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[心得] 健身人群可能有的異常指標(LDL與eGFR)

看板FITNESS標題[心得] 健身人群可能有的異常指標(LDL與eGFR)作者
cubegaga
(方塊卡卡)
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先來說說LDL 我相信不少人可能 明明就不胖 低脂也標準
健康檢查裡 就一項LDL超標 被判定為高血脂 建議要吃藥控制
但其實LDL是還可以再細分的 真正對身體有害
導致心血管疾病的是sd-LDL(small dense LDL)
這個指標會更有參考的意義 我閱讀過的相關研究放在文後

然而一般檢查的會驗的是總膽固醇(TC) 高密度脂蛋白(HDL) 三酸甘油脂(TG)
而LDL=TC-HDL-TG/5 是算出來的 所以才會說參考意義不大
雖然目前健保給付血脂藥的標準是LDL

然而有研究指出 通常HDL高 TG低的人 如果再進一步驗sd-LDL
結果會發現是符合標準的 所以如果擔心的人可以自費去驗 只是價格偏高

以上是我自己讀了幾篇研究 再跟家醫科醫師討論後自己的心得 僅供參考

Small Dense Low-Density Lipoprotein as Biomarker for Atherosclerotic Diseaseshttps://reurl.cc/Nq58km

Small Dense Low-Density Lipoprotein Cholesterol Is the Most Atherogenic
Lipoprotein Parameter in the Prospective Framingham Offspring Study
https://reurl.cc/WDeY55

Small Dense Low-Density Lipoprotein-Cholesterol Concentrations Predict Risk
for Coronary Heart Disease
https://reurl.cc/OV2a99

再來是eGFR(估算的腎絲球過濾率)
也是常用來評估 腎功能的一個指標
他的計算公式中會用肌酸酐去計算
而肌酸酐是肌酸代謝後產生的廢物
導致肌肉量高或者是有在使用肌酸補充品的人
體內肌酸酐的量就會特別高 造成eGFR數值超標
所以會建議改檢驗Cystatin C(胱蛋白C)來檢驗腎功能

有名的腎臟專科醫師洪永祥 有簡單的講解過
https://www.youtube.com/watch?v=GxkptygjAwY

更細節的解說 白天手術房晚上健身房的陳醫師有搭配研究講解
https://www.youtube.com/watch?v=PdicfWyTLHA

以上是我認為健身族群做完一般健檢後可能遇到的問題 僅供參考
有狀況還是多跟自己的醫生討論為主

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※ PTT 留言評論
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bluestar9905/20 14:50推一個 我自己也是總膽固醇超標 其他都正常

bluestar9905/20 14:51另外我肌酸激酵素過高 上網查也是肌肉損傷後會升高

watanabekun05/20 16:54就說了沒有什麼一般LDL只能用算不能用驗的,我看門診

watanabekun05/20 16:54每天都在幫客戶驗LDL... 可不是什麼靠計算

我當時健檢是用算的 現在知道了 感謝科普

watanabekun05/20 16:56至於Serum creatinine代公式算出的eGFR本來就是一個

watanabekun05/20 16:56粗略數字,是不可能單看這數字斷定一個人腎臟狀況的

watanabekun05/20 16:57(我自己五年內體檢eGFR從75到100都有過,難道我腎臟

watanabekun05/20 16:58狀況跟最近的天氣一樣時好時壞嗎? 當然不是。)

watanabekun05/20 17:00再來,憑什麼說LDL用算的參考意義就不大?

watanabekun05/20 17:00為什麼學界跟臨床都允許用算的LDL代替抽血檢驗?就是

watanabekun05/20 17:01因為這個公式算出來的誤差值還在可接受範圍內(排除某

watanabekun05/20 17:01些極端數據)

是我用詞不精確 那請問您對於 像我這種 TG HDL sd-LDL標準 只有LDL超標的案例來說 LDL對我來說參考意義大嗎? 還是我只要sd-LDL有壓在標準值以下就好 想請教您的意見 謝謝

※ 編輯: cubegaga (185.213.82.224 臺灣), 05/20/2023 17:15:24

b1988011505/20 17:31

watanabekun05/20 17:50想講的東西比較多就直接回文了,有興趣請參閱

watanabekun05/20 17:54回原PO,您的抽血數據要多漂亮才不會有心血管疾病只

watanabekun05/20 17:54有上帝知道,但有已知的異常值、生活型態還有改善空

watanabekun05/20 17:55間,就代表有事可以去做。LDL降低sd-LDL難道不會一起

watanabekun05/20 17:55降更低?那應該可以比現在更安心

levs05/20 19:03c大謝謝你發文讓我知道原來可以代公式算出第四項

levs05/20 19:03我之前測的兩次一個沒有HDL一個沒有LDL感到很困擾XDDDD

levs05/20 19:04雖然可能不精準但能代公式算一下有個底還不錯,感恩。

pulesiya05/20 20:06好像LDH 和肝指數也會偏高?

watanabekun05/20 20:32可能會高,可能不會。不同項目反映不同的狀況

cutecelia05/22 17:06剛馬上拿出我的健檢報告,LDL數值真的與公式吻合耶 @@

cutecelia05/22 17:06原來可以這樣算,good to know

Radiomir05/22 17:13吻合好像就是用算的? 還是你直接量測的數值與公式一樣?

watanabekun05/22 17:16完全吻合有可能報告上的值本來就是代公式算的 :D

watanabekun05/22 17:17套裝健檢未必會寫個別數值是不是真的量測得來