Re: [閒聊] 高蛋白飲食對腎臟的影響

※ 引述《kensky (只是掛站)》之銘言：
鍵盤腎臟科醫師簡單分享一下
: 前文恕刪，下面只是個人心得分享~~
: 先說結論: 擔心就去看醫生去體檢/看數值/追蹤
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: 健齡>10
: 近五年都沒有有氧
: 近三年高蛋白>1.5~2倍
: 近10年來 Creatinine體檢~1.2x~1.3
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: 年初臨時看診(腸胃)有抽血驗(沒有停重訓/高蛋白/肌酸)
: 肌酸酐 Creatinine衝到~1.5X
: eGFR(腎絲球)~55.54
: 醫生直接說腎臟幾乎是老年人狀態了
: 有順便詢問吃肌酸是否會影響
: 醫生直接說:[要查資料跟問專業科別，他不知道]
血清Creatinine的來源是1. 肌肉內磷酸肌酸代謝而來 2.吃進來的
所以原PO肌酸酐升高的來源 1.肌肉量大(夠不夠大可能要PO照請版友鑑定
2.大量攝取紅肉及肌酸補充品
: (所以真的不同科別看數據是不同專業)
: 想說每年體檢前都要特別停重訓跟高蛋白，但是數值一樣是上限
: 也快40歲了，每次都怕怕的
: 想說乾脆看腎臟科一次解決心理疑問
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: 先停一周重訓/肌酸/普通蛋白~應該是1~1.5倍之間(平常愛吃蛋)
: 腎臟科看診跟醫生敘述擔心檢驗數值跟高蛋白1.5倍
: 醫生第一句話就問:[是不是有在重訓]
: 然後就抽血跟驗尿(不過他有說 基本上在怎樣都不會衝到1.5才對)
: 肌酸酐 Creatinine~1.12，醫生說我的年紀跟重訓量這樣算正常
: 所有尿液檢查都正常
: 抽血當天我其實不放心自費驗[Cystatin C]
: 因為甲狀腺正常的話，Cystatin不受肌肉量影響
: 是檢驗腎功能
: Cystatin C~0.86
: 肌酸酐 Creatinine~1.12
: eGFR:78.4
最近的指引比較推薦用CKD-EPI 2021版，變數項有分成Creatinine跟Creatinine-CysC兩種原PO說快40歲，當作40歲計算的話
CKD-EPI Creatinine eGFR: 85ml/min/1.73m^2
CKD-EPI Creatinine eGFR: 97ml/min/1.73m^2
基本上都還好

腎臟科看腎臟病不會只看eGFR，會連同尿液常規、鏡檢跟腎臟影像檢查(通常是超音波)
一起看，如果都沒有問題，那就先恭喜原PO，你的腎臟應該是健康的

至於高蛋白飲食到底會不會傷腎，學理上高蛋白飲食造成的超過濾是腎臟病前期的變化，但到底會不會真的傷腎，現在還缺乏決定性的研究實證，各說各話已經好多年了。我個人的意見是，如果不是以職業健美選手為目標，暫時還不用太擔心高蛋白傷腎，但如果已經有腎臟病，請配合您的醫師/營養師進行治療

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