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Re: [討論] 連署 醫師人力總量管制

看板medstudent標題Re: [討論] 連署 醫師人力總量管制作者
MosesMoody
(東方蜂鷹很像大鴿子)
時間推噓28 推:28 噓:0 →:40

第一次討論這種敏感且略帶悲觀議題,小緊張… 多請學長姐指教了。 若有不妥會刪文

完全認同這個覆議很有意義,覺得發起者很有勇氣、熱心,也做足功課!

只是整體上來說醫師聲量真的還是無法跟大眾比… 像是該網站下面留言已有不理性民眾跑去吵。

參考了各方前輩的論述,只能說「增設醫學系」可能是難以抵擋的戰車…

對高中考生而言,這是好消息,代表更好考

對考生家長也是,絕對雙手贊成

對政府而言…就不贅述了,便宜的人力呀… 而且健保體系一直是重要的選票支柱(?)

對財團而言,人多好壓價

對廣大民眾而言,絕對贊成,理由至少以下:
一、因為民眾會覺得醫療變更便宜,有更多醫師選擇,便宜就好俗又大碗
二、不諱言,因為整體薪資停滯,「相較起來」目前醫師薪資對他們來說還是優渥,削減醫師薪水可以弭平中低薪階級「相對剝奪感」
三、增加醫師人力,即使薪水大不如前,但應該還是有公務體系薪水價碼,可以給更多人有機會一起進入此中產階級,也是一個增加民心的賣點

綜合以上,對普羅大眾而言,有便宜的醫師可看就好

醫療品質疑慮、doctor shopping、醫療惡性競爭、physician induced demand 、醫療訓練品質現象皆不是他們考慮的範圍,因為多數人不會願意去了解。

像是小弟覺得訓練品質是絕對要被大力強調的,台灣教學醫院就這麼多,

醫生訓練是要累積的,看足夠量的case的來養成心智表徵。

假如人一多,稀釋了訓練量,可能導致mature更慢,甚至導致訓練拉長

在外科尤其明顯… 外科現在的手術傷口越來越小,上table的人力不再需要那麼多,就算上table有時候視野也不一定可以看得清楚,且放刀也越來越慢,如果再更多人進來稀釋跟刀上table的練習機會,訓練品質會掉很慘


像是前一陣子dcard一系列戰醫學的文,不管醫學方提出多麽有理有據的論點,幾乎都還是逆風,各行各業各科系一起進來圍剿,因為它們有幾張陷阱卡可以用:
1.開始吵醫德,認為行醫不該談錢,並開始道德綁架
2.開始吵名額,鼓吹開放名額,鼓吹自由競爭
3.認為醫師薪水很好,應該多一點人來分,提升中產階級人數
4.舉出幾個科別高薪例子帶風向
5.認為醫療沒辦法幫台灣賺錢,支出本就該越低越好
6.認為根本沒人去偏鄉,人一多自動就會把人擠去偏鄉

其實如果是真的薪資掙扎的人來吵就算了,但往往可以看到頂大電機資工的也一起進來“交流”(苦笑) 他們不管領多高薪都不會受到批評,但是醫療一談到錢就會處處掣肘

醫師人一多的趨勢開啟,大概也很難完全團結,人一多,總有地方要去,容易惡性競爭,且必定開始爭吵一些醫療處置開立的科別獨特性,可能某些項目越來越多人搶進爭取,畢竟要餬口飯吃呀

那如果擠進小科確定萬無一失嗎? 可能未必, 第二批的公費生(今年開始招生,包括後醫)已經不再硬性限制五大科了,將會視需求彈性調整科別,所以我覺得跟老人相關的科別,家醫、復健、神經、精神科 都有可能會有公費生的出現

以目前態勢來看,除非讓自己的技術不可取代做出口碑,不然就是要培養斜槓,且要非常斜才能具有薪資競爭力….

當然,也不是說消息全然悲觀,目前每年限制海龜實習名額一年100名。住院醫師招生總名額從以前2,143名調降到1,670名,103年再進一步調降為1,550,但是因為公費生的關係,今年又爬升回1778左右了...

即使未來有些混屯悲觀,我還是會努力當好醫生,畢竟對於未來想走的路線慢慢有雛型了xD

最後,附上其他在此平台出現過的提案

https://join.gov.tw/idea/detail/9c9ee19e-2430-496e-9ba5-58bcb729b2f3

https://join.gov.tw/idea/detail/cb84a888-d5fb-4a3a-8eea-eb5012f95c77

https://join.gov.tw/idea/detail/9b29d000-de91-462c-be7b-6e511638c98f


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※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.231.113.175 (臺灣)
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chenlimath03/04 21:36推,這政府真的太噁,懷念以前那個醫師更有價值的年代

chenlimath03/04 21:36,民眾也需要知道醫師增加的結果就是醫療品質下降,終

chenlimath03/04 21:36究會反噬到民眾身上,大家需要一起努力,守護台灣的醫

chenlimath03/04 21:36療,這就是教育優先的重要性。

mitsloanboy03/04 21:37眼科之後也可能有公費啊

osiris3403/04 21:45寫的不錯啊 大家真的都7414

shihTWpeter03/04 22:12確實 反正談到錢 醫師永遠都是逆風挨打

rushhour03/04 22:42如果每個鄉鎮都一個心臟外科醫師跟心臟移植團隊,那要如

rushhour03/04 22:42何期待這位醫師這個團隊真的會開刀?

mitsloanboy03/04 22:46部的想法可能是財團醫院月薪都能壓到10萬左右,偏鄉

mitsloanboy03/04 22:46再用補助保底20,win-win

HumphreyShih03/04 23:00很謝謝您給的方向和資訊,會接著往讓民眾理解的方向

HumphreyShih03/04 23:00去說明

MosesMoody03/04 23:13客氣了xDDD 要謝謝您們願意出來發聲!

infvanacava03/05 01:46

cboak03/05 01:53對外科影響真的大,看過一堆center都V好幾了開刀還是.....

cboak03/05 01:53每次看到他們的病人都想偷偷勸退.....

scott11203/05 07:17因為死忠的醫界。那些雙標黨才不理你們呢

james19897803/05 09:28中肯推 走這條路才能知道有誰是值得信賴的好學長吧XD

chillybreeze03/05 10:54這些民眾有夠笨的,醫生已經是少數靠讀書能成為中產

chillybreeze03/05 10:55階級的職業了,搞爛醫生這個職業,以後就只有世聾資

chillybreeze03/05 10:55產家和台勞了,台勞還可能拼不過外勞,讀書何用?

mitsloanboy03/05 12:06只有世襲資產家跟好控制又死忠的台勞,不正是維護政

mitsloanboy03/05 12:06權的天堂?民眾也是很好騙的XD

GeorgeHill03/05 12:20昨天打得不錯,繼續保持

GeorgeHill03/05 12:23說到外科這件事...我覺得還是講天份跟膽識的,跟資歷

GeorgeHill03/05 12:23不一定正相關,很有天份的R跟很殘的VS

MosesMoody03/05 12:57哈哈哈謝謝學長xD 外科這部分我可能臨床見識上還不夠

MosesMoody03/05 12:58隨著見識增加應該就會慢慢體認到外科天份跟膽識差異~

yfhao03/05 13:21外科?現在很多醫學中心外科R都招不滿 廣設醫學院也不見得

yfhao03/05 13:21有人要走外科

MosesMoody03/05 13:34主要是因為我查了一下數據(衛福部),107年內科98%

MosesMoody03/05 13:35外科92%婦產100%兒科95%急診100%

MosesMoody03/05 13:36比較新的數據就沒看到了,五大科近年招收率都顯著提升

MosesMoody03/05 13:37主要是透過「限縮其他科」名額,把人往五大科推的方式

MosesMoody03/05 13:38還有可能之前有衛福部一年補助五大科R 12萬獎金

MosesMoody03/05 13:39只要住院醫師一年總名額與畢業生+海龜相近,且掐緊其

MosesMoody03/05 13:40他專科容額,那其他人勢必會往五大科跑的,畢竟總要謀

MosesMoody03/05 13:40生,就算gap一年隔年想往小科走也不一定絕對順利

MosesMoody03/05 13:52衛福部在公費生計畫書中就明確提到這方式讓五大科回溫

satyr230103/05 13:54說某些外科醫師很殘的,可以自己自己下來開啊...

satyr230103/05 13:54我相信每位外科醫師開刀時都是兢兢業業,也能同理體諒

satyr230103/05 13:54同行在手術中都有難以避免的風險,應該不會說出這麼OX

satyr230103/05 13:54的話。外科醫師間難免真的有水準高下跟領域熟悉之別,

satyr230103/05 13:54但至少都是受過訓拿到專的合格外科醫師。

justwithyou03/05 15:07有人是被踩到點喔?你相信什麼沒人在乎

justwithyou03/05 15:07就真的有鬼故事還在我相信

Andyyyku03/05 20:45

kitten12303/05 21:24外科開的好不好問麻醉科和放射科最準XD

sallen03/05 23:54好好笑 這篇留言證實醫師還是最後在內鬥

satyr230103/05 23:56麻醉科麻的好不好外科也很清楚啦...這種不是自己專業

satyr230103/05 23:56的嘴人最簡單了...文人相輕真的醫界最會XDDD

satyr230103/06 00:03踩到點?我都離開醫院闖蕩江湖了還被踩點?笑人者人恆

satyr230103/06 00:03笑之而已啦。

l125603/06 06:38失焦了吧 現在重點是太多pgy/R造成訓練量下降

l125603/06 06:39跟醫師有沒有兢兢業業的心沒關係吧

Pscope03/06 12:51反正我早已放棄,直接降低醫療品質,當爛好人幹嘛。

lin03lin1103/06 12:55你完全命中重點,要是我是政府我也這樣搞

lin03lin1103/06 12:57在健保制度下,其實政府就是我們的老闆,無論名額點

lin03lin1103/06 12:57值,都不是我們能決定的。名額多點數高,大家輕鬆,

lin03lin1103/06 12:57何樂不為?今天會這麼在乎名額就是因為點值也越來越

lin03lin1103/06 12:57低了。只能自己想出路

XoPXoP03/06 16:07自己前途自己救

virtureal03/08 00:13推這篇

ooJACKYoo03/08 18:54@chillybreeze 推。認真讀書就能翻身的機會不多了

blaze020403/10 12:42

deolinwind03/11 15:54謝謝您解釋了為什麼美國醫療又貴又爛又慢,頂端的人還

deolinwind03/11 15:54是很頂的原因