Re: [新聞] 雙北喊「快篩陽全面視同確診」 陳時中2點
※ 引述《aa2431493 (貳泗參)》之銘言:
: 快篩陽視同確診這一點我覺得沒問題
快篩陽視同確診是必定要的 遲早會走上歐美那套
反正不舒服 疑似徵兆 自己快篩確診 自己就向上通報
然後自己多休息 順便跟自己幾天內密切接觸的朋友通知
這樣就夠了 真的有需要進一步醫療協助再後續
這才是舒緩行政壓力.醫療壓力的正解 現在只是在嘔氣而已
但改變遲早的事情 至於有保險需求的人 要去pcr也可以
看自費求證明或是把檢驗優先性降低
: 不過給藥的部分,這次我要站時中這邊
: PCR檢測完,醫師視情況給藥
柯p的快篩陽給藥有很多必要的前提 他是說給醫學專業背景的醫師聽
當然沒說得非常詳細 但說白了就是常見的預防性投藥的概念 這也不是他發明的
而且他的但書也非常合理
https://udn.com/news/story/120940/6311180
針對中央不願直接給予快篩陽民眾Covid-19藥物,柯文哲說,開抗病毒藥物有5個步驟
,要有症狀、快篩陽、符合適應症、排除禁忌症、排除藥物交互作用。
現在不能以快篩陽當作確診,要PCR才能算是法律認證,但病人太多,
快篩到PCR可能拖超過4天。
簡單來說抗病毒的特效藥幾乎都有趁著初期病毒量低時候投放
效果比較理想的特性 流感 水痘 特效藥都有一個黃金時段
新冠特效藥也是如此 通常會快篩都是身體感到不適或是有病照才會篩檢
這時候老實說大概就感染了最少1~2天 然後再加上預約篩驗 篩檢等結果
4.5天或許跑不掉 對恢復快的人來說 說不定已經快好了
但對於重症高風險因子患者 這可能是他從輕症轉中重症的重要關鍵
如果不趁著感染初期病毒量低趁早投藥 轉重症或是重症致死率都會大幅提高
有人會說那萬一根本誤會一場偽陽呢? 其實也不會怎樣...
這麼說好了 流感也是這樣 盛行率高的時候 經過醫師按照經驗和病徵判斷
可能也不用篩驗了 反正先投流感的藥再說 考量到經濟效益
是流感的機率遠高於不是流感 且篩驗的錢可能跟流感特效藥的錢差不多
就直接投了 對肝腎當然有多一些負擔 但也不會怎樣
曝露愛滋病毒後高風險者 也是會用預防性投藥
https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/JQc1_rTZWlHX9-hw4U_4yg
當然也有一種可能是某極少數 經過快篩確診 且是重症高風險者
但其實就是偽陽 (說真的這時候的盛行率突然喉嚨痛.發燒其實也就沒啥好懷疑了)
因為預防性投藥 導致過敏或是肝腎問題引發致死的機率 遠遠小於
因為沒有即時投藥導致轉重症 然後重症死亡的機率
當然患者也可以選擇再多等幾天PCR結果 後果自負
最理想的方式當然是快篩陽對高重症風險患者直接投藥
但說白了 為何不這樣做? 這中間有政治因素在 也有資源考量問題點在
預防投藥當然藥也得選擇 寧可選擇對於藥物比較沒交互作用的 但效果較差的
等到PCR確診再轉換藥物也是一種方式 更甚至初期服用清冠一號也還要好很多
總比你在那邊等PCR結果幾天 病毒量攀升到高點來得理想
我真的建議CDC可以多加考量 就現有資源設定預防性投藥的條件
高齡或是特殊慢性病患者 都應該是考量內
不要小看PCR等待時候這幾天的變化 分母量大時候 有時候 高那一點0.X百分率
低那一點0.X百分率 最後結果整體與死亡率差異可能不小
: 不過目前我們的藥跟篩劑到底夠不夠啊?
買多少跟來了多少就兩回事情 如果夠 現在不會吵這個
--
這都有簽同意書的
沒想到還有人稱呼柯P
上次講到50萬了 目前用不到一萬很難說是不夠啦 新藥醫
生不敢開或是衛教藥物太麻煩還有程序問題應該影響比較
大
快篩陽全面視同確診必須是在疫情過高峰走下坡時實施。
就算不給當確診 快篩陽就先投藥總行了吧
本來就僞陽性投藥不會有影響 有經過病史詢問 排除藥物
交互作用就好 重點是藥物太貴又太少
把確診才能投藥的連結打斷 就能避免錯失黃金時間
我覺得陳時中去罵偽陽性投藥這件事非常不專業
先不管理論怎麼樣 現在快篩陽算確診是因為pcr起不來
吧?
不過他本來也不是這方面專業就是
不是PCR起不來,是PCR"做完"你人就需要隔離了
不光是↑
等PCR結果出來時,在台灣你是不能出門看診的
因為有隔離。
真正的需求是投藥的黃金時間
PCR現在沒那麼慢,大部份經驗都是1天左右
藥物70萬份還是太少喔?????
藥物量當然是不夠啦! 不過也是貴
問題是PCR確診後還要再約線上看診再給藥就錯過了
那應該要幾份
藥物到36萬份開不到幾千份也被喊不夠就是來鬧的而已
那些人大概覺得不買個五百萬份不夠吧
算一下
搞不好500萬份在嫌買太少,一千萬份改嫌買太多
高雄模式是快篩陽先去診所初評,這樣會有加速到
最誇張的算法70萬份可以應付到700萬確診
KF是醫療業外科的捏
夠不夠我不懂 但藥開不出來是事實
藥開不出來是事實,所以才有謠言運作的空間
現在藥物訂的規則很嚴 放寬本來就不夠
就像電夠不夠我不懂 但會停電是事實
藥物是有效用的 不過真的是很貴就是了!
重點是給藥規則,但有心人士故意扭曲成買不夠
如果是要政治考量,真的就直接開了,到700萬確診早就
不關他的事
所以柯P才要後面那排的人出來說啊 如果專家小組人願
意放寬給藥 可能有好處 但他們要考量的可能更多
然後再暗示「很貴」來影射故意不給藥
同事討論的結果 也有病患服用藥物的回饋
就有人喜歡聽標題,然後膝反射!
陳時中是真的該滾下台就是這樣
台灣專家本來就偏保守
聽到的風聲確實有藥會不夠的傾向
七十萬份太少,那你要幾份
他那句怕偽陽性所以不給藥真的蠢到有剩
那長照不怕偽陽?
柯說快篩陽當確診 但人民真正要的是快篩陽就投藥
藥物本來就這樣 這事實好嗎? 一些專案用藥 數量少 本
來就會貴
BMI25 成 30 不就是答案了嗎?
368.9萬?
有聽到「早確診早拿藥 後面不知道還有沒有」
這次希望CDC能快點轉彎
專業推,比版上一堆腦粉護航文好太多
pcr不是什麼問題,你採檢跟檢驗都開優先通道,10萬人
先作高風險1萬人,不會卡四天
681.8萬?
藥如果不夠就是超過四百萬人確診了
710.33萬?
提早投藥對抗SARS-CoV2都最好手段之一
1萬?238
CDC就卡程序啊,很煩
1222萬?
某人也說給藥要先pcr,那群訓練出來的都差不多
其實這時候就會覺得張上淳不來記者會很傷
但他大概也不想幫現在這個指揮中心背書吧
推專業
台北篩檢站明顯開太少,基隆開4000,用人口比例算要開
到3萬
這篇講得很清楚了
基隆前幾天篩檢站4000量能只用掉1300
結果是基隆的確診率最高
而且什麼叫做影射很貴 不給藥 別腦補了! 給藥都是經過
衛生署的規範的 你沒一堆孤兒藥都在吵納入健保
講錯,4000量能篩1300
KF你要幾份藥
長照不怕偽陽邏輯跟同住家人不怕偽陽一樣
794.85萬嗎
不需要 我只是來講事實的
如果是我,放到診所給醫師快篩,直接確診,直接給藥,
吃死你家的事,政治上要這樣處理
阿你不是在叫藥不夠嗎
台北市有1600間診所各發100份
阿北確診估50萬,要給到5萬,隨到隨給
笑死,製造恐慌而已,誰會仔細看逐字稿
推
明顯就是藥不夠啊
今天事後再來凹 柯學超譯逐字稿
柯文哲欠全台臨床工作醫護一個道歉
標準放寬 本來就是不夠 又不是在我講而已
長照投藥也要醫師診斷啊..不是亂開
才1000人領到藥 如果流程改善了 是不是能上萬人領到
很難不夠,你這波估確診多少?
6萬人確診 輝瑞開不到1000 改善流程 是不是能多開幾倍
的藥
其實就看高雄會不會上來.再過一個禮拜當高雄開始叫的時候
阿北也只估1/5人口耶
時中就只能轉彎了,當然這一個禮拜的失誤就會怪在他身上
時鐘講誰負責明顯是氣話啊 吃這藥本來就沒有藥害救濟
本來就不用負責
每天都幾萬個輕症 只要排除藥物的交互作用 那些人也可
以投藥
以鳳山的上升速度.基本上下禮拜高雄破六千甚至破八千很容易
大概會到pcr量能榨乾為止,然後快篩陽直接確診,pcr就
空出來了,你拿藥一樣pcr,那沒什麼問題
那就是20萬確診^_^
最麻煩的就是排除這件事
一線開藥醫師根本麻煩的要死,這又不是克流感無腦投藥
幾萬確診,高風險有10趴了不起,能給藥的更少
輕症沒重症疑慮的 本來就跟感冒一樣自己就會好 是要投什
給藥率能到確診5趴就了不起了啦
麼藥??為什麼鼓勵民眾去吃副作用高 但其實99.75%以上不需
要用這藥的??
治療焦慮症
急著治療柯師父的預言迴力鏢打出來的政治疫情比較重要啦
沒看柯師父跟黃珊珊在抹了一堆之後 現在改開人人有藥吃
班班看不懂 還有人瘋狂跳針
不給藥就是間接殺人的新戰場了嘛??
已經有投藥的適應症跟禁忌症了…你想得到的早就被想到了
好嗎
你這句話有語病吧! 藥物本來就是治療用 哪有什麼副作
用多的藥物 依你的邏輯叫那些確診生病的去吃 不是更加
速惡化
反正是基層醫師被盧,柯CF爽死
什麼語病?? 99.75%的人都是輕症 這藥像你們講的這麼神 診
療的醫師會不太想開?? 問題是99.75%的人不用去受這藥的副
作用 而是根本就自己會好 這藥即使在國外是有像你們這些
人洗的那樣輕症就全投藥預防嘛?? 那韓國應該有上千萬人吃
不會耶,真的吃死一些人,就不會再吵了
這藥了 反正輕症都開這藥給他們吃嘛
哪有什麼副作用多的藥物….?
你講的這些CDC肯定都知道 只是不想做而已
我就講 反正是診療的醫師去決定 就叫柯文哲手下的聯醫大
這次在吵的這種藥的問題不就是交互作用很多嗎?應該不
是這麼輕盈的類別吧
量放出去讓民眾試驗出個數據出來看看嘛
反正不想做就算了 看起來也不像會怕因死人影響選舉
不要拿目前沒使用這藥的民眾本來就輕症無症狀的99.75%來
那塔綠班們就繼續吠下去 呵呵
唬爛說因為這藥才有99.75%輕症跟無症狀 整個來測個數據給
人參考看看利弊得失 反正柯師父是專家嘛 這藥的大量投放
還是要醫生評估,有沒有轉中症的危險.若是老人就直接給藥
應該是可以.
就先從聯醫開始呀
大部份的人是不需要吃藥的,這藥也不便宜,不應該這樣用.
要不要先串一下 羅一鈞都說此藥物可用於輕症病患了 還
在分那裏先給
既然如此 那就請柯師父先從聯醫開始 輕症都給這藥呀
哪來什麼需不需要 你是醫師嗎?
有疑慮的醫師不太想開這藥 聯醫是柯師父指揮的 就叫聯醫
重點是有風險因子的人一染疫要能盡快評估盡快給藥!
這才能達成重症清零目標啦
先大量開呀
那你又是醫師嘛?? 一堆醫師評估是輕症他們不敢開這藥
你又是哪來的數據認為輕症都開這藥吃來預防的??
醫師會自己評估 現在吵的是PCR結果出來才能給藥 這才是
目前問題所在
沒看到一堆人講目前PCR沒那麼久嘛?? 再退一步 醫師沒拿到
我是醫師啊! 如果有符合規範 我就開啊!
確診 他們敢就這樣開嘛?? 這藥本來就針對有重症危險的人
哪來的不敢開這種藥物 規範都寫得好好的
那你就大量開給病人吃預防呀 PCR目前沒那麼久 你就輕症全
呃 我實在是懶得跟你吵了
開給他們吃呀 有差那一天嘛??
你大量使用後 包括聯醫也可以這麼做 先把目前幾十萬劑藥
耗盡 再看看CDC買不買嘛XDD
你自己講的可是輕症吃了可以預防 還什麼規範呀??
塔綠班進攻囉
樓上講的那麼簡單 就算pcr一天出來好了 請問醫生怎
麼給病人開藥? 是要昨天驗完pcr確診的人再去一次醫
院嗎? 還是又需要更多視訊問診? 問診完誰負責把藥
從藥局給正在隔離的確診者? 綠共帶點腦好不好
那就請柯師父這種不綠共的 一驗完PCR就給藥呀?? 啊不是醫
師的評估很重要嘛?? 這時怎麼連確診再去視訊問診都不行啦
??這跟驗PCR差那一天有什麼差別??快篩陽性就不需要再視訊
問診 查清楚病患有沒有使用列出交互作用的藥?? =_=
某k很敢講欸 不然你是開了幾份出去 講出來聽看看阿 一堆醫
還是快篩陽性 直接憑快篩兩條線給藥呀?? 這個我是覺得柯
師根本就不想開這個藥 光藥排除一堆有交互作用的藥有多麻
煩阿 到時候病人亂吃出事 醫師也很無奈好嗎
師父可以從領導聯醫開始做起哦 反正他也沒在管CDC的嘛
疑 這次竟然這麼多推 政黑吃錯藥
推
時空背景不同 下周就會打臉現在的自己啦
不用時空背景不同啦 人家阿北用補充的 再模糊一點都可以
唬爛過去耶 這不是更厲害?? 剛被打臉完 馬上又開新戰場
pcr一次貴森森 灣灣又不像對岸 錢多到砸死人
這種被打臉後百折不迴的奮鬥精神 實是政客邁向總統之路的
最好勵志象徵呢
國外做法就把藥放在社區藥局 病人視訊完開雲端處方籤 病人
再憑處方籤去家裡最近藥局領藥
某i一堆推文,感覺還是沒搞懂現在第一線戰場上的最重要問
題點,以及現有實際確診流程的卡關之處,原Po已經說明得
很清楚了。
不一定都要去醫院領藥 台灣醫藥分業不夠成熟 才會大家都會
想回醫院領藥
我國現行規定已經是 快篩陽=通報案例了
通報案例的意思就是會啟動防疫措施的要件滿足
確診的定義更嚴謹。 可能不是每個國家都像台灣會分類
醫生辛苦了,早點休息不要回了,謝謝你
柯文哲沒說清楚本來就該罵。 他這樣會誤導許多人以為開藥
很簡單。
可以用這種方式投藥的根本只有默沙東吧= =這樣一下就用
完了
講那麼多,到底哪裡pcr要等很多天?
如果市面上都能提供自費快速pcr
表示pcr速度要不要快,完全有改善空間
台北市什麼沒有,錢最多啦
而且為什麼須要再評估?有重症因子的走快速pcr通道,結果
出來直接送藥到家都行
怕沒人快速送藥?別搞笑了,隨便買便當都能30分鐘到,要
成立專屬車隊沒那麼困難
講一次,台北市什麼沒有,錢最多啦
要不要做而已,每天胡扯的時間,早就能自己完成了
快篩準確率問題早在去年討論要不要普篩就已經討論過了
現在案例那麼多 那些特異度問題在高盛行率根本沒意義
23
現在最蠢的就是 全面快篩陽=確診 本來就是未來一定會走的路 之前時鐘說疫情走下坡的時候才會做 這種說法還能說服一些人6
藥品怎麼給不都寫在仿單裡 柯文哲這個半文盲在那發夢怎麼一堆人就跟著鬧起來了 難不成你們要政府在沒審查的情況下帶頭鼓勵off label use 嗎? --6
副作用的部分有道理。 可是人身自由的部分就是鬼扯。 當初赤鬼牛排只是足跡重疊就被限制人身自由了。 代表只要指揮中心法條訂出來就沒違憲。 匡列範圍也是能說變就變。4
快篩陽視同確診是一個假議題 就跟當初喊沒有疫苗護照就出不了國一樣 等到第五類傳染病降為第四類 就連快篩也懶得篩了,就跟感冒一樣 你感冒有在篩嗎?44
等走到這一步,輕症大概已經要準備移出法傳,報不報也就不重要了 : 然後自己多休息 順便跟自己幾天內密切接觸的朋友通知 朋友搞不好都得過了 : 這樣就夠了 真的有需要進一步醫療協助再後續 : 這才是舒緩行政壓力.醫療壓力的正解 現在只是在嘔氣而已27
請問規定有吃以上這些慢性藥的需要PCR才算確診有多難? 其他沒有吃的直接算確診,這樣很簡單吧? 把醫療檢驗量能留給吃這些藥的人。 這問題不就解決了? 健保資料都有建檔了,設定要發給吃這些藥的會警告或取消。6
真正的問題就是 這件事情是柯文哲提的啦 如果是陳其邁提的 陳時中早就從善如流照辦了 就是因為柯文哲提的當然要反對到底 之前柯文哲就說快篩陽性直接當確診處置 結果陳建仁要他回去多看書4
那個~下周全面快篩陽視同確診 請問是誰要付醫療責任呢? 我想應該是10天前就要求的雙北兄弟要負責對吧 畢竟誰先喊誰負責也是很合理的 我們家中中只是負責抄抄作業,雖然抄晚了點
爆
[爆卦] 柯文哲:拜託,我是有唸書的柯文哲剛剛在記者會回應陳時中說的快篩陽=確診的8%-15%偽陽性問題 柯文哲:抗病毒藥物開立五個步驟,第一要有症狀,第二快篩陽,第三符合適應症,第四 排除禁忌症,第五藥物交互作用,要經過這五個步驟 現在病人太多卡住了,快篩陽到PCR到法律認證拖超過四天,藥發病五天內吃才有效,就 算陳時中不懂,後面那排我們都同一批老師教出來的,怎麼會這個有問題,現在PCR實際爆
Re: [新聞] 柯文哲喊快篩陽視為確診 陳時中:會有1陳時中是標準的為了反對而反對,所以我一直希望柯文哲不要一直講對的事情,只要講對的事情陳時中一定不會做。 陳時中完全忘記了,目前輕症既不會送去集中檢疫所,更不會送去醫院,那麼PCR輕症他也是居家隔離,那會佔據個什麼屁醫療資源?就頂多給他幾個對抗症狀的藥,連特效藥都不會給,還有一個防疫包,沒了。 那你偽陽性產生的醫療排斥不久只這樣? 那如果快篩還要再做一次PCR當陽性會怎樣? 首先,市政府還要安排防疫計程車,或是他還要自行避開人群去檢驗站,去排長長檢驗隊伍,等待一段時間才能知道確診與否。爆
Re: [爆卦] 柯文哲:拜託,我是有唸書的柯文哲真正要嗆的東西沒嗆出來啊 簡單來說好了 那就是 如何防範病毒擴散 那是你公衛的事情 預防人命大量死亡 那是我醫生的事情爆
[問卦] 我PCR陽性確診了…7年級生,打了二劑BNT,有症狀感染者 沒任何慢性病,高血壓、糖尿病 我覺得目前政府的應變能力已經跟不上確診的速度了 個人有幾項建議供大家參考 1.如果可以的話請先準備一些常備用藥(後面會再說明你就知道為什麼了),溫度計、血氧爆
[問卦] 快篩陽性也去做PCR了 接著要幹嘛昨天早上快篩陽性 隨後就去醫院做了PCR 現在我要幹嘛啊? 等上網查結果嗎?還是等通知? 有人說要自己上網填疫調,是等PCR結果出來再填嗎?70
[問卦] 快篩到底有什麼好搶的?口罩是沒有疫苗的時候,唯一有保護力的東西 搶口罩可以理解 缺疫苗的時候,搶著打殘劑,想要先有保護力 可以理解 可是快篩到底有什麼好搶的?85
Re: [新聞] 陳其邁不認同「快篩陽性視同確診」柯文有點公衛常識就知道 盛行率高的時候 快篩陽性預測率會變很高 這也是現在雙北桃園看到的現象 快篩陽性PCR幾乎都是陽性 盛行率低的時候別單看快篩 不然會有偽陽性問題 所以看起來兩個人學理說得都對43
Re: [爆卦] 柯文哲:拜託,我是有唸書的坦白說,這就是公衛跟臨床第一線醫護人員不一樣的地方啊 從公衛的角度來看,輕症占99%很好啊,空床有50%以上醫療很充足啊 死亡41個跟國外比很低啊,死亡的裡面一堆自己都有病啊 只有快篩陽性,沒有PCR我確診的統計數字怎麼會準確呢? 但對第一線的醫療團隊,他們面對的是一個個活生生的病人11
[討論] 快篩陽無PCR確診的理賠親人是原先的居隔者,昨天視訊快篩陽等同確診(醫師判定) ,但他確診後就直接進入 確診隔離期,根本無法外出作PCR啊? 詢問衛生所和醫師,他們說這樣就是確診不要再做PCR了,他最快能出門也要七八天後, 到時候還要到醫院補做PCR? 現在不是病人自主選擇要快篩陽= 確診,是在因親友隔離期快篩到陽直接就不能出門了,
爆
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