀接回韌帶。
手術日期剛好是事故日之後6個月，我把這期間的醫療記錄和費用備份，整理成刑事附帶民事告訴狀，趕6個月內刑事告訴期限送到法院提告，也把告訴狀繕本傳給對方的保險理賠（富邦），想說單據也都在告訴狀裡面很清楚，我還打電話向對方理賠員詢問還缺什麼，沒想到對方直接回嗆「都已經要告了還找他們保險幹嘛」、「急診跟門診差了3個月根本是在詐保」、「保險只會給付我的急診驗傷其他都拒絕理賠」。
（*疑點1，我看過自己的門急診記錄覺得沒什麼問題，我也查了保險理賠規定，沒有明文說急診後的門診追蹤要在多久期限以內才認定，對方保險不賠，我就是告刑事，以刑逼民，我不懂對方理賠態度是在囂張幾點的。）
接著我改向區公所申請安排調解，雖然看來只能走刑事訴訟討公道，該走的程序還是都跑一遍才好，這時我才把所有的資料都轉給我自己的保險員，請他協助處理後面繁瑣但我覺得已經沒有意義的調解程序，但我的保險員一直說（轉達）對方的質疑，要我去找主治醫師修改診斷證明「加註手術原因是因為車禍撞斷」保險才會認賠。
（*疑點2，我找了骨科、復健科、外科，都說沒遇過需要配合保險這種要求，也說醫療記錄沒有人這樣寫也都拒絕，但是如果法院有發函給醫院的話，他們願意幫忙回覆意見。）
然後到了區公所的調解會就更妙了，對方理賠員拿出一張「強制險基金會的鑑定書」，說按照該份官方的報告意見，我的急診與後續門診手術是「無關聯的醫療行為」，所以富邦拒絕理賠，而且他一再強調是送政府的基金會送鑑定，比富邦自己的法醫部門更具公信力，也比我專業（偷酸），暗指他們不怕我去告刑案。奇怪的是，那張報告一直拿在他手上，沒有出具給調解委員或是我看。
（*疑點3，協調會議破局後，我立刻按照富邦說的基金會名稱查詢，只找到「汽車交通事故特別補償基金」，他們承認聽起來富邦說的是他們，也只有他們，但否認有受理個案鑑定的業務，也就是富邦理賠員冒用他們的名稱，或是在說謊，他們認為這是我跟富邦的理賠爭議事件，叫我向金融消費...聽不清楚什麼單位提出檢舉。）
我當下聽了基金會的回覆其實有點傻眼，不懂為什麼一件單純的保險理賠，強制險或第三責任險該怎麼認定就怎麼賠就好了，富邦的理賠員非但跳出來自己喊拒賠，還提出造假的證據來維護自己的保戶，到現在9個月過了我還一毛賠償都沒拿到。
再補充調解會的後續，調解委員翻著我的單據一直嘆氣（焦慮的翻來翻去根本沒在看），然後問了富邦理賠員說「那我們上次談到的，你們就是要這樣做嗎？」，然後調解委員看確定破局，就讓對方跑了，然後自己進辦公室撤案（當作沒發生過），連雙方肇責比例要不要商議都說不用討論。
（*疑點4，走出區公所，我的保險員立刻抓著我問，為什麼跳過他跟對方開調解會，我也很驚訝的反問，我以為是雙方保險先接洽過了，怎麼都沒讓我知道。富邦的理賠這麽神通廣大能先私會調解委員？）
*故事待續，有新進展再來回報*
請問遇到這種無良的富邦理賠員，還需要注意什麼？（怕）
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不找對方車主,找他的保險作什麼?
調解人員盡力了，醫生不肯幫你背書他也不能怎麼樣
隔三個月無持續就醫紀錄突然說要開刀,富邦是對的
今天換成是汽車車主 就會覺得這保險專員不錯了
隔三個月才開刀真的太久，真的痛到不行好歹也持續
回診
正常事發一個月後痠痛的症狀就要沒了，你發現會痛且無
力騎車不覺得很奇怪嗎？ 這中間都沒有積極治療+檢查？
隔了半年誰知道你有沒有因為其他意外事故受傷，你說沒
有因為其他意外事故受傷，你要有證據啊，誰知道這半年
隔三個月突然要開刀然後說是該車禍造成的，是你願意賠嗎？
怎麼過的，理賠又不是神，不然你到法院也是被法官打臉
至少要有符合正常一般人判段邏輯的證據吧
你堅持提告就不用找保險 去告車主啊
宋世傑？
你 了保險公司的顧客就法院判了啊 還想談啊 你要先證明
車禍跟三個月後韌帶斷有關啊 你已經輸了
先證明此傷跟車禍有關係 為何明明不適但這三個月都未就醫
直接告比較快 證據說話
看下來你的問題居多，該解決的時候不解決，都輕描淡
寫帶過。結果有問題都是別人的問題。我可以跟你說，
法院很有可能判你輸，因為你無法舉證是車禍造成的。
到時候再來問說碰到無良法官怎麼辦吧
這標題有夠粗暴XDD
事故後都沒再去醫院 這樣過三個月突然看診說要開刀
照你敘述，專員才想發遇到無良詐保吧....
然後你自己都說直接以刑逼民了 還需要談嗎 你根本沒要談
要再來談賠償也等刑事弄完再說就好 慢慢拖吧
講真的對方頂多易科罰金幾萬剩下就是你跟05的事情了
至於所謂的過失傷害那根本不會出現在良民證也無所謂
覺得你有很多細節沒説，只挑有利的講
你自己有意外險就先出，官司慢慢打不要太急吧，畢
告了就是先走調解程序
竟對方律師團隊也不是吃素
要贏的話，勢必要找強一點的代理人訴訟
車禍後三個月才去動手術 然後抓最後期限提告 是我也不
理你有什麼上法院說
這種雖然告刑事一樣會有調解程序
交換一下立場，你覺得你是對方的話，隔了這麼久，你不會
懷疑這個傷跟車禍的因果關係嗎？
三個月後才說受傷，搞不好告刑事也沒用
事已至此就直接上法院吧，雙方認知差異太多，本來調解就只
是個形式而已
好奇，你有保險，為什麼是自己跟對方理賠談？ 你的保險
也不讓你出險嗎？
事故後就無法騎機車的症狀很嚴重了吧，你自己也很不積極
嚴重到無法騎車應該日常很多事都都有影響到 不會沒發現
拖了三個月才回診去看醫生，上法院也是得解釋原因逃不掉
卻拖三個月才發現要就醫甚至嚴重到開刀 很難不讓人懷疑
而且這位理賠員也是在做他的工作只因立場不同就變無良?
找一個強一點的律師幫你寫狀紙跟收集案例，祝你好運
車禍3個月後才發現韌帶斷掉？ 只能自己吞了啦 這個贏不
了
注意跑對版
都別人的問題，就你自己沒問題？
車禍超過一個禮拜的都不認了 何況是超過三個月？
內容漏洞百出各種不合理，傻子才信你個鬼
看完就是你的問題很大，拖3個月才說要開刀連醫生都不背書
的話上法院也是穩輸的
提告是你的權利，但先自證斷韌帶跟車禍有關再說，連醫師
都不願意開立診斷書背書，真不知道哪來的自信要求賠償。
看到你這麼不積極，我都替你焦慮了
醫生都懶得理你了
看你的敘述 我不是保險員都覺得誓要詐保了= =
告人了 就等法院判吧 他們才覺得倒楣
沒意外的話半毛錢都拿不到而且可能吃誣告。要是判你
贏還真的是沒天理了。
醫院沒有背書就很明顯了 證據不足保險賠了也會出事好嗎
有證據才能根據理賠 亂給還會賠上工作順帶刑責
麻煩證據準備好再來玩制度 要不然誰都幫不了你
車禍不是中樂透，對方有保險沒在理獅子大開口
你現在方向是想辦法證明傷來自車禍 不是自己講
只要有第三方說有關聯 保證綠燈一路開
還有也別這麼標題殺人 沒弄好只會讓自己站不穩
你的問題 愛拖延就是這樣，讓你學到一課 6個月內要處理
笑死想帶風向喔
你的反應真的太慢了
順便問一下，原po 怎麼不來回應一下
好好笑拜託不要刪
很明顯自己問題上來取暖
車禍是真開刀也是真 卻沒人跟他一起罵 差不多要刪文了
沒辦法騎車的傷你三個月才去看醫生也是奇才
只能說你活該自找的不好好處理現在搞成這樣 以刑逼
民走下來起碼一至兩年 儘管你是對的 但這段時間要
跑法院好幾次值得嗎
富邦理賠說得對啊 你都提告了還找他幹嘛？
正常是先談理賠 談不攏才提告由法官判賠多少
你直接提告會讓人覺得你沒有想談的意思
你直接提告就是沒得談啊
你自己的問題比較大，人家是保險公司不是慈善機構
還有那個叫做「金融消費評議中心」，不過你大概不會贏
的
建議您上法院，請法院發函
說提告就高潮是不是好笑，提告就不能庭外和解喔，說什
麼提告就不用管？！
你看哪個醫生會開證明是三個月前車禍導致韌帶斷裂
發閒聊文又不出來聊，大家只能用猜的了
獲利王
推20樓 客觀再來
先趕行程然後再去驗傷報案 三個月後才去檢查
你自己都不積極爭取自己的權益 怪誰?
誒 我保富邦的啦 ㄎㄎ 撥款都很阿莎力的
看到這篇文 下個年度繼續保富邦
但不管哪一家車險 你直接告 結局大概就醬
想凹錢索賠 你拖三個月才去看診 是要怎凹
打球重訓都馬會受傷
調解委員確定破局後讓對方跑了?你看待事情真有趣
下篇標題： 遇到無良的法官 需要注意什麼
調節破局不就是讓對方走了 不然要留下來泡茶聊八卦喔
你整篇我都覺得很偏頗 三個月的那個也是很扯 沒有
保險會理賠好嗎
車禍完不馬上驗傷 三個月後才哇哇叫 富邦的質疑很合理
整篇看起來，富邦做的很正確，沒有無良
你這是自己搞自己，然後提告對方，再上網罵對方保險理賠
專員，接下來會告醫生誤診嗎？
看不出來富邦處理有啥問題，都告了還要人家態度多好?
最終法院判多少保險就賠多少，應該就這樣了吧?
請問你是從事新聞業的嗎？
哈哈
調解兩方沒共識當然就不成立阿
保險是要私通調解委員甚麼?
肇責比例不是給調解委員調解的好嗎 明明是花3000去申
請車禍鑑定
猴子 ：為什麼大家都在靠北我
當下不處理 過了就沒救了
人家大公司內控內稽制度很嚴謹。你換個角度想就能
理解了
調解破局不就法院見，留對方幹嘛？
韌帶斷裂的原因不一定是意外，隔三個月才看醫生也不敢幫
隔三個月開刀?
先換台有abs的車
主要問題是隔太久了，誰知道你中間發生了甚麼事情?
好厲害,右肩韌帶斷了可以撑三個月不用就醫但生活無礙?
我直接用另外一種例子啦，車禍當下沒事三個月後死亡。
你認不認？用用腦子好嗎？
支持富邦處理無誤，中間三個月發什麼事誰知道，醫生
不敢背書不賠就上網取暖 誰知風向跟原po想的不一樣
你的處理手法就是會讓人有疑慮阿
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Re: [討論] 被追撞求償的心態分享一下今天才剛處理完的車禍事故後續求償 首先感謝版友d8613518之前的事故處理文章分享 給予事故後處理的方向，同時分享給版友參考 詳細內容請參考D大的文章 內人於今年8月底停等紅綠燈時，遭後方無減速直接撞上![Re: [討論] 被追撞求償的心態](https://i.imgur.com/S7V0Ei9b.jpg "Re: [討論] 被追撞求償的心態")
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Re: [討論] 倒楣的車禍跟大家分享一下這次車禍的最新狀況， 初判表出來，我這邊沒責任，對方未注意車前狀況。 這位大姐當初撞完我之後，車都沒倒，我確認她沒事後，回車上拿手機報警的時候，她就已經把車移到路邊了。 加上去急診室看她的時候，醫生跟她說妳這個沒怎樣，頂多幫妳開休養3天，我就沒放在心上了，通知保險出險而已。![Re: [討論] 倒楣的車禍](https://i.imgur.com/SXAOmtFb.jpg "Re: [討論] 倒楣的車禍")
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[情報] Re: 富邦機車強制險最高折150先回個省錢點 通常來說強制險公道價658元 但是如果網路投保的話就是有些優惠 看到推文有人補充整理的圖片 另外看到推文中有一些觀念可能對車險比較不了解，順便花點時間解釋一下![[情報] Re: 富邦機車強制險最高折150](https://i.imgur.com/HpebS3Nb.jpg "[情報] Re: 富邦機車強制險最高折150")
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[問題] 車禍調解及後續問題請益小弟今年初發生車禍（雙方皆為機車），肇事主因應該在我，因不熟路況因此未依規定兩 段式左轉（初判表上所載），近日會跟對方進行調解，我有保強制險與第三人責任險，今 日我方理賠員告知對方要求35萬元賠償（其中精神撫慰金要求15萬元），理賠員已和我表 示公司方面無法接受如此高之精神撫慰金，因此我有先爬文了解後續可能走向，想請教： 1. 調解委員是否會協助判斷對方要求及我方理賠員之判斷是否合理？14
[問題] 掉落物車禍因無報案及申請理賠經驗，想請問： 昨天騎車上班途中， 被掉落物150公分以上的鐵條插破機車底板， 油箱擦傷凹痕，車行說應該不影響行車安全， 底板破洞更換，估價維修費800元。4
Re: [問卦] 富邦保險業務員會不會有一波離職潮呀: : 我猜應該是保險員駐版 要拉業績吧 他們的車險理賠4
[其他] 車禍談理賠 對方的保險銷售員假冒理賠員看了一下保險版跟業務版的版規 還是不確定要發在哪 不過看保險版的版規應該問這問題是沒違規的 如果有任何我沒發現的違規之處 還煩請告知 感謝! 以下正文 我在去年底時發生車禍 雙方都是機車 後來肇責是我全責![[其他] 車禍談理賠 對方的保險銷售員假冒理賠員](https://img.youtube.com/vi/ljGDd-wvjW0/mqdefault.jpg "[其他] 車禍談理賠 對方的保險銷售員假冒理賠員")
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[理賠] 富邦防疫險理賠分享就簡單分享一下我和我媽確診到理賠的時程 我媽(時間點是保險員通知我的時間） 5/19確診，隔離到5/26-有吃清冠 6/13當周送件 6/30 保險員通知受理3
Re: [問卦] 有沒有第三責任險(任意險)的八卦第三責任險基本上的運作就是 保險理賠員自行認定肇事比例跟理賠項目 最後會給一個他們認為合理的價格 但是如果對這個價格不滿意就上法院去告 到最後法院認定多少就賠多少X
Re: [問題] 富邦車體險出險申請後等待時間?先講結論 富邦案件多所以真的慢，但至少出保阿莎力，不會像某些保險拖來拖去又不給錢 去年 小弟機車有保車體險，去年這時候發生一場車禍，處理程序供參考 有詢問過理賠員了，汽機車出保流程大同小異![Re: [問題] 富邦車體險出險申請後等待時間?](https://i.imgur.com/K7IsfZbb.jpg "Re: [問題] 富邦車體險出險申請後等待時間?")
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Re: [新聞] 和泰推出Lexus RZ 450e旗艦版，優惠價2304
[問題] 福斯電動車ID.UNYX![[問題] 福斯電動車ID.UNYX](https://img.youtube.com/vi/DnI4m4KUnjk/mqdefault.jpg "[問題] 福斯電動車ID.UNYX")
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[心得] 2020 Skoda Octavia 1.4t 5年8萬公里費用![[心得] 2020 Skoda Octavia 1.4t 5年8萬公里費用](https://i.imgur.com/Ey0CJgbb.jpg "[心得] 2020 Skoda Octavia 1.4t 5年8萬公里費用")
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[問題] 請問車險保單(丙式)
[問題] Audi A5 2022年式4萬公里保養建議
Re: [新聞] 和泰推出Lexus RZ 450e旗艦版，優惠價230
[問題] 違停紅線拔牌的？15
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[問題] 轉速表有沒有可能是快樂錶?15
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