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[討論] 如何評估自費醫材可以理賠

看板Insurance標題[討論] 如何評估自費醫材可以理賠作者
iamold
(老人)
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如題

現行醫療制度是開完刀再申請理賠

醫生開完手術, 才提供診斷書、自費醫療同意書




1.病患沒有能力評估醫療選項, 不知道總花費多少 (無法評估費用)

2.保險公司會以濫用保險的理由, 拿保戶的保費, 請律師打拒賠訴訟 (有拒賠風險)

3.健保以外的自費醫療, 有拒賠風險 (有拒賠風險)

導致病人就算有足額保險, 也可能得不到比健保更好的醫療品質




有什麼制度可以改善參考?

比照汽車出險

1.理賠事先調閱醫療紀錄

2.開刀內容須由理賠人員簽認

3.再開刀

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※ PTT 留言評論
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Tutan04/03 10:343應該改成叫理賠人員負責開刀,這樣就一定跟開刀內容相同

BoyceChu04/03 10:46自費不是在開刀前醫師都會告知詢問嗎

cheng198904/03 11:312開完刀若有什麼閃失, 理賠人員負責嗎?不然他為何要簽?

cheng198904/03 11:32又, 理賠如果不肯簽, 你就不開刀治療了是嗎?

Jin6391604/03 12:12沒有實際案例,沒什麼好打稻草人的

Jin6391604/03 12:12你不妨直說你的自費醫材是什麼

meteor110904/03 12:52成人應有判斷能力能配合醫師治療和自身身體狀況,評估

meteor110904/03 12:52使用自費醫材的必須性

meteor110904/03 12:52醫師的經驗都不能保證病患後續了,理賠人員當然更不可

meteor110904/03 12:52

meteor110904/03 12:52雖然有些疾病狀況和保險公司等等是個案,但你的想法只

meteor110904/03 12:52是把保險公司當成敵人,還不如留健保在身上還比較安心

meteor110904/03 12:52建議找個專業的保險業務服務比較好,診斷證明書字眼+

meteor110904/03 12:52自費內容真的很重要

meteor110904/03 12:54現在醫療糾紛關係醫師比你還要怕,手術前都會要病患簽

meteor110904/03 12:54手術同意書和自費項目明細

meteor110904/03 12:54你的第一點敘述,無法評估醫療選項是不是有點矛盾?

REAW04/03 13:24可悲

ahello04/03 14:28沒有買保險的,不就直接等死,因噎廢食

red198604/04 09:34醫生會說手術名稱跟大約費用,再評估一下自己的保險可以

red198604/04 09:34理賠多少。即便保險不理賠難道就不用開刀治療了嗎?

toyamaka04/04 10:18泥算哪根蔥,理賠人員誰要屌泥

happysales04/04 14:08找業務,叫業務問看看理賠人員