Re: [閒聊] 「保大人還是保小孩?」
我不是婦產科醫生,但我可以以醫生的角度談談這個問題。
結論︰如果一個醫生這樣問家屬「救大人還是救小孩」,那他是不專業且不道德的。
1. 醫生的義務是對病人而非對家屬
病人自主權當然重要,但那是病人的,而不是家屬的。醫生的職業道德,就是維護病人的最佳利益,家人只是Nobody
很坦白講,在做醫療決定時,家屬只該是附助,不能讓他們喧賓奪主
我引用一篇1998年的BMJ文
這篇剛好是講某醫生想為一位做完剖腹產後疑似內出血的女士做開啟腹腔手術,女士還没醒無法給同意,而丈夫拒絕。
「for an adult patient, nobody other than the patient herself can give valid
legal consent to medical treatment, even if she is unconscious or mentally
incapacitated . (2) Hence, whether the husband of Dr. Morris’s patient
agreed to the treatment was not legally relevant.」
但對不起,你哪位?老公的意見在法律上無關宏旨,醫生只該為病人的最佳利益服務,問老公應該救哪位的醫生自甘成為工具,没有判斷力,在這個年代是不可接受的專業操守
我考的專業試裏有一個道德試,裏面有一道考題就是要你跟演員家人談放棄急救。模擬病人就是中過風是植物人那款,家人會堅持搶救。如果考生屈服了,尊重家人的意願同意搶救,你馬上不及格,因為你的尊業操守要求你為病人利益考量而不是服務家人,急救他等同讓他承受不必要的痛苦。
我工作時也會拒絕家人要求搶救,理由也是「急救有違我的專業操守,我的義務是對他(指病人)而不是對你」。
2. 所以在甚麼情況下會有大人小孩二選一的兩難呢
對不起我真的想不到XD。緊急情況有三種,一種是媽媽出事,比如媽媽出車禍,那麼穩定媽咪和剖腹救小孩/安胎往往是没有衝突的。一種是寶寶有問題,那寶寶本身也很難保往了也不存在兩難。一種是妊娠毒血症之類的產前併發症,那剖腹就同時救到兩個,婦科救媽產科救子,也不見得有衝突。
比較相近的可能是推文裏說那種老爸不準醫生摘子宮(可能是產後出血?但產後出血不應該影響寶寶生還?),幾十年前就算了,但如果這個年代還有醫生在對產婦利益最佳的情況下「詢問」而不是「通知」家屬要做摘子宮的話,我認為他没有醫德。
推文裏說近年還有醫生問家人這種問題的,應該多曝光詳情,如果真的還有這種沒醫德的醫生那也太可怕了,應該鬧上醫委會的啊!
--
長知識
所以那則推文有可能根本是假!?
推
之前日劇天才婦科醫就有解釋這個問題不存在 因為很有
可能兩個都死了
問這種問題就是爛醫生+1,推文還有人護航這種醫生哪有問
題不用擔責任這是病人自己家的決定真的有夠愚民
看談話節目的感覺,死人不會告,但活人會。也不能怪醫
生要詢問家屬怎麼處理。
這是實然和應然的區別 實然該怎麼做,和應然上應怎麼做有差異,很多醫生會屈服於家屬的要求去搶救,但這不 是光采的事情 正如同防衞性醫療很常見,但醫學界不認為這是理想情況,所以才出現不少討論 而在無效搶救中,病人受的苦有限,失去的也有限(反正都要死了),不為病人最佳利益 考量相對没那麼嚴重; 在產婦生命有危險的情況下,如果醫生拒絕以專業判斷為她的最佳 利益考慮,將決定權交給一個非專業的Nobody,那他顯然背叛了病人與他之間的義務,也 違背了自己的專業操守 再說要是活人要告,難道產婦家人不會告嗎
1.你不是婦產科醫生 2. 資料引用也舊久 怎不用1918
除了2015年的Montgomery案判決外,我没有留意到醫療倫理界有革新性的發展,如果你有 更新的指引/判辭支持「家人決定應凌駕醫療判斷下病人的最佳利益」,請你貼出來讓我 更新一下知識
推ru88
活人是只有男方沒有女方家屬嗎?為了保小女方出事其家屬
不會究責?醫生覺得這些女方家屬都塑膠還是女方人設全是
孤兒?胎兒尚未離開母體時在法律上跟已出生的人是不一樣
的,產婦在法律上是人,人出事跟胎兒出事的法律責任天差
地別,救不回胎兒跟救不回人上了法庭差很多
1998都這樣了,現在更不可能
推日劇天才婦科醫
爆
Re: [問卦] 為何O2徵男友的女生 都30幾歲了?"妳開6萬太低了啦,我家樓下的女生32歲才嫁給一個月薪十萬的,而且她體重7X公斤" "妳的條件嫁給10萬是剛好的,甚至嫁給醫生都不為過" 真的很煩我又要來講實話了爆
Re: [問卦] 美國真的醫療、警消系統面臨崩潰嗎?小弟我人在美國工作,因為剛好是醫療業想說來分享一下 我在醫院工作,平常就是照顧住院病人 經歷了疫情前,疫情中 不知不覺也已經兩年了 從一開始的未知,CDC 還不建議大家戴口罩89
[心情] 和老公討論婆家的事情而不愉快(已解決)〔背景〕 婚後曾經住在婆家一年半,我是帶球嫁的,因此住進婆家才3個月小孩就出生了,老公說 婆婆身體不好不能幫忙帶孫,所以我請育嬰假在婆家帶小孩。 住婆家的各種磨合,加上婆婆對小孩照顧教養愛下指導棋,我很常躲在房間照顧小孩邊哭 ,老公心疼我,趕緊買房就帶著我跟小孩搬出婆家了。44
[轉錄] 陳佩琪:醫生精神有問題,是不能執業的1.轉錄網址︰ ※ 網址超過一行 請縮網址 ※ 2.轉錄來源︰ ※ FB公眾人物、FB粉絲團名稱、其他來源 ※54
Re: [閒聊] 空姐:請問機上乘客中有人是醫生嗎奇利哥醫生是我在手塚治虫系列作品裡 數一數二喜愛與尊敬的角色 很多時候他都被黑成隨便把病人安樂死 但在原作中 他是個與黑傑克相比也不遜色的醫生49
[問卦] 醫生看到病人死在自己手上是什麼感覺??如標題 非引戰 推文隨機發P 看到版上常分享自己親人或好友過逝的心路歷程 只是純好奇 那醫生們看到自己的病人最後不敵病魔走的心路歷程 想聽聽醫生們分享一些案例? 例如:發現是3期/4期 用了各種方式 病人最後還是走了34
[心得] 耕莘醫院的實際體驗事情過了一段時間,我一直在想要不要把我們的這個體驗說出來,但想一想,如果永和耕 莘的醫療人員有看到這樣的貼文,如果能回覆醫院改善醫療品質,我覺得是最好的事情, 而如果我有誤植,也請跟我說。 然後若有媒體記者看到,若您覺得這個事件有新聞價值,很抱歉,這件事情我不想被報導 ,且也不想被採訪。3
[問卦] 醫生喜歡病人多一點嗎不是好幾年前就開始實施(推廣) 健保局有在控制看診人數 希望大病才到醫院 小病就在診所即可 記得當時策略是X
Re: [問卦] 我反對醫生總量控管,你呢?我反對的原因是因為 我覺得城市的醫生雖然夠了 但是很多地方 其實就是人不夠啊 為什麼要犧牲醫療沒有那麼豐富的地方呢?
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