[心得] 健身人群可能有的異常指標(LDL與eGFR)
先來說說LDL 我相信不少人可能 明明就不胖 低脂也標準
健康檢查裡 就一項LDL超標 被判定為高血脂 建議要吃藥控制
但其實LDL是還可以再細分的 真正對身體有害
導致心血管疾病的是sd-LDL(small dense LDL)
這個指標會更有參考的意義 我閱讀過的相關研究放在文後
然而一般檢查的會驗的是總膽固醇(TC) 高密度脂蛋白(HDL) 三酸甘油脂(TG)
而LDL=TC-HDL-TG/5 是算出來的 所以才會說參考意義不大
雖然目前健保給付血脂藥的標準是LDL
然而有研究指出 通常HDL高 TG低的人 如果再進一步驗sd-LDL
結果會發現是符合標準的 所以如果擔心的人可以自費去驗 只是價格偏高
以上是我自己讀了幾篇研究 再跟家醫科醫師討論後自己的心得 僅供參考
Small Dense Low-Density Lipoprotein as Biomarker for Atherosclerotic Diseaseshttps://reurl.cc/Nq58km
Small Dense Low-Density Lipoprotein Cholesterol Is the Most Atherogenic
Lipoprotein Parameter in the Prospective Framingham Offspring Study
https://reurl.cc/WDeY55
Small Dense Low-Density Lipoprotein-Cholesterol Concentrations Predict Risk
for Coronary Heart Disease
https://reurl.cc/OV2a99
再來是eGFR(估算的腎絲球過濾率)
也是常用來評估 腎功能的一個指標
他的計算公式中會用肌酸酐去計算
而肌酸酐是肌酸代謝後產生的廢物
導致肌肉量高或者是有在使用肌酸補充品的人
體內肌酸酐的量就會特別高 造成eGFR數值超標
所以會建議改檢驗Cystatin C(胱蛋白C)來檢驗腎功能
有名的腎臟專科醫師洪永祥 有簡單的講解過
https://www.youtube.com/watch?v=GxkptygjAwY
更細節的解說 白天手術房晚上健身房的陳醫師有搭配研究講解
https://www.youtube.com/watch?v=PdicfWyTLHA
以上是我認為健身族群做完一般健檢後可能遇到的問題 僅供參考
有狀況還是多跟自己的醫生討論為主
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推一個 我自己也是總膽固醇超標 其他都正常
另外我肌酸激酵素過高 上網查也是肌肉損傷後會升高
就說了沒有什麼一般LDL只能用算不能用驗的，我看門診
每天都在幫客戶驗LDL... 可不是什麼靠計算
我當時健檢是用算的 現在知道了 感謝科普
至於Serum creatinine代公式算出的eGFR本來就是一個
粗略數字，是不可能單看這數字斷定一個人腎臟狀況的
(我自己五年內體檢eGFR從75到100都有過，難道我腎臟
狀況跟最近的天氣一樣時好時壞嗎？ 當然不是。)
再來，憑什麼說LDL用算的參考意義就不大？
為什麼學界跟臨床都允許用算的LDL代替抽血檢驗？就是
因為這個公式算出來的誤差值還在可接受範圍內(排除某
些極端數據)
是我用詞不精確 那請問您對於 像我這種 TG HDL sd-LDL標準 只有LDL超標的案例來說 LDL對我來說參考意義大嗎? 還是我只要sd-LDL有壓在標準值以下就好 想請教您的意見 謝謝
※ 編輯: cubegaga (185.213.82.224 臺灣), 05/20/2023 17:15:24嗯
想講的東西比較多就直接回文了，有興趣請參閱
回原PO，您的抽血數據要多漂亮才不會有心血管疾病只
有上帝知道，但有已知的異常值、生活型態還有改善空
間，就代表有事可以去做。LDL降低sd-LDL難道不會一起
降更低？那應該可以比現在更安心
c大謝謝你發文讓我知道原來可以代公式算出第四項
我之前測的兩次一個沒有HDL一個沒有LDL感到很困擾XDDDD
雖然可能不精準但能代公式算一下有個底還不錯，感恩。
好像LDH 和肝指數也會偏高？
可能會高，可能不會。不同項目反映不同的狀況
剛馬上拿出我的健檢報告，LDL數值真的與公式吻合耶 @@
原來可以這樣算，good to know
吻合好像就是用算的? 還是你直接量測的數值與公式一樣?
完全吻合有可能報告上的值本來就是代公式算的 :D
套裝健檢未必會寫個別數值是不是真的量測得來
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Re: [問題] 間歇性斷食是否會讓膽固醇增加(覺得可以回的東西有點多，不過這篇可能健身點薄弱 大眾理解的膽固醇還不夠徹底，知道膽固醇有好壞， 或是更進一步知道不是分好壞而是高／低密度的差別。 膽固醇本身可以稱作能量（抱歉我沒有更精準的用詞）， 它有幾艘友情的小船載著它游遍身體：21
[問題] 健康檢查eGFR偏低今年39歲，我大概一週健身4-5次， 175/90, 體脂肪約24左右 去年健康檢查eGFR 88.3 今年檢查出來eGFR 84.9, BUN11, 肌酸酐1.04, 尿酸6.5![[問題] 健康檢查eGFR偏低](https://i.imgur.com/1LERTOab.jpg "[問題] 健康檢查eGFR偏低")
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[問題] 總膽固醇與尿酸過高的問題昨天拿到醫檢所的檢驗報告，下面幾項數字稍微異常 總膽固醇: 210(超標) 正常範圍: 100-200 (高密度膽固醇HDL: 93 正常範圍: >40) (低密度膽固醇LDL: 110 正常範圍: 0-130) 三酸甘油脂: 37(略低) 正常範圍: 35-15010
[問卦] 低密度膽固醇過高就要吃藥?以目前的標準 LDL 如果超過130mg/dl 就是太高 醫生就會叫你吃降血脂藥 前一段時間 有進行低碳飲食 剛好又因為工作健檢了好幾次 膽固醇數值 差不多都是 總膽固醇3XX LDL 150-1809
[討論] 肌酸補充品對於腎臟功能檢測的影響背景介紹： 肌酸酐是肌酸的代謝物，由於它每天從肌肉中代謝出來的量很固定 也幾乎不會再從腎小管吸收回來，也不容易受到日常食物的影響 因此很適合作為腎臟過濾功能的指標。 當肌酸酐很高的時候代表腎臟過濾能力差，in-out=accumulation![[討論] 肌酸補充品對於腎臟功能檢測的影響](https://i.imgur.com/rGJJNSkb.jpg "[討論] 肌酸補充品對於腎臟功能檢測的影響")
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Re: [問題] 膽固醇超標身為三十歲健檢就膽固醇超標，現在四字頭還在持續控制膽固醇的中年大叔，可以跟你分享 幾點個人經驗。 膽固醇高低，和身材胖瘦不見得有正相關，有些胖子的血脂指數可正常的很，反而膽固醇和 遺傳有很大的關聯性，如果父母任何一方有高血脂問題，子女多半也會有。 雖然和遺傳高度相關，但這不代表長年維持高血脂狀態不會有問題。8
Re: [問題] 膽固醇超標單純好奇，這邊應該也不少人有接觸低碳世界在說什麼吧 就我所看到的，蠻多醫生學者都在質疑LDL膽固醇的效果啊 以下觀念可能來自Robert Lustig、宋晏仁、Dr. Eric Berg、Ken Sikaris、Dave Feld man 等等 - LDL膽固醇不是壞的膽固醇，也不是造成血管阻塞的原因8
[問題] 肌酸影響健檢腎功能數值？各位巨巨新年好 小弟目前每天都有在服用MP的水合肌酸，爆發力也確有提升 但之前健檢出來結果肌酸酐(CREA)以及腎絲球過濾率（eGFR）都有超標 讓小弟有點緊張 自己上網做功課一下，好像是說肌酸的確會影響這兩項評估腎功能的數值3
Re: [討論] 肌酸補充品對於腎臟功能檢測的影響1/10 測量肌酸酐為1.35 eGFR為68 9/21 測量肌酸酐為0.92 eGFR為106 中間都沒再吃肌酸補充品，但這影響幅度有點超過文獻報導 畢竟我是吃creatine monohydrate而非creatine ethyl ester p.s3
Re: [問卦] 健康檢查膽固醇超標怎麼辦結果再驗一次，這次加驗LDL 總膽固醇 234 LDL 183 兩個還是紅紅的 特別的是，