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Re: [新聞] 雙北喊「快篩陽全面視同確診」 陳時中2點

看板HatePolitics標題Re: [新聞] 雙北喊「快篩陽全面視同確診」 陳時中2點作者
erspicu
(.)
時間推噓63 推:65 噓:2 →:155

※ 引述《aa2431493 (貳泗參)》之銘言:
: 快篩陽視同確診這一點我覺得沒問題

快篩陽視同確診是必定要的 遲早會走上歐美那套
反正不舒服 疑似徵兆 自己快篩確診 自己就向上通報
然後自己多休息 順便跟自己幾天內密切接觸的朋友通知
這樣就夠了 真的有需要進一步醫療協助再後續
這才是舒緩行政壓力.醫療壓力的正解 現在只是在嘔氣而已
但改變遲早的事情 至於有保險需求的人 要去pcr也可以
看自費求證明或是把檢驗優先性降低

: 不過給藥的部分,這次我要站時中這邊
: PCR檢測完,醫師視情況給藥

柯p的快篩陽給藥有很多必要的前提 他是說給醫學專業背景的醫師聽
當然沒說得非常詳細 但說白了就是常見的預防性投藥的概念 這也不是他發明的
而且他的但書也非常合理

https://udn.com/news/story/120940/6311180
針對中央不願直接給予快篩陽民眾Covid-19藥物,柯文哲說,開抗病毒藥物有5個步驟
,要有症狀、快篩陽、符合適應症、排除禁忌症、排除藥物交互作用。
現在不能以快篩陽當作確診,要PCR才能算是法律認證,但病人太多,
快篩到PCR可能拖超過4天。

簡單來說抗病毒的特效藥幾乎都有趁著初期病毒量低時候投放
效果比較理想的特性 流感 水痘 特效藥都有一個黃金時段
新冠特效藥也是如此 通常會快篩都是身體感到不適或是有病照才會篩檢
這時候老實說大概就感染了最少1~2天 然後再加上預約篩驗 篩檢等結果
4.5天或許跑不掉 對恢復快的人來說 說不定已經快好了
但對於重症高風險因子患者 這可能是他從輕症轉中重症的重要關鍵
如果不趁著感染初期病毒量低趁早投藥 轉重症或是重症致死率都會大幅提高

有人會說那萬一根本誤會一場偽陽呢? 其實也不會怎樣...
這麼說好了 流感也是這樣 盛行率高的時候 經過醫師按照經驗和病徵判斷
可能也不用篩驗了 反正先投流感的藥再說 考量到經濟效益
是流感的機率遠高於不是流感 且篩驗的錢可能跟流感特效藥的錢差不多
就直接投了 對肝腎當然有多一些負擔 但也不會怎樣
曝露愛滋病毒後高風險者 也是會用預防性投藥
https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/JQc1_rTZWlHX9-hw4U_4yg

當然也有一種可能是某極少數 經過快篩確診 且是重症高風險者
但其實就是偽陽 (說真的這時候的盛行率突然喉嚨痛.發燒其實也就沒啥好懷疑了)
因為預防性投藥 導致過敏或是肝腎問題引發致死的機率 遠遠小於
因為沒有即時投藥導致轉重症 然後重症死亡的機率
當然患者也可以選擇再多等幾天PCR結果 後果自負
最理想的方式當然是快篩陽對高重症風險患者直接投藥
但說白了 為何不這樣做? 這中間有政治因素在 也有資源考量問題點在

預防投藥當然藥也得選擇 寧可選擇對於藥物比較沒交互作用的 但效果較差的
等到PCR確診再轉換藥物也是一種方式 更甚至初期服用清冠一號也還要好很多
總比你在那邊等PCR結果幾天 病毒量攀升到高點來得理想

我真的建議CDC可以多加考量 就現有資源設定預防性投藥的條件
高齡或是特殊慢性病患者 都應該是考量內

不要小看PCR等待時候這幾天的變化 分母量大時候 有時候 高那一點0.X百分率
低那一點0.X百分率 最後結果整體與死亡率差異可能不小

: 不過目前我們的藥跟篩劑到底夠不夠啊?

買多少跟來了多少就兩回事情 如果夠 現在不會吵這個

--

※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.52.161.112 (臺灣)
PTT 網址

kuninaka05/13 20:35這都有簽同意書的

kuninaka05/13 20:35沒想到還有人稱呼柯P

fuyu111205/13 20:35上次講到50萬了 目前用不到一萬很難說是不夠啦 新藥醫

fuyu111205/13 20:35生不敢開或是衛教藥物太麻煩還有程序問題應該影響比較

fuyu111205/13 20:35

dvdr200105/13 20:36快篩陽全面視同確診必須是在疫情過高峰走下坡時實施。

TYC200005/13 20:36就算不給當確診 快篩陽就先投藥總行了吧

KingFelix05/13 20:36本來就僞陽性投藥不會有影響 有經過病史詢問 排除藥物

KingFelix05/13 20:36交互作用就好 重點是藥物太貴又太少

TYC200005/13 20:37把確診才能投藥的連結打斷 就能避免錯失黃金時間

TheoEpstein05/13 20:37我覺得陳時中去罵偽陽性投藥這件事非常不專業

laladiladi05/13 20:37先不管理論怎麼樣 現在快篩陽算確診是因為pcr起不來

laladiladi05/13 20:37吧?

TheoEpstein05/13 20:37不過他本來也不是這方面專業就是

TheoEpstein05/13 20:38不是PCR起不來,是PCR"做完"你人就需要隔離了

TheoEpstein05/13 20:38不光是↑

TheoEpstein05/13 20:38等PCR結果出來時,在台灣你是不能出門看診的

TheoEpstein05/13 20:38因為有隔離。

TYC200005/13 20:38真正的需求是投藥的黃金時間

TheoEpstein05/13 20:39PCR現在沒那麼慢,大部份經驗都是1天左右

kuninaka05/13 20:39藥物70萬份還是太少喔?????

KingFelix05/13 20:39藥物量當然是不夠啦! 不過也是貴

TheoEpstein05/13 20:39問題是PCR確診後還要再約線上看診再給藥就錯過了

kuninaka05/13 20:39那應該要幾份

TheoEpstein05/13 20:39藥物到36萬份開不到幾千份也被喊不夠就是來鬧的而已

TheoEpstein05/13 20:40那些人大概覺得不買個五百萬份不夠吧

kuninaka05/13 20:40算一下

TheoEpstein05/13 20:40搞不好500萬份在嫌買太少,一千萬份改嫌買太多

sunpedro020205/13 20:40高雄模式是快篩陽先去診所初評,這樣會有加速到

pico8028605/13 20:40最誇張的算法70萬份可以應付到700萬確診

kuninaka05/13 20:40KF是醫療業外科的捏

TYC200005/13 20:40夠不夠我不懂 但藥開不出來是事實

TheoEpstein05/13 20:40藥開不出來是事實,所以才有謠言運作的空間

KingFelix05/13 20:41現在藥物訂的規則很嚴 放寬本來就不夠

TYC200005/13 20:41就像電夠不夠我不懂 但會停電是事實

KingFelix05/13 20:41藥物是有效用的 不過真的是很貴就是了!

TheoEpstein05/13 20:41重點是給藥規則,但有心人士故意扭曲成買不夠

pico8028605/13 20:41如果是要政治考量,真的就直接開了,到700萬確診早就

pico8028605/13 20:41不關他的事

orion199183005/13 20:41所以柯P才要後面那排的人出來說啊 如果專家小組人願

orion199183005/13 20:41意放寬給藥 可能有好處 但他們要考量的可能更多

TheoEpstein05/13 20:41然後再暗示「很貴」來影射故意不給藥

KingFelix05/13 20:41同事討論的結果 也有病患服用藥物的回饋

dssb197805/13 20:41就有人喜歡聽標題,然後膝反射!

TheoEpstein05/13 20:42陳時中是真的該滾下台就是這樣

pico8028605/13 20:42台灣專家本來就偏保守

orion199183005/13 20:42聽到的風聲確實有藥會不夠的傾向

kuninaka05/13 20:42七十萬份太少,那你要幾份

TheoEpstein05/13 20:42他那句怕偽陽性所以不給藥真的蠢到有剩

TheoEpstein05/13 20:42那長照不怕偽陽?

TYC200005/13 20:42柯說快篩陽當確診 但人民真正要的是快篩陽就投藥

KingFelix05/13 20:42藥物本來就這樣 這事實好嗎? 一些專案用藥 數量少 本

KingFelix05/13 20:42來就會貴

amordelcor05/13 20:42BMI25 成 30 不就是答案了嗎?

kuninaka05/13 20:42368.9萬?

orion199183005/13 20:42有聽到「早確診早拿藥 後面不知道還有沒有」

TYC200005/13 20:42這次希望CDC能快點轉彎

ayumiowen05/13 20:43專業推,比版上一堆腦粉護航文好太多

pico8028605/13 20:43pcr不是什麼問題,你採檢跟檢驗都開優先通道,10萬人

pico8028605/13 20:43先作高風險1萬人,不會卡四天

kuninaka05/13 20:43681.8萬?

TheoEpstein05/13 20:43藥如果不夠就是超過四百萬人確診了

kuninaka05/13 20:43710.33萬?

orion199183005/13 20:43提早投藥對抗SARS-CoV2都最好手段之一

kuninaka05/13 20:441萬?238

TheoEpstein05/13 20:44CDC就卡程序啊,很煩

kuninaka05/13 20:441222萬?

pico8028605/13 20:44某人也說給藥要先pcr,那群訓練出來的都差不多

TheoEpstein05/13 20:45其實這時候就會覺得張上淳不來記者會很傷

TheoEpstein05/13 20:45但他大概也不想幫現在這個指揮中心背書吧

cerberi05/13 20:46推專業

pico8028605/13 20:46台北篩檢站明顯開太少,基隆開4000,用人口比例算要開

pico8028605/13 20:46到3萬

Sakiwindy05/13 20:46

sunpedro020205/13 20:47這篇講得很清楚了

pico8028605/13 20:47基隆前幾天篩檢站4000量能只用掉1300

pico8028605/13 20:48結果是基隆的確診率最高

KingFelix05/13 20:52而且什麼叫做影射很貴 不給藥 別腦補了! 給藥都是經過

KingFelix05/13 20:52衛生署的規範的 你沒一堆孤兒藥都在吵納入健保

pico8028605/13 20:53講錯,4000量能篩1300

kuninaka05/13 20:54KF你要幾份藥

pico8028605/13 20:54長照不怕偽陽邏輯跟同住家人不怕偽陽一樣

kuninaka05/13 20:54794.85萬嗎

KingFelix05/13 20:56不需要 我只是來講事實的

pico8028605/13 20:57如果是我,放到診所給醫師快篩,直接確診,直接給藥,

pico8028605/13 20:57吃死你家的事,政治上要這樣處理

kuninaka05/13 20:58阿你不是在叫藥不夠嗎

kuninaka05/13 20:59台北市有1600間診所各發100份

pico8028605/13 21:01阿北確診估50萬,要給到5萬,隨到隨給

teddyspice05/13 21:02笑死,製造恐慌而已,誰會仔細看逐字稿

raphin05/13 21:03

liuyc88805/13 21:03明顯就是藥不夠啊

whitezealman05/13 21:05今天事後再來凹 柯學超譯逐字稿

whitezealman05/13 21:05柯文哲欠全台臨床工作醫護一個道歉

KingFelix05/13 21:06標準放寬 本來就是不夠 又不是在我講而已

coyoteY05/13 21:06長照投藥也要醫師診斷啊..不是亂開

liuyc88805/13 21:06才1000人領到藥 如果流程改善了 是不是能上萬人領到

pico8028605/13 21:08很難不夠,你這波估確診多少?

liuyc88805/13 21:086萬人確診 輝瑞開不到1000 改善流程 是不是能多開幾倍

liuyc88805/13 21:08的藥

AtDe05/13 21:08其實就看高雄會不會上來.再過一個禮拜當高雄開始叫的時候

pico8028605/13 21:09阿北也只估1/5人口耶

AtDe05/13 21:09時中就只能轉彎了,當然這一個禮拜的失誤就會怪在他身上

fuyu111205/13 21:09時鐘講誰負責明顯是氣話啊 吃這藥本來就沒有藥害救濟

fuyu111205/13 21:09本來就不用負責

KingFelix05/13 21:11每天都幾萬個輕症 只要排除藥物的交互作用 那些人也可

KingFelix05/13 21:11以投藥

AtDe05/13 21:11以鳳山的上升速度.基本上下禮拜高雄破六千甚至破八千很容易

pico8028605/13 21:11大概會到pcr量能榨乾為止,然後快篩陽直接確診,pcr就

pico8028605/13 21:11空出來了,你拿藥一樣pcr,那沒什麼問題

pico8028605/13 21:12那就是20萬確診^_^

yufion05/13 21:12最麻煩的就是排除這件事

yufion05/13 21:13一線開藥醫師根本麻煩的要死,這又不是克流感無腦投藥

pico8028605/13 21:13幾萬確診,高風險有10趴了不起,能給藥的更少

inlanyu05/13 21:13輕症沒重症疑慮的 本來就跟感冒一樣自己就會好 是要投什

pico8028605/13 21:14給藥率能到確診5趴就了不起了啦

inlanyu05/13 21:14麼藥??為什麼鼓勵民眾去吃副作用高 但其實99.75%以上不需

inlanyu05/13 21:14要用這藥的??

pico8028605/13 21:16治療焦慮症

inlanyu05/13 21:17急著治療柯師父的預言迴力鏢打出來的政治疫情比較重要啦

inlanyu05/13 21:18沒看柯師父跟黃珊珊在抹了一堆之後 現在改開人人有藥吃

maylin790705/13 21:18班班看不懂 還有人瘋狂跳針

inlanyu05/13 21:19不給藥就是間接殺人的新戰場了嘛??

rbking2105/13 21:19已經有投藥的適應症跟禁忌症了…你想得到的早就被想到了

rbking2105/13 21:19好嗎

KingFelix05/13 21:20你這句話有語病吧! 藥物本來就是治療用 哪有什麼副作

KingFelix05/13 21:20用多的藥物 依你的邏輯叫那些確診生病的去吃 不是更加

KingFelix05/13 21:20速惡化

pico8028605/13 21:21反正是基層醫師被盧,柯CF爽死

inlanyu05/13 21:21什麼語病?? 99.75%的人都是輕症 這藥像你們講的這麼神 診

inlanyu05/13 21:22療的醫師會不太想開?? 問題是99.75%的人不用去受這藥的副

inlanyu05/13 21:22作用 而是根本就自己會好 這藥即使在國外是有像你們這些

inlanyu05/13 21:23人洗的那樣輕症就全投藥預防嘛?? 那韓國應該有上千萬人吃

pico8028605/13 21:23不會耶,真的吃死一些人,就不會再吵了

inlanyu05/13 21:23這藥了 反正輕症都開這藥給他們吃嘛

nigatsuki05/13 21:24哪有什麼副作用多的藥物….?

kanokazurin05/13 21:24你講的這些CDC肯定都知道 只是不想做而已

inlanyu05/13 21:24我就講 反正是診療的醫師去決定 就叫柯文哲手下的聯醫大

nigatsuki05/13 21:25這次在吵的這種藥的問題不就是交互作用很多嗎?應該不

nigatsuki05/13 21:25是這麼輕盈的類別吧

inlanyu05/13 21:25量放出去讓民眾試驗出個數據出來看看嘛

kanokazurin05/13 21:26反正不想做就算了 看起來也不像會怕因死人影響選舉

inlanyu05/13 21:26不要拿目前沒使用這藥的民眾本來就輕症無症狀的99.75%來

kanokazurin05/13 21:26那塔綠班們就繼續吠下去 呵呵

inlanyu05/13 21:27唬爛說因為這藥才有99.75%輕症跟無症狀 整個來測個數據給

inlanyu05/13 21:28人參考看看利弊得失 反正柯師父是專家嘛 這藥的大量投放

soulism05/13 21:28還是要醫生評估,有沒有轉中症的危險.若是老人就直接給藥

soulism05/13 21:28應該是可以.

inlanyu05/13 21:28就先從聯醫開始呀

soulism05/13 21:30大部份的人是不需要吃藥的,這藥也不便宜,不應該這樣用.

KingFelix05/13 21:31要不要先串一下 羅一鈞都說此藥物可用於輕症病患了 還

KingFelix05/13 21:31在分那裏先給

"就現有資源設定預防性投藥的條件 高齡或是特殊慢性病患者 都應該是考量內" 我文章有這句 針對有重症高風險因子患者

inlanyu05/13 21:32既然如此 那就請柯師父先從聯醫開始 輕症都給這藥呀

KingFelix05/13 21:32哪來什麼需不需要 你是醫師嗎?

※ 編輯: erspicu (27.52.161.112 臺灣), 05/13/2022 21:34:50

inlanyu05/13 21:33有疑慮的醫師不太想開這藥 聯醫是柯師父指揮的 就叫聯醫

sunpedro020205/13 21:33重點是有風險因子的人一染疫要能盡快評估盡快給藥!

sunpedro020205/13 21:33這才能達成重症清零目標啦

inlanyu05/13 21:33先大量開呀

inlanyu05/13 21:34那你又是醫師嘛?? 一堆醫師評估是輕症他們不敢開這藥

inlanyu05/13 21:34你又是哪來的數據認為輕症都開這藥吃來預防的??

KingFelix05/13 21:37醫師會自己評估 現在吵的是PCR結果出來才能給藥 這才是

KingFelix05/13 21:37目前問題所在

inlanyu05/13 21:37沒看到一堆人講目前PCR沒那麼久嘛?? 再退一步 醫師沒拿到

KingFelix05/13 21:37我是醫師啊! 如果有符合規範 我就開啊!

inlanyu05/13 21:38確診 他們敢就這樣開嘛?? 這藥本來就針對有重症危險的人

KingFelix05/13 21:38哪來的不敢開這種藥物 規範都寫得好好的

inlanyu05/13 21:38那你就大量開給病人吃預防呀 PCR目前沒那麼久 你就輕症全

KingFelix05/13 21:39呃 我實在是懶得跟你吵了

inlanyu05/13 21:39開給他們吃呀 有差那一天嘛??

inlanyu05/13 21:40你大量使用後 包括聯醫也可以這麼做 先把目前幾十萬劑藥

inlanyu05/13 21:40耗盡 再看看CDC買不買嘛XDD

inlanyu05/13 21:41你自己講的可是輕症吃了可以預防 還什麼規範呀??

eggeggyayaya05/13 21:48塔綠班進攻囉

icekeyboardy05/13 21:52樓上講的那麼簡單 就算pcr一天出來好了 請問醫生怎

icekeyboardy05/13 21:52麼給病人開藥? 是要昨天驗完pcr確診的人再去一次醫

icekeyboardy05/13 21:52院嗎? 還是又需要更多視訊問診? 問診完誰負責把藥

icekeyboardy05/13 21:52從藥局給正在隔離的確診者? 綠共帶點腦好不好

inlanyu05/13 21:53那就請柯師父這種不綠共的 一驗完PCR就給藥呀?? 啊不是醫

inlanyu05/13 21:54師的評估很重要嘛?? 這時怎麼連確診再去視訊問診都不行啦

inlanyu05/13 21:55??這跟驗PCR差那一天有什麼差別??快篩陽性就不需要再視訊

inlanyu05/13 21:55問診 查清楚病患有沒有使用列出交互作用的藥?? =_=

mainsa05/13 21:56某k很敢講欸 不然你是開了幾份出去 講出來聽看看阿 一堆醫

inlanyu05/13 21:56還是快篩陽性 直接憑快篩兩條線給藥呀?? 這個我是覺得柯

mainsa05/13 21:56師根本就不想開這個藥 光藥排除一堆有交互作用的藥有多麻

mainsa05/13 21:57煩阿 到時候病人亂吃出事 醫師也很無奈好嗎

inlanyu05/13 21:57師父可以從領導聯醫開始做起哦 反正他也沒在管CDC的嘛

s923403205/13 21:58疑 這次竟然這麼多推 政黑吃錯藥

becareful05/13 22:00

luciffar05/13 22:01時空背景不同 下周就會打臉現在的自己啦

inlanyu05/13 22:02不用時空背景不同啦 人家阿北用補充的 再模糊一點都可以

inlanyu05/13 22:02唬爛過去耶 這不是更厲害?? 剛被打臉完 馬上又開新戰場

luciffar05/13 22:02pcr一次貴森森 灣灣又不像對岸 錢多到砸死人

inlanyu05/13 22:03這種被打臉後百折不迴的奮鬥精神 實是政客邁向總統之路的

inlanyu05/13 22:03最好勵志象徵呢

akway05/13 22:11國外做法就把藥放在社區藥局 病人視訊完開雲端處方籤 病人

akway05/13 22:11再憑處方籤去家裡最近藥局領藥

Tokuwa05/13 22:12某i一堆推文,感覺還是沒搞懂現在第一線戰場上的最重要問

Tokuwa05/13 22:12題點,以及現有實際確診流程的卡關之處,原Po已經說明得

Tokuwa05/13 22:12很清楚了。

akway05/13 22:12不一定都要去醫院領藥 台灣醫藥分業不夠成熟 才會大家都會

akway05/13 22:12想回醫院領藥

WINDHEAD05/13 22:18我國現行規定已經是 快篩陽=通報案例了

WINDHEAD05/13 22:18 通報案例的意思就是會啟動防疫措施的要件滿足

WINDHEAD05/13 22:20確診的定義更嚴謹。 可能不是每個國家都像台灣會分類

online080105/13 22:20醫生辛苦了,早點休息不要回了,謝謝你

我不是醫師 只是偶而會注意相關資訊 都還在科普範圍內 當然有資訊錯誤或是理解問題 也可以補充糾正 ※ 編輯: erspicu (27.52.161.112 臺灣), 05/13/2022 22:27:18

Pietro05/13 22:26柯文哲沒說清楚本來就該罵。 他這樣會誤導許多人以為開藥

Pietro05/13 22:26很簡單。

lbowlbow05/13 22:57可以用這種方式投藥的根本只有默沙東吧= =這樣一下就用

lbowlbow05/13 22:57完了

有遠勝於無 就算是默沙東 盡速把握時機 避免拖延應該都會好很多

quiet9305/13 22:59講那麼多,到底哪裡pcr要等很多天?

PCR要等幾天 隨著各縣市確診人數 資源 和患者身分地位差異很大 所以一般狀況下要等幾天 我是真的也不清楚 破萬的縣市 看新聞資訊 好像是快篩陽才有資格預約哪一天PCR PCR出來到確診似乎又是3.4天 不過各縣市不一吧

quiet9305/13 22:59如果市面上都能提供自費快速pcr

quiet9305/13 22:59表示pcr速度要不要快,完全有改善空間

quiet9305/13 23:00台北市什麼沒有,錢最多啦

quiet9305/13 23:03而且為什麼須要再評估?有重症因子的走快速pcr通道,結果

quiet9305/13 23:03出來直接送藥到家都行

quiet9305/13 23:06怕沒人快速送藥?別搞笑了,隨便買便當都能30分鐘到,要

quiet9305/13 23:06成立專屬車隊沒那麼困難

quiet9305/13 23:06講一次,台北市什麼沒有,錢最多啦

quiet9305/13 23:07要不要做而已,每天胡扯的時間,早就能自己完成了

你說的是你的建議或是想法 或是現在已經有的機制? 又理論上想想好像都很美好 實際上怎樣 或是 實際上運作怎樣 又不知道 當然我這篇說的是萬一PCR篩驗過程需要比較久 衡量輕重 快篩確診下 先給重症高風險患者投藥預防 那如果能從PCR改善那層解決問題 實務上可以達到 那當然是更好 ※ 編輯: erspicu (27.52.161.112 臺灣), 05/13/2022 23:59:56

Orisinal05/14 00:40快篩準確率問題早在去年討論要不要普篩就已經討論過了

Orisinal05/14 00:41現在案例那麼多 那些特異度問題在高盛行率根本沒意義