Re: [心得] 筋膜沾黏，真有這一回事？

※ 引述《Solidsoft (軟硬兼施)》之銘言：
: Google筋膜沾黏，總會跳出許多結果
: 「沒有適當地推開這些沾黏，你可能會產生疼動、運動不適」
: 筋膜沾黏、肌肉沾黏、疤痕組織，這幾個詞總是重複出現
: 看起來是很有那麼一回事，而且很學術？
: 那什麼是沾黏？先來簡單定義一下吧
: 醫學上的沾黏通常指的是創傷性、手術介入後造成的
: 而在運動按摩中常反覆出現的「沾黏」
: 這裡的沾黏通常指的是：
: 身體（肌筋膜）因為受傷發炎，出現像是疤痕般的纖維條帶樣組織
: 一般正常狀況，肌筋膜接觸的平面是相當滑順好移動的
: 當疤痕組織出現時，平面就好像黏在一起
: 變得不易移動，影響動作、產生疼痛
: 只是，這些疼痛、不適真的是「沾黏」造成的嗎？
: 這個沾黏是否又真的存在呢？
: 在文獻資料庫中輸入「Myofascial Adhesions」可以找到的結果並不多
: 大多是創傷性、術後產生的沾黏研究
: 幾乎沒有「因為運動引起的沾黏」的相關研究出現
: 事實上，幾乎找不到運動會造成肌筋膜沾黏的證據
: 那因此可以提出的疑問是：運動後要使用的手法、介入，又是要推開什麼沾黏？
: 相反的，長期運動反而是被證實可以有效降低發炎反應
: 拿滾筒按摩當作例子，更進一步來說：
: 在滾筒按摩的研究中，大多研究的主題是：
: 滾筒按摩使用後，可以增加「特定表現」
: 並不太有滾筒按摩前後，肌筋膜組織變化來證實沾黏真的被「推開」的研究出現
: 現階段來說，動作控制不佳、疼痛、活動度不足等等不良狀況
: 以往被認為是肌筋膜沾黏造成的，現在也有越來越多證據顯示跟神經系統更有關係
: 疲勞、心理狀態、社交關係等等也具有顯著的影響
: 滾筒按摩或其他手法有效，但原理並不能完全說是「推開了沾黏的肌筋膜」
: 別再幻想可能並不存在的沾黏了
: 同場加映舊文回顧：https://www.ptt.cc/MuscleBeach/E.tlduc84KFgKM: 沒營養教練生涯廢文分享FB：As a Personal Trainer
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: Sent from JPTT on my iPad

一般教練或治療師在檢查肌肉時，如果摸到某個部分難以被推動，就會以沾粘來解釋這種情形，但比較正確的描述應該是「肌肉滑動受限」，而不是「筋膜沾黏」。

https://imgur.com/09wUQXc

從圖片中可以看到肌肉與筋膜是藉著一種由膠原纖維組成的網狀結構相連，而神經與血管便是藉著網狀結構的支撐，而不至於在肌肉收縮(滑動)時使神經血管被過度拉扯而產生疼痛。

然而長期使用不正確的姿勢運動時，可能會導致肌肉無法放鬆，或是肌肉的收縮方向產生不正常的旋轉，這個時候網狀結構就會受到拉扯，進而使肌肉滑動空間受限而造成活動度不佳，或是網狀結構上的神經被拉扯而造成疼痛。

所以教練跟治療師在做”推開”的動作時，其實目的就是還原肌肉的扭轉，或放鬆相連的
肌肉，使網狀結構恢復正常的活動空間，而改善活動度不佳的情形及緩解肌肉疼痛。

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網狀結構在肌肉滑動時產生的變化請參考以下影片
https://www.youtube.com/watch?v=eW0lvOVKDxE

網狀結構限制肌肉收縮的相關文獻請參考以下連結
https://reurl.cc/a5kXgl

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