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Re: [心情] 老婆說了令人心痛的話

看板marriage標題Re: [心情] 老婆說了令人心痛的話作者
UYC
(平靜就是福)
時間推噓71 推:152 噓:81 →:771

看來,你對憂鬱症的狀況很不瞭解,才會有這樣的反應。

我在臨床工作十幾年,遇到很多各種年齡層的憂鬱症患者、或是在這樣家庭長大
的成年人、或是憂鬱症患者身邊親友的求助。

根據我實務工作經驗的觀察,在此做幾點扼要的分析:

1.憂鬱症的認識:

憂鬱和憂鬱症是不同的;後者需經診斷後確認,才會用這個詞。

憂鬱症的成因很多,除了"可能"有遺傳或生理因素之外,從我的視角,
後天的因素更大(曾發生的事件、個人成長歷程或生活等環境各種原因) ,
都會影響到一個人的身心狀況。

不分年齡,通常憂鬱症者,平常的生活功能、反應,都會不如未憂鬱時的自己。

專注力、體力、記憶力、思考力等,都會變短和慢。

他們需要時間和心力去關照內心的自己,心理狀態會比以往還要 "阿雜(台)"

這種情況,他們需要的是先照顧自己,而不是去照顧別人。


2.單純吃藥是不夠的:

我遇過很多個案跟我說,他們不喜歡吃藥的感覺(因會變得沒有情緒、像機器人)

也看過不少個案吃了藥後更嚴重,懷疑藥的成效,所以開始來做心理諮商。

我會說,讓憂鬱症變嚴重的,不是藥物,而是心理因素一直沒解決,所以才愈來愈
嚴重。

在我的觀察,台灣人很喜歡在情緒不佳時,第一個想到的是找身心科,而不是諮商。

前者是吃藥(但很多時候根本沒有到需要吃藥的程度);後者是跟你一起探討憂鬱
或焦慮的原因。

前者治標,後者才是治本。

但台灣很多人,都以為只要吃藥就沒事了,所以治了標、但還是去自殺了。
(新聞裡的自殺事件、名人的自殺事件、我身邊聽到的自殺事件,其實這些人都有
在吃藥,但還是走了。)

上述的情況下,我會說最好的作法,應該是要:藥物+心理諮商【同時進行】。

為什麼大家會覺得單純吃藥,可以解決一切呢?

一個人不會莫名憂鬱的;藥,無法和這個人梳理他/她為什麼憂鬱,但心理師可以。

一個人會想去自殺,代表找不到活著的意義、沒有生活動力,這些不是藥可以協助的,
但心理師可以陪他/她討論。

再者,有些藥產生的副作用,不是當事人和身邊的家人可以控制的。

同一種藥物,在不同人身上,會產生不同的副作用(例如幻覺、幻想、疲倦、沒力氣、
夢遊等可能性),二三十歲的年輕人都受不了,何況是年紀大的長輩。

只要有來諮商的個案,我都會追蹤和關心他們用藥狀況,若我判斷後覺得不對勁,
會主動請他們盡快回去找醫生討論用藥狀況。

但原po的母親,若吃了一些有強大副作用的新藥而不自知時,試問其帶來的影響
若對小孩照顧造成問題,是你和太太可以承受的嗎?


3.風險指數:

憂鬱症有分輕、中、重度(而且它可以隨時變動);

同樣的,自殺也有分風險的高低。

原po的母親,非只是有自殺意念,而且還有計劃、舉措。

一年兩次自殺未遂,是高風險族群,為何認為單純吃藥就可以平安無事?

沒有一位醫生可以保證病患吃了藥就不會想自殺;心理師也無法。

但心理師只能努力和個案建立好關係,讓他/她想自殺前,會想到心理師,
願意跟心理師求救、跟心理師說一聲。

有用嗎?有些案的確死前有這麼做,所以命救回來了。

原po說,你母親自稱想帶你的小孩,你自述她幫忙帶小孩後,心情有改善。
若這句話是事實,那她近期又自殺第二次,你沒有發現到問題很大嗎?

兩次自殺未遂了,還要等第三次嗎?我真心建議帶她去做心理諮商吧!

你的母親不會跟你說她怎麼了,請讓她去跟陌生人(專業的心理師)說。


4. 當主要的照顧者有憂鬱症時:

如同我第1點所說,憂鬱症者,需要時間、空間和心力先關照自己。

Baby和兒童,是個需要成人給予很多attention的階段;甚至國小、青少年階段的
孩子,也都很需要情緒上的支持,更甭論成年人都好需要。

我看過不少由憂鬱症父母照顧長大成人的個案們,其呈現的心理議題和成長歷程之間
的影響。

請不要以為【照顧】就只是 "生理上" 的滿足(吃喝拉撒睡),照顧者能否提供幼
童情緒上的回應、引導、陪伴、支持等,更是重要。

但是,回到上面第一句話,憂鬱症者本身要照顧好自己就已經很耗能,甚至對有些
人來說,每天要離開床、吃飯、走出門,都是很不容易的事。

在這樣的情況下,你如何忍心再把一個很需要關注的小孩交給這樣的憂鬱症患者照顧?

你的太太會擔心,是非常正常的事;

若你不擔心,我反而擔心你的小孩,和,你的母親。


5.憂鬱症者會好嗎?

我看到有人說這病症會一直復發、也曾聽一些人說,永遠不會好。

這些話都太絶對。我完全不認同。

我親眼看到好起來的人,沒有再復發,而且生活過得很豐富、幫助不少人。

這些不是靠藥物,而是在心理諮商裡,把內心卡住的那些東西一一拆解,
學到了面對生活的新技能、瞭解到了過去的思維如何影響自己看世界的方式,
也更瞭解了自己。

我的實務工作讓我見證,人是可以改變的,不會永遠停在某一個狀態。

憂鬱症只是生命在某個階段當了機,有些人一年、有些人五年、十年以上;

藥物只能處理生理的症狀,心理諮商才能陪一個人去瞭解自己當機的這幾年,
怎麼回事。

-----

近兩年台灣自殺率增加,年齡層也大幅下降,也請大家多關心周遭的親友~


希望被憂鬱症所苦的每個人,願意給自己一次機會,除了用藥,也試試心理諮商,
找一個可以深談的心理師,陪你渡過低潮期、一起討論生命的意義。


這個世界很美,千萬不要因為生命幾年的當機,而提早離開世界....

--

※ PTT留言評論
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lastever 10/29 03:16優文推

marra 10/29 03:19謝謝你!要wn來幫憂鬱症/躁鬱症者發聲實在是OOXX…

ckzzz 10/29 03:34某w真的搞笑,以為憂鬱症自殺二次像治療感冒一樣,

ckzzz 10/29 03:34吃吃藥就好了

yueayase 10/29 03:39

saluawu 10/29 04:53好用啊 推!

saluawu 10/29 04:54….我沒有要打前面那幾個字的啊XD

anidori 10/29 05:36推,wn那個帳號直接黑掉就好了

ssixty 10/29 06:40推 感謝分享 諮商真的很有幫助

LuciusMalfoy10/29 07:01認真推

cozeely 10/29 07:13推這篇

Agneta 10/29 07:17推 wn 只是要把產後憂鬱症拉進來當吵架本而已

crossheart 10/29 07:23終於有專業的人來解說了,鬆一口氣。

Cucoco588 10/29 07:24專業推~

yenrong 10/29 07:33那人真的有老婆小孩?感覺就硬要製造對立有夠無聊

JeruShad 10/29 07:37推推~

likangrace 10/29 07:41總算有個可以清楚表達憂鬱症常見的心理運作狀態

likangrace 10/29 07:44忙著和自己和解都很累了

ini1011 10/29 07:47謝謝分享 推

rudium 10/29 07:48專業好文~推

beareight 10/29 07:49

djboy 10/29 08:04推,值得改標題m文

AppleAlice 10/29 08:07推,wn那篇根本只是想戰

mcgrady1233610/29 08:11醫院也很愛開憂鬱症的藥啊,一是藥價貴二是又不能

mcgrady1233610/29 08:11亂停藥,每次吃都以年當單位,賺錢堪比三高癌症藥

mcgrady1233610/29 08:11競爭又沒那麼激烈

momomom 10/29 08:39被打臉惹

Belialdeng 10/29 08:44

misa1015 10/29 09:03推,謝謝分享,同意有些話只願意跟陌生人說

haloga 10/29 09:12

dodoru 10/29 09:12有些人對於憂鬱症一知半解,這個本來也沒有關係,一

dodoru 10/29 09:12般人也不敢說全懂。但憂鬱症真的不是什麼穩定配合吃

dodoru 10/29 09:12藥,就漸漸復原良好,就可以跟一般生活一樣。Wn把這

dodoru 10/29 09:12件事情想得太可控,但問題是這真的很不可控。

YGOholic 10/29 09:17推深刻的實務分享

dodoru 10/29 09:19實際上是很複雜的,舉例來說,患者會最想執行自殺

dodoru 10/29 09:19的時候,其實有可能是那些看起來逐漸恢復良好的時

dodoru 10/29 09:19候,而不是看起來狀況最糟糕的時候。

ctwed 10/29 09:21大推!當機的生命階段需要採取有效的行動

condenza 10/29 09:22樓上說的好有感喔..就是在陪伴的人都逐漸放下心來

condenza 10/29 09:23覺得最危險的時候已經過去的時候

leocat 10/29 09:23推,原po的想法不是狀況外,就是太可怕了

selenahu 10/29 09:30推。用藥和諮商要一起進行。

yha 10/29 09:32憂鬱症很複雜,病生理機轉有各種說法,但是絕對不是

yha 10/29 09:32心理過不去找人聊聊天,心結打開就好了。它是真正

yha 10/29 09:32的"疾病" 有實質組織細胞功能改變。心理治療有幫

yha 10/29 09:32忙,但有它的限制,不要太誇大了。

dodoru 10/29 09:33也有患者在精神狀況不穩、吃藥有一搭沒一搭或根本沒

dodoru 10/29 09:33就醫,生活一團糟時,其實是沒有餘力去執行自殺的,

dodoru 10/29 09:33即便執行也容易失敗。但是在週遭親友努力關心陪伴、

dodoru 10/29 09:33下積極就醫、穩定用藥、頻繁諮商後,看起來狀況越來

dodoru 10/29 09:34好也時常露出開朗的笑容時,其實正是當事人開始決定

dodoru 10/29 09:34積極自殺的時候到了,真的想自殺的人狀況越好越會一

levs 10/29 09:37找身心科沒問題吧,身心科也有健保諮商

levs 10/29 09:37也可以先找各縣市政府社會局辦的諮商

dodoru 10/29 09:38刀斃命的堅決的死,想做的人狀況好時正好有動力執行

levs 10/29 09:38我在台灣看身心科,醫師說我可以不用吃藥,幫我排健

levs 10/29 09:38保諮商。

levs 10/29 09:39我在國外也遇到一樣的狀況,身心科並非只開藥。

levs 10/29 09:40不過大多數人可能怕看身心科留下紀錄

levs 10/29 09:41所以身心出狀況不會想先去看身心科吧

sfie 10/29 09:46wn早就封鎖了,看他的留言除了智商被拉低以外沒什

sfie 10/29 09:46麼用。但您po出來這篇真的很棒,感謝您的分享。

yha 10/29 09:47憂鬱症患者沒辦法控制自己不憂鬱,他們的大腦出了真

yha 10/29 09:47正的問題。錯誤歸因憂鬱症是患者個人想不開,會讓家

yha 10/29 09:47屬無法諒解然後就是不爽跟憤怒,造成他們的衝突。憂

yha 10/29 09:47鬱症就像肝硬化心衰竭,不是心情不好,它是一種疾病

yha 10/29 09:47

levs 10/29 09:52一般說的憂鬱症有分兩種 重鬱症或精神官能性憂鬱症

levs 10/29 09:52樓上說的是前者吧 那就得吃藥了 不吃惡化會有精神

levs 10/29 09:52症狀

levs 10/29 09:53至於是哪種藥給醫師判斷,所以還是建議看身心科

levs 10/29 09:54因為重鬱的精神症狀幻聽或妄想一旦出現就很難處理

fallforyou1110/29 10:00

opmina 10/29 10:00推do大,我自己就經歷過換藥後很有用狀況最好的時候

opmina 10/29 10:00,就像生病前一樣對生活有動力重拾興趣,可是一旦有

opmina 10/29 10:01了念頭行動力也會非常強,但幸好我還是有去分析覺悟

opmina 10/29 10:01要是不夠,不是白白受苦就是半殘才沒有真的執行,事

opmina 10/29 10:01後回想連我自己也嚇到了(生病後也從來沒有過自殘的

opmina 10/29 10:01舉動)。但你要我去心理諮商嘛我也真的不知道該說什

opmina 10/29 10:01麼,我就是學生時期的某天就發病了,也沒有受過霸凌

opmina 10/29 10:01什麼的,目前還是當作治療生理疾病穩定吃藥。

erty 10/29 10:02會把諮商簡化為聊聊天就已經可以看見既定立場了。

Webtoon 10/29 10:16

NomeL 10/29 10:19吃藥不是只治標不治本 我不知道你是覺得你的工作好

NomeL 10/29 10:19重要還是怎樣 人會憂鬱除了遇到一些糟糕的事以外也

NomeL 10/29 10:19是有單純生理因素的 諮商師帶頭說吃藥治標不治本我

NomeL 10/29 10:19覺得很糟

NomeL 10/29 10:21請你在諮商的同時對科學有些了解 不要誤導病患

ovalcircle1 10/29 11:15曾在精神科工作過的非諮商派表示,諮商效果不大,定

ovalcircle1 10/29 11:15期服藥不斷藥到一定程度才有幫助

levs 10/29 11:22比方說有的人被父母虐待致病的 諮商想通遠離了不再

levs 10/29 11:22試圖想改變父母 想憂鬱也很難憂鬱得起來吧

levs 10/29 11:22我反倒聽醫生跟心理師說 身心科有很多患者是心因性

levs 10/29 11:23的 例如被虐待被霸凌或被性侵過的

levs 10/29 11:23這些患者很多服藥或諮商一段期間後好了就不用再去了

levs 10/29 11:23只是很多沒有閒到出來講而已

levs 10/29 11:24當然也有些是生理上的問題非心因性的 那種就當慢性

levs 10/29 11:24病終身服藥

dancing 10/29 11:38好文推!

voletta 10/29 11:45

tsaisu 10/29 11:49要看她憂鬱症的原因,如果腦內問題諮商沒什麼用

IANDRUMMANIA10/29 12:27優文推!

metam 10/29 12:35我爸也是憂鬱症走掉,他自己動手,我認為是解脫

metam 10/29 12:36憂鬱症患者極為難顧,不知元PO是否照料過?太輕描淡

sonora 10/29 13:09

ManaBear 10/29 13:33推前輩優文~

ManaBear 10/29 13:37每位個案狀況不同,但情況較嚴重的話,藥物加諮商

ManaBear 10/29 13:37並行的效果較好,算是普遍共識了。當然也是有「絕

ManaBear 10/29 13:37對別吃藥」或「諮商無用論」的極端族群就是了。

tweence 10/29 13:40

crassa 10/29 15:12優質好文推

NomeL 10/29 15:16問題是原po的「吃藥治標不治本」就是傳達出了「吃藥

NomeL 10/29 15:16無用只有諮商才有用」這樣誤導人的資訊

metam 10/29 15:56對憂鬱症來說,諮商才是最沒用的,諮商有用,天下就

metam 10/29 15:57沒憂鬱症了

hitsukix 10/29 16:14我們的結論就是樓太高啊

abby2007 10/29 17:05

alaskatomato10/29 18:20淚推

ru899 10/29 19:20推NomeL大 這樣誤導很不OK

ru899 10/29 19:21大腦生理疾病 不是諮商能改善的,簡直如同你胃痛 跟

ru899 10/29 19:21你說要去諮商來治療

ManaBear 10/29 19:38我反而覺得「治標」不等於「無效」欸。而是「先解

ManaBear 10/29 19:38除急性/表面症狀」讓病患稍微能維持日常生活,再搭

ManaBear 10/29 19:38配諮商處理過去創傷或心裡疙瘩。兩者不衝突啊,並

ManaBear 10/29 19:38非只能擇一,或哪個才是好,而是各有不同效果。

謝謝ManaBear協助說明意思,邏輯清楚地陳述我想表達的意思。 也謝謝樓下cess的閱讀力。我也不懂已清楚地寫出藥物與諮商【同時進行】, 為何有人要選擇性的閱讀、再自己曲解成藥物無效。 若藥物無效,我不需要寫出 "同時進行" 四字。 我也有轉介個案給身心科醫師過,有些人需要藥物的輔助,先安頓急性/表面的生理 症狀;但是處理心因性的憂鬱症,仍會持續透過心理諮商進行。 最終的目地,就是幫助當事人痊癒(指完全可以不用再服藥為止)。

lucypudding 10/29 20:04謝謝分享

cess 10/29 20:30推,本篇在講藥+心理諮詢雙管齊下,為什麼一堆閱讀

cess 10/29 20:30障礙者,又看到只要心理諮詢,不要吃藥了...

sexxy 10/29 20:44一知半解的人最愛胡說八道,憂鬱症的成因這麼複雜,

sexxy 10/29 20:44吃藥也是治本,心理治療也很多方法,不是只有諮商

sexxy 10/29 20:44疏離,有些狀況用行為認知療法或者支持療法更適合。

你真的知道心理諮商是什麼嗎? 你知道心理諮商裡,有很多種學派與治療方式嗎? 行為認知療法,正是心理諮商這個專業下的其中一種學派與處遇。 的確也是我會使用的方法【之一】。 對諮商兩字有誤解的,似乎是你。

NomeL 10/29 21:32看不懂噓文的才是閱讀障礙吧

NomeL 10/29 21:32吃藥不是「治標」而已,它也「治本」啊

NomeL 10/29 21:32而諮商也不一定能治本

NomeL 10/29 21:32假裝專業卻傳遞錯誤思想的真的非常需要被糾正

cccxxx 10/29 21:56這篇對於吃藥的看法容易讓病友誤解吧

sexxy 10/29 21:59諮商就是諮商,專業名詞定義很嚴謹,在那邊亂凹,吃

sexxy 10/29 21:59藥明明就是治本,哪來的治標,完全不考量精神病理

sexxy 10/29 21:59的生物性,才會覺得吃藥只能治標。

sexxy 10/29 22:01不要拿著螺絲起子,就覺得全世界都是螺絲,只能靠你

sexxy 10/29 22:01的螺絲起子治本。

sexxy 10/29 22:03諮商就是諮商,並不包含認知行為療法,連自己本科

sexxy 10/29 22:03的專業名詞定義,都混在一起瞎亂扯的人,到底能有

sexxy 10/29 22:03什麼專業度啊……

呵呵,工作十幾年來,第一次遇到外行人來告訴我心理諮商是什麼。 心理師會唸的教科書【之一】: "諮商與心理治療:理論與實務" 裡面, 就有一個part2 是談各種理論療法,共11個章節,其中之一就是認知行為療法。 有些人的文字很rude。我不知你是以什麼身份或自信,認為你可以隨意用網路截圖 的內容,反駁我唸的教科書和實務。這是最後一次說明,不再浪費時間回覆。

cccxxx 10/29 22:05您可能是諮商專業,藥物還是交給醫生判斷吧

cccxxx 10/29 22:07我認識的心理治療是不會和個案討論藥物的

cccxxx 10/29 22:08既浪費寶貴的治療時間,而且也不專業

心理治療的學習裡,包括要學藥名與生理狀況的關係。 我很尊重醫師用藥的判斷,有些案會主動和我提及用藥狀況, 就像醫師也會關心個案的諮商狀況, 是否專業、有否浪費時間,花錢的個案本人,自有判斷的。

wn7158 10/29 23:07譁眾取寵,藉由罵人來偷渡墊高自己沒關係。但是你

wn7158 10/29 23:07講的內容?先說你是有取得國家考試證照的諮商心理

wn7158 10/29 23:07師嗎?

wn7158 10/29 23:08連病人都沒看到,就隔空抓藥,再哪裡說用藥不正確

wn7158 10/29 23:08

wn7158 10/29 23:08按錯補噓

NomeL 10/29 23:11這傢伙是不是不知道憂鬱症是體內化學物質造成的啊

NomeL 10/29 23:11如果沒有體內的變化 就算你家破人亡也不會有憂鬱症

NomeL 10/29 23:11還在那邊硬凹 死不改掉吃藥治標不治本這件事

wn7158 10/29 23:17病患的用藥斷藥減量,什麼時後是有非專業的心理諮

wn7158 10/29 23:17商師來判斷?不是隨便虎幾個學名藥,就是自以為比

wn7158 10/29 23:17專科醫生專業

wn7158 10/29 23:23病患如果亂聽沒證照諮商心理師,自行用藥減量或斷

wn7158 10/29 23:23藥破壞原本的病況療程,出了事諮商師要負責嗎?

病患找沒證照的心理師,的確風險很大,我們都不鼓勵。 但你上升到這個議題,在沒有證據下,就直接以質問口氣詢問。 我沒有想到婚姻版還是有rude的人是用這樣的方式說話; 觀點和你們不同,就要重複一直到別人的文章下噓,強迫別人一定要照你的意思改變。 你們的生活重心,都只待在婚姻版的文章嗎? 將不再回應任何失禮的文字。

seccret 10/29 23:38作者根本不是精神科醫師,觀念不完全正確

wn7158 10/29 23:41她扯一堆來說服病患不用藥,請問基本國家諮商心理

wn7158 10/29 23:41師執照拿到了沒?你諮商師要病患用藥減量,換藥,

wn7158 10/29 23:41停藥有無和病患的主治醫生討論溝通過?

sexxy 10/29 23:41整篇真的蝦鴨巴亂講。一個人怎麼不會莫名憂鬱?憂鬱

sexxy 10/29 23:41症的典型表現之一,就是沒來由的情緒低落啊。藥物無

sexxy 10/29 23:41法協助想自殺的人,更是惡意滿滿的胡說八道…… 沒

sexxy 10/29 23:41本事幫人就算了,至少不要散播這些錯誤訊息害人。

wn7158 10/29 23:47我這個人很大方,對我言論不滿,開文嗆我,我沒關

wn7158 10/29 23:47係,這是言論自由。但你文章,偷渡錯誤醫療資訊害

wn7158 10/29 23:47人,就是欠噓

seccret 10/29 23:58基本上諮商沒什麼用

seccret 10/29 23:59心理治療有用,但心理治療分很多學派

seccret 10/30 00:00目前證據力較好的是認知行為治療

seccret 10/30 00:01對嚴重的憂鬱症的病人用藥是最重要的

NomeL 10/30 00:03「我不知你是以什麼身份或自信,認為你可以隨意用網

NomeL 10/30 00:03路截圖

NomeL 10/30 00:03的內容,反駁我唸的教科書和實務」 這句話還給你自

NomeL 10/30 00:03己吧

djboy 10/30 00:03重度憂鬱症的等級,吃藥是幫病人撐下去而己,要讓

djboy 10/30 00:04病人康復 或是 「不去自殺」,是需要解開心結。

djboy 10/30 00:05本篇UYC講的,就是這個「解開心結」。解開心結 就

djboy 10/30 00:05不是靠藥物做的到的

wn7158 10/30 00:07我就講,不管你醫療過程如何,請到專業專科醫生去

wn7158 10/30 00:07就診,由醫師規劃你的病況療程,看是用藥或是搭配

wn7158 10/30 00:07心理諮商都可以

djboy 10/30 00:07實際上,也有可能永遠都解不開心結,因為頭腦迴路

djboy 10/30 00:07己經被改變,或心結難解(就是眾人常說的諮商無用)

wn7158 10/30 00:08用藥的減量,換藥,斷藥都是經過病患,醫師,有國

wn7158 10/30 00:08家證照的心理諮商師共同討論

NomeL 10/30 00:10說真的大家講話一點都不rude,rude的是說別人閱讀障

NomeL 10/30 00:10礙那位(然後你誇獎他) 是因為你在那邊硬凹才會被

NomeL 10/30 00:10一直噓

wn7158 10/30 00:13我就問,如果病患參考妳的醫療說法,未經過原專科

wn7158 10/30 00:13醫生討論同意,療程被迫壞中斷。出了事,心理諮商

wn7158 10/30 00:13師要負責嗎

wn7158 10/30 00:14我告訴你,出了事,家屬病患就是欲哭無淚,誰叫你

wn7158 10/30 00:14要相信坊間偏方不信醫療專業。

wn7158 10/30 00:19網路上UYC大大,告訴我,吃藥不重要,諮商比較重要

wn7158 10/30 00:19。所以醫生你開的藥我不想吃了。

wn7158 10/30 00:19就是這麼荒謬可怕

UYC 10/30 00:30@djboy:很謝謝你有理解我想表達的點~我有遇過嚴重到

UYC 10/30 00:31連藥都不願吃、整天躺床上;後來我用了一些療癒法,讓

UYC 10/30 00:32對方願意起床、吃飯、來晤談,再協助她回去配合用藥.

UYC 10/30 00:33治療她兩年的醫生問我做了什麼,為何病患改變這麼大

etiennechiu 10/30 00:39這篇也沒說吃藥不重要吧,內文不就有寫,他認為最

etiennechiu 10/30 00:39好的作法是藥物+心理諮商【同時進行】

crazyL 10/30 00:42推推

VScode 10/30 00:43如果憂鬱症是生理現象 那為什麼大部份憂鬱症患者都

VScode 10/30 00:43有經歷心理創傷 家庭和樂的人會得憂鬱症嗎

VScode 10/30 00:43沒受過各種暴力 在愛與支持的環境長大的人會得嗎

VScode 10/30 00:44有剛出生的嬰兒就確診憂鬱症的嗎

djboy 10/30 00:45身為一位沒有任何專業牌照的普通人,我忍不住回一下

VScode 10/30 00:45在鼓勵與肯定、充滿愛的情況下長大的人會得病嗎

djboy 10/30 00:45就我看了10本書的少數經驗,憂鬱症 主要是心理上有

djboy 10/30 00:46個「嵌」或是「心結」過不去。 家庭和樂 也是會發

djboy 10/30 00:46生,因為每個人的人生目標不同,該人有嵌過不去,還

djboy 10/30 00:46是會有。

UYC 10/30 00:48@VS:你有很棒的覺察,問了一個很好的問題:)礙於時間

VScode 10/30 00:49吃藥只是阻斷感覺受器 讓你失去情緒 不代表治好憂鬱

VScode 10/30 00:49症 就只是針對症狀處理而已

UYC 10/30 00:49所以我沒有再針對此主題提供更多實務上的經驗分享;

UYC 10/30 00:50但你的問題已是一種答案了:)另外補充:我合作的身心

UYC 10/30 00:50科醫生(且是名醫)有和我說,在他們的工作裡,其實開藥

UYC 10/30 00:51是有瓶頸的。意指認為病患已好、可以停藥畢業了,但

UYC 10/30 00:51他們會在半年後又回來,症狀又復發;這是他們開始選擇

UYC 10/30 00:52和心理師合作的原因,希望病患能根治、不再復發。

UYC 10/30 00:54這些都是只有關起門來的專業討論,一般民眾不會知道.

NomeL 10/30 01:15沒經歷過心理創傷會得憂鬱症嗎?會啊

NomeL 10/30 01:15不過這也要看什麼叫做心理創傷啊 人活在世上怎麼可

NomeL 10/30 01:15能不受傷?今天沒考100分、被同學說衣服不好看 這些

NomeL 10/30 01:15都是受傷啊 身體好的人受點傷可以自己好起來 身體差

NomeL 10/30 01:15的人受了點傷就覺得世界要塌了

NomeL 10/30 01:15鄭捷的家庭也沒有什麼會讓人覺得有重大缺失的點啊

NomeL 10/30 01:15啊他怎麼還是變成隨機殺人犯了?

VScode 10/30 01:36https://i.imgur.com/eTyG8qY.pn

VScode 10/30 01:37https://i.imgur.com/eTyG8qY.png

圖 老婆說了令人心痛的話

VScode 10/30 01:37https://i.imgur.com/CZdWYaE.png

圖 老婆說了令人心痛的話

VScode 10/30 01:37我自己覺得 疏離也是滿嚴重的心理創傷

VScode 10/30 01:37很多創傷都是從小事累積起來的

VScode 10/30 01:39鄭捷行兇動機是想讓全世界看見自己 在上面圖片有寫

VScode 10/30 01:40到 他為了吸引注意會做特異的行為 所以...這也是原

VScode 10/30 01:41因吧 這樣可以看出疏離對一個人價值觀的影響

yaokut 10/30 06:53A:吃藥跟諮商是要併行 B:你憑什麼說吃藥沒辦法根

yaokut 10/30 06:53治! A:我說了要併行 B:吃藥才能治本!=> 莫名覺

yaokut 10/30 06:53得這種對話荒謬到好笑

tammic 10/30 07:38你作為一個心理相關專業,卻在字裡行間影射反對精

tammic 10/30 07:38神科用藥,這樣正確嗎?你的意見對患病者尋求醫療

tammic 10/30 07:38時有影響,你加強了對精神醫療就診的污名化,就是

tammic 10/30 07:39人們對就醫有疑慮,甚至可能是患者自行停藥的原因

tammic 10/30 07:39,這個責任你擔得起?

yaokut 10/30 07:57有點好奇 到底哪一句話反對用藥?

RossRachel 10/30 08:02原Po沒有反對用藥,但是他用治標治本強調諮商的效果

RossRachel 10/30 08:02大於用藥,這是部分人士覺得不正確的地方

VolvoXC40 10/30 08:03人家說單純吃藥不夠,直接超譯成反對吃藥

VolvoXC40 10/30 08:03有些人還真敏感啊

RossRachel 10/30 08:03最後總結也是如此

RossRachel 10/30 08:03https://i.imgur.com/WqqaDPu.jpeg

圖 老婆說了令人心痛的話

RossRachel 10/30 08:07他們也不是說Po反對用藥,而是不要強調諮商的功能、

RossRachel 10/30 08:07弱化吃藥的功能,我曾經也在某篇文講過只靠吃藥是治

RossRachel 10/30 08:07標,或許這用詞比較容易被人誤解

yaokut 10/30 08:08他也有說明為何認為一個治標,一個治本,因為有些是

yaokut 10/30 08:08心靈創傷導致,不處理心靈創傷,只吃藥,對這些人來

yaokut 10/30 08:08講就能根治?

NomeL 10/30 08:09不知道yaocut的B是指誰但我覺得是這樣啦

NomeL 10/30 08:09B:很多疾病不是心因性的,吃藥不只治標也治本

NomeL 10/30 08:09A:我說要並行啊

NomeL 10/30 08:09B:作為專業人士不應該帶頭說吃藥治標不治本

NomeL 10/30 08:09A:你好rude!我不回了

yaokut 10/30 08:09T大就直接認定U大表態反對用藥了 @@a

tammic 10/30 09:53內文小標標題「2.單純吃藥是不夠」我認為已經表態

tammic 10/30 09:53反對用藥的立場,更何況內文繼續寫「有些病人覺得

tammic 10/30 09:53吃了藥狀態不好 」云云。儘管接續原po接續闡明主張

tammic 10/30 09:53用藥+心理諮商,但是閱讀感受孰輕孰重?如果標題說

tammic 10/30 09:53「用藥可/需加上心理諮商的輔助」,我認為較不會造

tammic 10/30 09:53成誤解。

Agneta 10/30 10:03單純吃藥不夠 跟 反對用藥 差很多欸

ManaBear 10/30 10:12「單純吃藥不夠」,怎麼會變成「反對用藥」?我覺

ManaBear 10/30 10:12得是超譯了。就像減肥「單純運動不夠,還需搭配飲

ManaBear 10/30 10:12食控制」也不代表「反對運動」吧?

ManaBear 10/30 10:16「有些病人吃了藥覺得狀態不好」應該也是依據發文

ManaBear 10/30 10:16者實務工作經驗闡述,又不是說「因為所有病人吃了

ManaBear 10/30 10:16藥都覺得狀態不好,所以不該吃藥」。藥物本來就會

ManaBear 10/30 10:16依照個人狀況不同,而有副作用。所以醫生才需要在

ManaBear 10/30 10:16回診時依照狀況調整藥物。

djboy 10/30 10:16同意樓上2位。

Blue6 10/30 10:23不去諮商很大的因素是因為費用,也不是每個人可以

Blue6 10/30 10:23負擔50分鐘2000元的諮商費用

ManaBear 10/30 10:29費用的確也是個考量,目前有青壯年免費三次的方案

rl55586 10/30 10:42推好文

seccret 10/30 10:48坊間的諮商根本證據薄弱

seccret 10/30 10:50諮商跟心理治療是不一樣的

yaokut 10/30 11:01「不夠」、「不夠」、「不夠」,國語辭典告訴我們不

yaokut 10/30 11:01夠的意思是「不足,未達到所需求的標準」,並沒有反

yaokut 10/30 11:01對的意思,還是你的國語辭典比較特別?

ejnfu 10/30 11:19看了下一篇後,我覺得你講的不完全正確,給箭頭

ejnfu 10/30 11:21仔細思考了一下,你這篇很容易會誤導人,還是給個噓

Dotes 10/30 11:26推U大好文 希望原po要看到啊!

ningko416 10/30 11:48推。每個人狀況不同,對那些僅吃藥就有效治本的人,

ningko416 10/30 11:48說聲恭喜,也希望每個人都找到適合幫助自己的方法

simdry 10/30 12:12欠噓,還敢說自己在臨床

NomeL 10/30 12:51想要寫一篇專業的文章就不應該傳遞錯誤的資訊,就算

NomeL 10/30 12:51你95%都是正確的,那5%錯誤也應該更正。

NomeL 10/30 12:51老實說如果原po即時更正我早就推回來了。結果原po在

NomeL 10/30 12:51那邊死辯硬凹就是不肯承認錯誤。

cake0885rn 10/30 12:53專業優文給推!(好多人有閱讀障礙喔)

NomeL 10/30 13:00樓上是在說原po嗎?

wn7158 10/30 13:18陽明醫哥那篇文章講的很好。看了一下醫哥原先就是

wn7158 10/30 13:18精神科醫師轉小兒科醫師。

wn7158 10/30 13:18可惜被追殺刪文了

wn7158 10/30 13:21這篇文章錯誤的資訊,就是在誘導非正確的醫療觀念

wn7158 10/30 13:21,沒人說用藥+諮商是錯誤的。但她文章內提到,要先

wn7158 10/30 13:21去諮商而非去就診這個觀念就是錯的。

wn7158 10/30 13:25正確的流程,是病人去醫院專科就診,由專科醫生去

wn7158 10/30 13:25判斷病因,讓醫生去幫病人規劃病況療程,包含用藥

wn7158 10/30 13:25和諮商,而如有需要諮商也由醫生去轉介有證照的諮

wn7158 10/30 13:25商心理醫師

wn7158 10/30 13:28結果妳一個都不知道有沒有考取國內國考執照的諮商

wn7158 10/30 13:28師,去叫病患先去找諮商而非去就診,然後你諮商師

wn7158 10/30 13:28有開處方籤的能力和資格嗎?

wn7158 10/30 13:29連用藥資格都沒有的諮商師,在那裡大談醫生用藥的

wn7158 10/30 13:29成效,跟病況療程?告訴大家,如果發生問題不是先

wn7158 10/30 13:29去就診是先去諮商

wn7158 10/30 13:32談到病患用藥減量,斷藥,停藥等醫療問題,請記住

wn7158 10/30 13:32妳只是一個諮商師,妳越界了

wn7158 10/30 13:34如果病患相信妳的言論,不是先去就診讓醫生判斷病

wn7158 10/30 13:34患病況程度,而是先去諮商延誤治療過程發生問題,

wn7158 10/30 13:34妳諮商師要不要負責?

wn7158 10/30 13:36更不用說,台灣一堆沒有國內證照打著諮商師名義,

wn7158 10/30 13:36在做詐財詐騙的行為

wn7158 10/30 13:37妳要病患諮商,也請拜託是走正確醫療流程。由醫生

wn7158 10/30 13:37去判斷病況,讓醫院醫生去轉介有證照的諮商師

djboy 10/30 13:37雖然我不是諮商師啦,但是在諮商過程中,一定會知道

djboy 10/30 13:38病人是否有吃藥。 UYC 也只是把自己看診經驗寫出來

djboy 10/30 13:38而己,而且其中也有他病人吃藥的情況。這很正常

djboy 10/30 13:38這沒啥「越界」的問題!

djboy 10/30 13:38「越界」應該是指他在實務上,去指導病人用藥

wn7158 10/30 13:39我沒有要貶低妳的專業,但也請不要膨脹自己的專業

wn7158 10/30 13:39,把自己當醫師,傳遞錯誤的醫療流程去害到病人,

wn7158 10/30 13:39延誤病人治療時機。

wn7158 10/30 13:40看診?她非醫生,只是諮商師是能開什麼診?她看診

wn7158 10/30 13:40能開藥嗎?

djboy 10/30 13:40他沒有說他能開藥啊,他只是綜整他的看診經驗而己

djboy 10/30 13:40這沒有任何問題

djboy 10/30 13:41是你一直擴大解釋而己

wn7158 10/30 13:41她叫病人先去諮商而非先去就診,請問她是醫生嗎?

djboy 10/30 13:41一個諮商師會去了解憂鬱症的藥,也很正常吧

djboy 10/30 13:42先去諮商 有什麼不對?

yaokut 10/30 13:42好盧喔!硬要往人家嘴裏面塞沒講過的話,逼對方承認

yaokut 10/30 13:42,到底是什麼嗜好?

djboy 10/30 13:42看不好再去吃藥,不是也可以?

djboy 10/30 13:42誰規定心情差,一定要先看 身心料?

djboy 10/30 13:43先從不吃藥的又不傷身體方法做起,也沒有什麼不對啊

wn7158 10/30 13:43連開藥的專業和資格都沒有,在那裡大談用藥療效和

wn7158 10/30 13:43時機,昨天被陽明醫哥,精神科專科醫師打臉還不夠

wn7158 10/30 13:43嗎?

djboy 10/30 13:43看不好,再去身心科拿藥吃,也是個方法啊

yaokut 10/30 13:43藥物+心理諮商【同時進行】。這句話很難理解嗎?

djboy 10/30 13:44而且,昨天的話題,你和我 都是非專業,表以,我們

wn7158 10/30 13:44“在我的觀察,台灣人很喜歡在情緒不佳時,第一個

wn7158 10/30 13:44想到的是找身心科,而不是諮商。”這就是她的原話

djboy 10/30 13:44兩個人,「都」沒有任何資格來評論 先看諮商對不對

djboy 10/30 13:44注意,你我都沒有評量此事的資格喔

djboy 10/30 13:45你不用跟我吵能否先看諮商,你我都沒有資格

yaokut 10/30 13:46早上看身心科,下午去諮商,就能達到某些人先後順序

yaokut 10/30 13:46的要求了嗎?XD

VolvoXC40 10/30 13:47最有趣的是,別人說了A,有人就把BCDE全套在對方身

VolvoXC40 10/30 13:47上,然後開始批評你怎麼可以說那些話

wn7158 10/30 13:47喔!照你邏輯,病患精神有疾病,先去宮廟要符水,

wn7158 10/30 13:47等符水喝不好再去醫院拿藥吃,也是一個方法對吧!

yaokut 10/30 13:48塞話比賽開始了嗎?

djboy 10/30 13:48WN,你不用把議題擴大到那種「亂七八槽的比喻」

djboy 10/30 13:48這是最差的討論方式。

djboy 10/30 13:48拿 身心科/諮商 擴到 宮廟符水,實在沒有任何意義

wn7158 10/30 13:49你要先去喝符水還是先去諮商,是你的自由,但請不

wn7158 10/30 13:49要在那裡大談錯誤的醫療觀念害人。生病就先去看醫

wn7158 10/30 13:49生,讓醫生判斷治療就對了。

ejnfu 10/30 13:49這篇只是用了一些詞彙為爭議點擦脂抹粉,事實上這篇

ejnfu 10/30 13:49想說的就是:吃藥只是治標沒什麼用,要諮商才是治本

ejnfu 10/30 13:49。只是用好聽話包裝起來而已

djboy 10/30 13:51WN,又來了,照你昨天定義,你我都沒有資格判定

djboy 10/30 13:51諮商 的效益

ejnfu 10/30 13:51主旨就是這一句話而已,剩下都是修飾避免看起來太武

ejnfu 10/30 13:51斷罷了

djboy 10/30 13:52所以,WN,別再對 諮商 這件事,指手劃腳了,我們

djboy 10/30 13:52都沒有資格啊

wn7158 10/30 13:54沒國內執照的諮商師,就跟去宮廟喝符水問乩沒兩樣

wn7158 10/30 13:54。病患未經醫生轉介諮商,而自行去諮商就是有可能

wn7158 10/30 13:54碰到非有執照的諮商師,懂?

wn7158 10/30 13:54你由醫生醫院轉介,至少會碰到執照的諮商師

wn7158 10/30 13:56沒在跟你談資格判定,我在跟你講,病患碰到沒執照

wn7158 10/30 13:56諮商師的風險

djboy 10/30 13:57心理諮商師 屬於合法的醫療行為,有心理問題時

wn7158 10/30 13:57有國內執照的諮商心理師,沒人會質疑他們的專業,

wn7158 10/30 13:57懂?

djboy 10/30 13:58找諮商師也是合理行為。

yaokut 10/30 13:58所以現在已經越演越大了嗎?早上看身心科,下午看諮

yaokut 10/30 13:58商,可以?早上看諮商,下午看身心科,不可以?XD

wn7158 10/30 13:58那請問沒執照的心理諮商師,算合法醫療行為嗎?

djboy 10/30 13:59笑,扯到「沒有執照」,沒話說了?

djboy 10/30 13:59找有執照的醫生和諮商師,是 預設 吧,不需要討論

yaokut 10/30 13:59所以誰是沒有執照的不合法諮商師?請直接指名道姓吧

yaokut 10/30 13:59

djboy 10/30 14:00而且,一開始,心理有狀況,找「有執照的諮商師」

wn7158 10/30 14:00可以先去諮商啊!但你就有可能碰到這種,先叫你諮

wn7158 10/30 14:00商不用去看診,不讓醫生先判斷你病況,延誤你治療

djboy 10/30 14:00也是合理的行為吧。

wn7158 10/30 14:00時機。

djboy 10/30 14:01「諮商」也是算是醫療行為吧~~~

djboy 10/30 14:01至於諮商師要不要轉身心科去吃藥,那是諮商師的專業

yaokut 10/30 14:02到底誰是沒有證照的諮商師?XD

wn7158 10/30 14:02呵呵!要在哪裡硬拗,就變成早上,我先去喝符水下

wn7158 10/30 14:02午再去看診,也ok 吧

djboy 10/30 14:02範圍。看不好病,病人也會轉醫生,這不是照三餐發生

wn7158 10/30 14:03經醫院醫生治療轉介的諮商師,就不會碰到沒牌諮商

wn7158 10/30 14:03師,很難懂嗎?

djboy 10/30 14:04我是不了解,為何WN你這麼這麼在意「有執照」三個字

wn7158 10/30 14:04好了,我意見表達完了,不跟你在這裡跳針亂槓了

djboy 10/30 14:04執意到,為了保證有執照,還特別強調要身心科轉介

djboy 10/30 14:05現在上網GOOGLE和找資料,應該也找的到 有執照的

djboy 10/30 14:05諮商師

wn7158 10/30 14:08諮商心理師是要通過國家專技考試,才能稱為諮商心

wn7158 10/30 14:08理師。沒牌照的諮商師,都跟乩童問事沒兩樣。對了

wn7158 10/30 14:08,有些宮廟問乩也很準的喔!

wn7158 10/30 14:09我沒質疑宮廟乩童的專業,但風險請自負,懂?

wn7158 10/30 14:12如果看沒牌諮商師,算諮商心理治療。那宮廟乩童問

wn7158 10/30 14:12事,也可以算諮商心理治療啦

djboy 10/30 14:15我是蠻好奇,是否發生過啥事。 就算要大家提高12萬

djboy 10/30 14:15分警覺一定要找「有牌諮商師」,搞到念念不忘的一直

djboy 10/30 14:15狂噓……

wn7158 10/30 14:22太多詐財詐騙詐色,利用病患脆弱心理犯罪,提醒大

wn7158 10/30 14:22家正確醫療行為觀念,才是助人初衷

yaokut 10/30 14:26到底誰是沒有牌的諮商師?拼命跳針耶

ManaBear 10/30 14:33沒執照的就不能叫諮商/臨床心理師啦!這是違法的

ManaBear 10/30 14:36要諮商就是去合格醫療場所(例如諮商機構),那邊

ManaBear 10/30 14:36的心理師一定要有證書&執照才能接案,除非該機構

ManaBear 10/30 14:36想違法。若還是擔心機構裡的心理師是假的,可以詢

ManaBear 10/30 14:36問櫃檯是否能展示證書&執照影本。

wn7158 10/30 14:37先去醫院就診,有諮商需求由醫院醫生轉介,就不用

wn7158 10/30 14:37擔心碰到沒牌諮商師.

yaokut 10/30 14:38這篇有鼓吹要去找沒牌照的諮商嗎?為此拼命噓文,是

yaokut 10/30 14:38為了展現思維的弔詭?

ManaBear 10/30 14:40就像看醫生,大家去診所醫院,不太會遇到密醫假醫

ManaBear 10/30 14:40生;要諮商去諮商機構,也幾乎不可能遇到所謂沒執

ManaBear 10/30 14:40照的心理師。若是自行找非正規管道(報紙小廣告、

ManaBear 10/30 14:40網路推播廣告之類),那遇到假心理師/醫生的風險

ManaBear 10/30 14:40自然比較高

wn7158 10/30 14:41台灣看診費用有健保,不像美國看診費用這麼高,所

wn7158 10/30 14:41以不用跟美國人一樣在那裡賭。

ManaBear 10/30 14:47如果覺得自己情況還行,想先諮商看看也OK的,就直

ManaBear 10/30 14:47接去合格諮商機構(他們會把開業執照掛牆上),要

ManaBear 10/30 14:47找到合格心理師方法很多,不需因噎廢食。若心理師

ManaBear 10/30 14:47建議搭配精神科就診,也可以協助開轉介單給個案。

ManaBear 10/30 14:49總之,覺得自己需要心理資源協助,管道有很多,可

ManaBear 10/30 14:49依照自己狀況選擇,而非一定只能怎樣。這就跟藥物

ManaBear 10/30 14:49與晤談一樣,有些人兩者皆需,有的人一主一輔,有

ManaBear 10/30 14:49人展示則只需其一。

ManaBear 10/30 14:50看事情非黑即白、只有單一選項,是很辛苦的。

wn7158 10/30 14:58病患要有病識感,還行不行由醫生去診療判斷,再去

wn7158 10/30 14:58做諮商。其實這個就跟運動傷害一樣,你會先去相關

wn7158 10/30 14:58運動傷害門診就診,再去找物理治療師做復健。

wn7158 10/30 15:02醫院有醫生,相關檢驗科別,橫向醫療資源豐富檢驗

wn7158 10/30 15:02病況,絕對比你直接先去找物理治療師先治療,來得

wn7158 10/30 15:02正確多了。

wn7158 10/30 15:04不管你是心理還是運動傷害,就是先去醫院就診看醫

wn7158 10/30 15:04生,再由醫院轉介去諮商或物理治療就對了

ManaBear 10/30 15:17心理醫療資源並非單行道,只能由醫生轉諮商。前面

ManaBear 10/30 15:17說啦,心理師覺得需要搭配看診,也會轉介給醫生。

ManaBear 10/30 15:17畢竟每位個案或病患狀況不同,雙向通道更具彈性。

wn7158 10/30 15:28是雙向沒錯.但術業有專攻,病因病況由醫生先去診斷

wn7158 10/30 15:28,你了解病因後再去找物理治療師或心理諮商師去輔

wn7158 10/30 15:28助治療,而不是不了解病因,就先去找諮商和物理治

wn7158 10/30 15:28療師去治療。

yaokut 10/30 15:37要不要求政府規定:「要諮商者,一律要先看過身心科

yaokut 10/30 15:37。不看身心科,一律不允許諮商!」這樣如何?

yaokut 10/30 15:42現在物理治療也是如此,即使明知道是什麼情況,也是

yaokut 10/30 15:42要先去看骨科之類的,拿到轉介單,才可以去物理治療

yaokut 10/30 15:42所就診。省得有人狂跳針~~

wn7158 10/30 15:46不用立法啊!現有法規都有講啊!

wn7158 10/30 15:46https://i.imgur.com/nacCLo5.jpeg

圖 老婆說了令人心痛的話

wn7158 10/30 15:46https://i.imgur.com/lpaNJ8S.jpeg

圖 老婆說了令人心痛的話

wn7158 10/30 15:48重複傳到

yaokut 10/30 15:48你看不懂我在什麼耶 XD

yaokut 10/30 15:48你看不懂我在說什麼耶 XD

wn7158 10/30 15:53你心裡諮商師,如果沒有醫生醫矚,診斷,照會去諮

wn7158 10/30 15:53商和心理治療,就是違法喔!至於病人是不是精神官

wn7158 10/30 15:53能症,就是由醫生去判斷

wn7158 10/30 15:55看一下台中國軍醫院的介紹

wn7158 10/30 15:55精神官能症:

wn7158 10/30 15:55此症主要呈現焦慮、憂鬱、緊張、害怕、不安等心理

wn7158 10/30 15:55症狀,病人有病識感,人格完整,只是一種局部性的

wn7158 10/30 15:55精神障礙,現實感仍好,通常被稱為「精神衰弱」,

wn7158 10/30 15:55有下列多種不同類型的疾病,如焦慮性精神官能症、

wn7158 10/30 15:55恐慌症、強迫症、畏懼性精神官能症、慮病症、憂鬱

wn7158 10/30 15:55性精神官能症、歇斯底里性精神官能症等。

wn7158 10/30 15:56好了,所以你各位還是先走醫院治療,有由醫院診斷

wn7158 10/30 15:56再去諮商,才是正確的醫療行為喔!

yaokut 10/30 15:58所以法律規定要先看身心科,才可以諮商?沒有看身心

yaokut 10/30 15:58科,一律不可以諮商。如果是這樣,你不就可以不用跳

yaokut 10/30 15:58針了嗎?完全符合你要的先後順序了耶!XD

wn7158 10/30 16:00我相信法條擺在那裡,合格的諮商所應該也不敢亂搞

wn7158 10/30 16:00啦!不然等等病人有糾紛,拿診斷書出來說他有精神

wn7158 10/30 16:00官能,結果你沒醫生醫囑診斷,就幫我諮商治療,醫

wn7158 10/30 16:00療糾紛扯不完啦

wn7158 10/30 16:02所以我說這篇文章內,叫人先去諮商不是先去醫院就

wn7158 10/30 16:02診,是錯誤的醫療觀念

yaokut 10/30 16:04所以到底說誰是沒有牌的諮商師啊?U大嗎?繞這麼久

wn7158 10/30 16:04所以台灣國考有牌的合格心裡諮商師,考試應該都會

wn7158 10/30 16:04念到這條才對,不會在哪裡說什麼先諮商再就診的屁

wn7158 10/30 16:04話。

wn7158 10/30 16:05我管他有沒有牌,法條都不清楚就在那裡屁,先諮商

wn7158 10/30 16:05再就診,就可以下去了

ManaBear 10/30 16:07所以文章哪裡提到「一律先諮商再就醫」?

yueayase 10/30 16:09後面的人推文已經離題到覺得精神科醫師和諮商心理師

yueayase 10/30 16:09誰比較厲害和高等了,我想大可不必這樣

wn7158 10/30 16:09“在我的觀察,台灣人很喜歡在情緒不佳時,第一個

wn7158 10/30 16:09想到的是找身心科,而不是諮商”這是原話啊!台灣

wn7158 10/30 16:09人第一時間找身心科不是找諮商本來就是對啊!

yueayase 10/30 16:10而且我想正常的諮商心理師如果碰到認為應該由精神科

yueayase 10/30 16:10醫師判斷的,也會經過心理衡鑑後,直接請個案去精神

yueayase 10/30 16:10科醫師那邊判別

ManaBear 10/30 16:11個案如果選擇先去諮商,心理師認為疑似有精神官能

ManaBear 10/30 16:11症狀,會轉介精神科請他取得醫囑。甚至在與心理師

ManaBear 10/30 16:11初次諮商前,個案在機構填寫的資料單,幾乎也會詢

ManaBear 10/30 16:11問是否已就診、醫生診斷(若診斷為精神官能症,則

ManaBear 10/30 16:11詢問有無醫囑以利安排諮商)。

wn7158 10/30 16:11找身心科醫生就診,拿到病因,再去找諮商。才是互

wn7158 10/30 16:11相保障病人和有牌合格諮商所正確流程

ManaBear 10/30 16:12單純情緒不佳,先去身心科或諮商都行啊。有問題嗎

wn7158 10/30 16:13廢話,你要判斷病因,直接給醫生判斷不是比較快,

wn7158 10/30 16:13在哪裡跳針去諮商所幹嘛?有精神官能疑慮,諮商所

wn7158 10/30 16:13是可以諮商和心理治療嗎

yueayase 10/30 16:13我想上面wn的質疑是:這些外面開業的,是否會在碰到

yueayase 10/30 16:13明明應該去精神科掛號判別是否應該由精神科醫師安排

yueayase 10/30 16:13療程時,結果卻誤導個案只要來我這裡「諮商」,你就

yueayase 10/30 16:13會好

ManaBear 10/30 16:13對實務現場的流程、處理方式不了解,真的不用亂猜

wn7158 10/30 16:14那等等諮商有糾紛了,病人拿他有精神官能症診斷書

wn7158 10/30 16:14出來凹,你諮商所不就賠不完了

yueayase 10/30 16:15但我相信大多數人有專業和良心,而在訓練過程應該也

yueayase 10/30 16:15有一些準則可以處理,但滑坡到:

yaokut 10/30 16:15如果真要這樣講,會不會也有除了吃藥以外,還需要諮

yueayase 10/30 16:15大多數做心理諮商的都是無法稱職的適時轉介,甚至為

yaokut 10/30 16:15商的個案,被身心科判定只需要吃藥即可的?

yueayase 10/30 16:15了賺錢去騙人

yueayase 10/30 16:15這就太超過了

wn7158 10/30 16:15法條就擺在那裡,我相信合格諮商所不會去走這法律

wn7158 10/30 16:15模糊地點,讓自己去有醫療糾紛疑慮

ManaBear 10/30 16:16想限制情緒不佳的人,只能有一種選擇,本身就是很

ManaBear 10/30 16:16反人性的事情。也是在窄化心理資源的多樣性。

wn7158 10/30 16:17沒關係我相信多數人也不會了解有這法條,把這法條

wn7158 10/30 16:17擺出來,就不會有更多醫療法律糾紛

ManaBear 10/30 16:18如果個案刻意隱瞞,在親自填寫的資料做假,你覺得

ManaBear 10/30 16:18諮商所會被告倒?真的不要在亂猜了啦

wn7158 10/30 16:18你合格諮商所就是造流程,不要想去走模糊地帶,找

wn7158 10/30 16:18自己麻煩。病人就是先去醫院看診確定病因,有拿到

wn7158 10/30 16:18醫囑再去諮商輔助治療,雙方都不會有問題

ManaBear 10/30 16:19諮商機構都需要被督考,「接受諮商的精神官能症患

ManaBear 10/30 16:19者有無診斷/醫囑/轉介單」一直都是監督重點

wn7158 10/30 16:19呵呵,要吵到互告,等等大概會有律師們會上來,法

wn7158 10/30 16:19條都搬出來了,要走模糊地帶就自己去承擔

yueayase 10/30 16:20其實我覺得有些人就是歧視「諮商心理師」這個執業罷

yueayase 10/30 16:20

yueayase 10/30 16:20因為1. 很多是一類組出身 2.覺得這些人收費那麼高,

yueayase 10/30 16:20又不能馬上見效 3. 文組都是那種靠話術在騙錢的

yueayase 10/30 16:20其實這些人講那麼多,不過潛意識就是這樣而已

wn7158 10/30 16:21但是厚,一個合格有牌的諮商師,法條都在那裡,國

wn7158 10/30 16:21考也合格了,回到術業有專攻,去走法律問題幹嘛

yaokut 10/30 16:22跳針跳一天,還是沒膽指名道姓說誰是沒有牌的諮商師

ManaBear 10/30 16:23想先去醫院確認診斷,再去諮商OK,想先去諮商再看

ManaBear 10/30 16:23是否需就診,也OK。現行的制度,對兩種模式都有對

ManaBear 10/30 16:23應的規範,來保障個案的權益。不懂你堅持一律前者

ManaBear 10/30 16:23,不能自行選擇的理由是什麼?

wn7158 10/30 16:26可以啊!後者不怕被告風險,當然也可以,我就問問

wn7158 10/30 16:26有哪些合格有牌諮商所可以這樣做,讓鄉民去試一下

wn7158 10/30 16:26精神官能症沒有醫囑,諮商所會怎麼處理啊

ManaBear 10/30 16:27哪來模糊地帶?一般諮商機構的流程就清清楚楚是這

ManaBear 10/30 16:27樣啊。個案填資料表,有精神官能症就請附診斷與醫

ManaBear 10/30 16:27囑,然後幫你安排諮商。尚未就醫直接來諮商,心理

ManaBear 10/30 16:27師覺得需要就醫則協助轉介。還是說你有實際去哪間

ManaBear 10/30 16:27諮商機構,發現他們沒有照這規定走?

yueayase 10/30 16:29我想正常的諮商所是不會大剌剌就這樣說:

yueayase 10/30 16:29好的,你來我這裡諮商,我保證你會好 費用5000/hr

yueayase 10/30 16:30通常也會去做些衡鑑 然後照SOP進行看需不需要轉介

yueayase 10/30 16:30到精神科醫師那裏 但某人好像以為這些諮商所為了

ManaBear 10/30 16:31前面說了,每間諮商所都要接受政府督考,而你在意

ManaBear 10/30 16:31的這點(醫囑/轉介)一向是考核重點。反而你要找到

ManaBear 10/30 16:31不照這規定流程走的機構還比較難哩

wn7158 10/30 16:31很簡單,你都說覺得狀況不好,可以先去諮商看看。

wn7158 10/30 16:31那他的狀況不好,如果是後續才檢查出是精神官能症

wn7158 10/30 16:31勒?還是你諮商師可以直接跟醫生一樣,直接就判斷

wn7158 10/30 16:31出病患是精神官能症啊?

yueayase 10/30 16:31賺錢,會故意用些"話術"誘導個案去掏錢

ManaBear 10/30 16:33你覺得心理師不用學習精神官能症有哪些症狀喔?心

ManaBear 10/30 16:33理師是依法不能給予診斷,不代表無法觀察/評估是否

ManaBear 10/30 16:33疑似精神官能症並轉介就診欸

yaokut 10/30 16:35到底法律有沒有規定「諮商」只能經由「身心科」轉介

wn7158 10/30 16:36我法條搬出來點出,先諮商再就診的盲點和危險。你

wn7158 10/30 16:36就舉看看有哪些合格諮商所,會這樣做的,讓鄉民實

wn7158 10/30 16:36際去諮商,上看看法律課啊。

ManaBear 10/30 16:36所以我才說,現行制度是雙向的,可依照個案自身需

ManaBear 10/30 16:36求/喜好選擇。不論走哪條,精神科醫生與心理師之間

ManaBear 10/30 16:36,都有相互轉介、協助個案的流程

yaokut 10/30 16:39http://i.imgur.com/GU1faIb.jpg 所以到底在盧小什

圖 老婆說了令人心痛的話

yaokut 10/30 16:39麼啊?

yaokut 10/30 16:40你判斷不了,不代表諮商師不用學相關,不能用你的能

yaokut 10/30 16:40力,去推論人家專業能力跟你一樣啊 XD

ManaBear 10/30 16:41你沒考量到的是,對有些人來說,他單純情緒低落、

ManaBear 10/30 16:41或生活卡關,沒有嚴重要出現明顯精神官能症狀時,

ManaBear 10/30 16:41會想直接先諮商,甚至排斥跑醫院。而現行制度為了

ManaBear 10/30 16:41避免他低估自身的嚴重性,會讓心理師評估有需要時

ManaBear 10/30 16:41轉介就醫。你的論點一開始就設定「需要諮商的人情

ManaBear 10/30 16:41況都很嚴重甚至到精神官能症程度,所以一定都要先

ManaBear 10/30 16:41去醫院」,但實務現場中,很多諮商個案就是情緒波

ManaBear 10/30 16:41動、生活不順、想多了解自己找尋方向。

wn7158 10/30 16:41法條講那麼清楚,精神官能症應依醫生開具之診斷,

wn7158 10/30 16:41照會,醫囑.沒限身心科啊!有正確的流程不走,非要

wn7158 10/30 16:41去走法律文字遊戲xd

yueayase 10/30 16:44我覺得wn大約是這種思維啦:

yueayase 10/30 16:44你們諮商心理師沒有受過藥理和病理的訓練

yueayase 10/30 16:44根本沒有科學"客觀"能夠分辨的能力

yueayase 10/30 16:44所以你們第一時間沒資格 也沒能力判斷是否該怎麼做

yueayase 10/30 16:45可能還要加上: 你們這些諮商心理師只會靠嘴砲賺錢

wn7158 10/30 16:45精神官能症嚴不嚴重,我非醫療專業我不知道,但至

wn7158 10/30 16:45少看台中國軍醫院介紹此症的病況,廣度很廣欸,確

wn7158 10/30 16:45定要這樣以身試法?

yueayase 10/30 16:45說難聽點就是文理組相輕 我知道這個早年就很嚴重了

yueayase 10/30 16:46在他的眼中: 二三類組有受科學訓練,應該比較"客觀"

yueayase 10/30 16:46一類組的就是: 只會玩文字遊戲 不客觀

wn7158 10/30 16:47yueayase 我可沒這樣講和想法。我可是認可,合格有

wn7158 10/30 16:47牌心理諮商師的專業喔!

yueayase 10/30 16:47但他大概不知道哲學系也是一類組 哲學系探討邏輯

yueayase 10/30 16:47可是比二三類組更加嚴謹

yueayase 10/30 16:48那你就是假設原PO UYC沒牌 是不合格的囉

wn7158 10/30 16:48我強調的是造正確醫療流程,先去就診再諮商,讓醫

wn7158 10/30 16:48生依病患病況,去轉介合格有牌的心理諮商治療

ManaBear 10/30 16:49wn可能陷入一個思維盲點:只能醫院單向轉去諮商,

ManaBear 10/30 16:49若先諮商無法轉去醫院所以容易出事。我想你也是很

ManaBear 10/30 16:49為個案的安全考量,所以有這擔心。但你可以看看我

ManaBear 10/30 16:49前面推文說的,現行制度是雙向,精神科醫生依照專

ManaBear 10/30 16:49業診斷開藥,評估是否轉介諮商。心理師依照專業諮

ManaBear 10/30 16:49商,評估是否轉介就醫搭配藥物。那為什麼要有兩種

ManaBear 10/30 16:49模式,不能乾脆一律先就醫才能諮商呢?因為並非每

ManaBear 10/30 16:49個想諮商的人,情況都到需要診斷或用藥的程度。所

ManaBear 10/30 16:49以與其強制規定,不如讓個案自由選擇(畢竟有雙向

ManaBear 10/30 16:49通道協助他)。所以我們可以看到,心理師法只限定

ManaBear 10/30 16:49「精神官能症的諮商或治療」需要診斷與醫囑,其他

ManaBear 10/30 16:49項目就沒有此規定了。

wn7158 10/30 16:50他又沒有有牌,我不知道,但是有牌有考過國考的,

wn7158 10/30 16:50應該都會基本知道心理師法才對

wn7158 10/30 16:53*他有沒有牌

ManaBear 10/30 16:53當然啦,如果你覺得不管啦只要需諮商,都得先去醫

ManaBear 10/30 16:53院診斷&取得醫囑,那可以提出倡議,推動修改心理

ManaBear 10/30 16:53師法。否則依照現行制度,個案要先去哪是他的自由

ManaBear 10/30 16:53(再次強調,而且有配套的雙向通道避免他低估自身

ManaBear 10/30 16:53狀況嚴重性)

wn7158 10/30 16:54你如果合格有牌,知道了解心理師法,還叫病患先諮

wn7158 10/30 16:54商再就診。是準備諮商師和病患,未來有可能一起上

wn7158 10/30 16:54法律課是嗎

ManaBear 10/30 16:55就是知道心理師法,才會說先去哪都行啊 XD 練習評

ManaBear 10/30 16:55估自身狀況,為自己做出選擇,也是個重要的人生課

ManaBear 10/30 16:55

yueayase 10/30 16:55他也沒有叫病患: 先諮商再就診吧

yueayase 10/30 16:56通常這種事不都是個案自己選擇先去哪裡

yueayase 10/30 16:56然後醫療院所評估後再建議個案怎麼做

ManaBear 10/30 16:57你還是搞不懂諮商機構實務現場的流程哩。前面說啦

ManaBear 10/30 16:57,你去諮商機構要填資料,有就醫且有診斷/醫囑會被

ManaBear 10/30 16:57要求附上,然後協助安排諮商。沒就醫直接諮商,心

ManaBear 10/30 16:57理師評估疑似精神官能症,就幫你轉介就醫,取得診

ManaBear 10/30 16:57斷與醫囑後繼續。這樣應該不難懂吧

ManaBear 10/30 16:58照這流程走,要上什麼法律課?

ManaBear 10/30 16:59還是你推斷諮商機構都不是這樣?理由或證據是?

ManaBear 10/30 17:00雖然知道你很熱心在為個案福祉把關,但建議先好好

ManaBear 10/30 17:00看過前面我的推文吧,應該說得挺清楚了

wn7158 10/30 17:06呵呵,不用浪費時間,健保卡花小錢,直接先去醫生

wn7158 10/30 17:06就診,有醫囑知道病況,再找諮商師對症下藥諮商治

wn7158 10/30 17:06療就好。不知道病症跑去找諮商師,結果還給你一個

wn7158 10/30 17:06疑似症狀的答案幹嘛,然後再繞回醫院看病,延誤治

wn7158 10/30 17:06療時機幹嘛

wn7158 10/30 17:08我比較好奇,如果不知道病況去找諮商師,結果諮商

wn7158 10/30 17:08師告訴你疑似精神官能症,那這樣要收費嗎?

wn7158 10/30 17:15因為有精神官能症,沒醫矚諮商師無法治療諮商,要

wn7158 10/30 17:15收費嗎?然後再花錢回醫院就診開醫囑,再花錢到諮

wn7158 10/30 17:15商所拿醫囑給諮商師諮商治療?這個是正確流程之一

wn7158 10/30 17:15嗎?xd

yueayase 10/30 17:19所以我應該沒說錯嘛~~ wn就是認為諮商心理師都在騙

yueayase 10/30 17:19錢 覺得人家諮商一小時收個2000~5000是暴利

yueayase 10/30 17:20但你去查查心理師的收入在國家排名在哪裡

yueayase 10/30 17:20就知道你以為人家一次收好幾千好賺 但實際上...

yueayase 10/30 17:21而且美國諮商心理相關的年收入可是倒數的

yueayase 10/30 17:21而且美國平均諮商收費還更高喔

yueayase 10/30 17:21他根本不想聽也不相信這些"一類組"的人的專業能力

wn7158 10/30 18:30又再那裡超譯。我從頭到位都沒質疑合格有牌諮商師

wn7158 10/30 18:30的專業能力,我只是針對流程法條去思辨。你諮商師

wn7158 10/30 18:30有能力賺幾千萬干我屁事,我在意的是流程的不正確

wn7158 10/30 18:30會害到病患延誤病患治療時機。還是你流程經不起檢

wn7158 10/30 18:30驗,只能靠流程賺錢?

crossheart 10/30 18:36幫補血,一言難盡。希望原原PO 會看,知道嚴重性。

yueayase 10/30 18:48自己超譯別人自以為很有道理 別人超譯就嗆別人

yueayase 10/30 18:48好雙重標準,嘻嘻

yueayase 10/30 18:49啊 我記得這個論點別人用過了 還是覺得自己好對

yueayase 10/30 18:49該不會真的幻想精神科醫師自己鑑別診斷業務做完了

yueayase 10/30 18:50發現到沒有辦法診斷出任何疾病以及醫院心理師不足

yueayase 10/30 18:50時,醫師有義務很好心的幫你"介紹"轉介的機構吧

yueayase 10/30 18:50我可以說,實務上很多醫師不會額外處理這個

yueayase 10/30 18:51反正這不是他的主要工作 他的工作就是對那些能在

yueayase 10/30 18:51那些精神疾病診斷手冊成立的案子 做好處置就好

yueayase 10/30 18:51基本上不合的 但有需要幫助的 有些醫師才不管你

yueayase 10/30 18:52不知道是否這樣可以解決你的疑惑呢? 還是你想嫌這些

yueayase 10/30 18:52精神科醫師沒醫德? 弄到這件個案還不是要自己找幫助

yueayase 10/30 18:53所以先前ManaBear說的雙向轉介合理性應該可以理解了

yueayase 10/30 18:53現在總該相信人家一定有經過專業訓練不會亂搞了吧

yueayase 10/30 18:54因為總會有先實務上不能處理的模糊案例需要協調

yueayase 10/30 18:54但你先前似乎把這個可能性排除了所以我才認為你在黑

yaokut 10/30 18:59你一直在質疑阿 XD

yaokut 10/30 19:03從一開始莫名跳針沒有證照的諮商師,跳針跳到後來,

yaokut 10/30 19:03就是限定單一流程才可以,不符合就是耽誤病情。不是

yaokut 10/30 19:04,你講的是急性精神病嗎?不立刻服藥就不行的那種?

UYC 10/30 19:35真心謝謝和佩服Mana, yaokut, 和yueay的耐心, 願意

UYC 10/30 19:35用寶貴時間跟跳針的人說明!我在醫療專業和法律很嚴

UYC 10/30 19:36謹的美國受訓&工作, 也有定期付費的督導進修, 心理

UYC 10/30 19:36師法是所有專業者都知道的基本概念, 是否有違法也

UYC 10/30 19:36不需要跟不懂的人解釋!有人一方面在這邊說

UYC 10/30 19:36相信專業能力, 另一方面又同時用狹礙的單一視角質

UYC 10/30 19:36疑別人!(如同yuea所說, 我也遇過沒被醫生轉介來

UYC 10/30 19:36做心理諮商的人, 過了五六年, 看了十幾位醫生, 挫

UYC 10/30 19:36折到想自殺, 來諮商三次症狀就好一半, 不知道這個在

UYC 10/30 19:36雙重標準的人眼裡, 是否也算是一種醫療延誤呢?)

UYC 10/30 19:36對方選擇停藥也沒復發呢!

yaokut 10/30 19:44他不會喜歡你提及的案例 QQ

LTNLTN 10/30 22:31推~~

houjenny 10/30 23:39推這篇。原發文玻璃心發作的真的很讓人受不了。

yueayase 10/31 00:15他可能還忘了一種可能:搞不好精神科醫師大多數還不

yueayase 10/31 00:15希望把原本由諮商所可以處理的案子,都丟到他們這邊

yueayase 10/31 00:15先鑑定完咧

yueayase 10/31 00:17這就像有些檢察官不希望民眾把不成立他提告的法律案

yueayase 10/31 00:17件,從警察局送過來,或是直接來他們這邊按鈴申告

yueayase 10/31 00:17因為處理很多不是自己業務的案子,本身就是在浪費資

yueayase 10/31 00:17

yueayase 10/31 00:18我認為諮商所的設立,以及訂定相關機制和修業要求,

yueayase 10/31 00:18可能就是類似這個道理

yueayase 10/31 00:34我還想到其實20幾年前,民眾對精神科醫師的印象也不

yueayase 10/31 00:34大好,甚至有些直接攻擊精神科醫師是神經病,以及故

yueayase 10/31 00:34意開藥讓病人上癮,說這些藥像毒品

yueayase 10/31 00:34我是不希望在精神科已經不會像過去一樣,被一知半解

yueayase 10/31 00:34的人污名化一樣,諮商這個領域也重演類似的事情

yueayase 10/31 00:36可能希望未來民眾能夠知道精神科醫師、臨床心理師、

yueayase 10/31 00:36諮商心理師的職責後,能做出適合以及的選擇了

再次謝謝你們的耐心,真心佩服 :) 其實,在歐美國家,尤其我在美國的經驗,民眾通常都是先去諮商所找心理師談, 心理師認為需要身心科醫師協助時,才會轉介。因為如ManaBear說的,很多人並 沒有病,他們只是生活遇到一些議題,想找心理師談談;叫這些人先去醫院或診 所刷健保卡掛號後、再由醫師轉介,對他們來說只是莫名奇妙。(而且醫師本身 就沒有很愛沒事開藥,也希望民眾先透過心理諮商處理) 美國的心理醫療法律上,比台灣嚴謹十倍,這樣的流程都沒問題了,我不解為何 一個非專業人士、不在第一線工作、沒接觸個案、甚至自己連心理諮商所都沒用 過的人,可以在這裡下指導棋、大肆評論對錯、質疑別人的專業度。 有些民眾也反映不喜歡去診所醫院掛號,刷了健保卡會留記錄;也有很多人不想 被貼標籤,因為做心理諮商,不等於有病,這是我不喜歡用心理治療一詞的原因。 yuea提到的二十年前風氣,事實上近三四年內,我認識的身心科醫師曾和我說, 有些醫師會用藥養病人(意指讓病患上癮,就會一直去診所拿藥,最後斷不了), 他說這也是只有同行的人知道哪些藥會讓人成癮,關乎醫德。 衛福部去年八月開始實行18-30歲的民眾可以一人使用免費三次諮商後,我很高興 台灣民眾很喜歡,四大縣市(含雙北)不到一個月內,數千個名額全被用光。 執行一年後,衛福部收集全台灣使用者的滿意度調查表,滿意度高達96%,所以才 有底氣跟政府申請經費,提供民眾第二年的使用,並把年齡層擴大到15-45歲。 這些流程,都是衛福部直接和心理諮商所合作、邀請心理師開會,部長請我們幫忙 關照、篩選有高風險的民眾,視必要轉介或通報相關單位。 若照某位跳針者的邏輯,政府的流程就是錯的囉! 所有的民眾都沒有先去醫院找醫師就來諮商呢! 時間寶貴,我的補充就到此了! 再次感謝幫忙在推文留言或說明澄清的網友們,真心謝謝:)

yaokut 10/31 02:07他只是享受那種只有他是正確/自認正義一方的快樂,

yaokut 10/31 02:07實際上是否如此,不重要!不然怎會跳針跳這麼久,就

yaokut 10/31 02:07是沒膽指名道姓說誰就是他口中沒有牌照的諮商師 XD

Yie 10/31 03:15

yueayase 10/31 03:17台灣的問題應該是因為健保讓大眾免去太多負擔了,所

yueayase 10/31 03:17以會第一時間找醫師,這樣負擔才不會太重

yueayase 10/31 03:17而心理師這職業我想大多數民眾比起精神科醫師而言了

yueayase 10/31 03:17解不深,可能只會看到某幾家有名的開價好像很高

yueayase 10/31 03:18那就會演變成,一般民眾認為先去找醫師會比較能夠負

yueayase 10/31 03:19擔,但問題就是有些人的問題去精神科,可能以醫師的

yueayase 10/31 03:19角度沒有問題,然後就看醫師經驗要怎麼做了

yueayase 10/31 03:20但其實對精神科醫師來說,諮商相關的也是選修,也就

yueayase 10/31 03:20是可能不少醫師對諮商師做什麼也不了解,畢竟他們主

yueayase 10/31 03:20要是要顧那些比較嚴重的病患的病房,或是負責鑑別診

yueayase 10/31 03:20斷手冊上歸類需要由精神科專業處理的範圍

yueayase 10/31 03:21其實真的是術業有專攻啦,大家都有所長,不需要覺得

yueayase 10/31 03:21誰比較怎樣

marra 10/31 03:37就我個人而言,很幸運的碰到非常優秀也有同理心的精

marra 10/31 03:38神科醫師(跟了他二十幾年,但也不是第一次就遇到他)

marra 10/31 03:38再加上家人/朋友/生活圈的支撐能力超強!所以有辦法

marra 10/31 03:39省去心理諮商師這個重要角色(由精神科醫生/家人/友

marra 10/31 03:40人分攤掉了)。但確實,好的心理諮商師絕對有用,但

marra 10/31 03:41又要夠專業,又要適合自己,實在是太難找

marra 10/31 03:42我也看過收費3000+/HR,但確定是廢柴的心理諮商師

marra 10/31 03:42(知道是因為,現實生活中很熟,要我給他諮商,還不

marra 10/31 03:42如殺了我=_=#)

marra 10/31 03:43真的也不只是收費問題,為了解開心裏的結,二十幾年

marra 10/31 03:43前的男友,還死馬當活馬醫,帶我去找過收費6000/次

marra 10/31 03:44的"催眠師",一樣沒用 =_=

wn7158 10/31 07:30法條定義都沒看懂,我想諮商師們想強調的就是國家

wn7158 10/31 07:30歧視你們對吧?連基本法律概念的沒有就不要讓人質

wn7158 10/31 07:30疑到底是不國家合格的諮商師?

wn7158 10/31 07:30https://i.imgur.com/lpaNJ8.jpeg

圖 老婆說了令人心痛的話

wn7158 10/31 07:30https://i.imgur.com/lpaNJ8S.jpeg

圖 老婆說了令人心痛的話

wn7158 10/31 07:34上面法條寫很清楚了,精神官能症就要醫生開局之醫

wn7158 10/31 07:34囑,診斷,照會才可進行諮商和心理治療

wn7158 10/31 07:35什麼是精神官能症?有心理諮商師執照的應該不會不

wn7158 10/31 07:35知道吧!

wn7158 10/31 07:37https://reurl.cc/jyAna2

wn7158 10/31 07:39還有更多介紹的自己去估狗。簡單講就是病人只有要

wn7158 10/31 07:39身心方面的疾病,不論輕重都在精神官能症範疇

wn7158 10/31 07:42所以不管你何不合格諮商師,沒醫生醫囑,就診,照

wn7158 10/31 07:42會去諮商精神官能症狀的病人都是違法

wn7158 10/31 07:44我是不太相信有牌合格的諮商所和諮商師,會冒著違

wn7158 10/31 07:44法的風險去這麼做啦!如果你有牌還在找法律漏洞,

wn7158 10/31 07:44那病患怎麼敢放心交給這種人治療?哪天出了醫療糾

wn7158 10/31 07:44紛,是不是又開始找漏洞?

wn7158 10/31 07:47先就診再經由醫院醫生,開醫囑轉介就可以杜絕,那

wn7158 10/31 07:47些不肖沒牌諮商師在那裡漫天喊價,合格有牌的諮商

wn7158 10/31 07:47師也不用怕沒穩定客源。

wn7158 10/31 07:50你病患經由醫生轉介,醫生也可以藉由轉介的諮商師

wn7158 10/31 07:50了解病患病程,由醫生去判斷諮商療程的結束與否。

wn7158 10/31 07:50而不是病患自己去找諮商師,在沒專業監督下,變成

wn7158 10/31 07:50被獅子大開口被當肥羊宰的風險

wn7158 10/31 07:53我就問,有哪家合格有牌的諮商師和諮商所,可以這

wn7158 10/31 07:53樣推廣。可以在沒醫生醫囑,就診,照會敢下去幫病

wn7158 10/31 07:53人諮商的。有的話,讓鄉民去衛服部找心理師法第四

wn7158 10/31 07:53條第5項,去檢舉一下

wn7158 10/31 07:54合格有牌的國家諮商師,都要經過實習加國考,我相

wn7158 10/31 07:54信沒幾個敢拿自己的執照和飯碗去開玩笑啦

wn7158 10/31 07:56所以厚!我不知道你是要變相葉配,還是真的覺得心

wn7158 10/31 07:56理師法的緊箍咒把你們諮商師幫太緊。

wn7158 10/31 07:56綁太緊

wn7158 10/31 07:59這邊再強調,不管這個諮商師諮商多厲害,只要沒牌

wn7158 10/31 07:59就不要違反給他看。沒醫院醫生醫囑,就診,照會的

wn7158 10/31 07:59諮商所,也不要去看個人身心精神官能問題,這通通

wn7158 10/31 07:59都會觸法

wn7158 10/31 08:01台灣醫院診所這麼多,對病患最有保障和合法的方式

wn7158 10/31 08:01,就是先去醫院就診再經由轉介到合法諮商所。不只

wn7158 10/31 08:01保障你的健康也保障你的荷包。

wn7158 10/31 08:04有諮商師不是叫你先去就診取得醫院醫囑,直接你諮

wn7158 10/31 08:04商治療精神官能相關症狀的,衛服部心理師法檢舉下

wn7158 10/31 08:04去就對了

wn7158 10/31 08:06至於什麼是精神官能症,上面連結文章,榮總精神科

wn7158 10/31 08:06醫生林志堅醫生講的非常清楚了,有需要的自己去對

wn7158 10/31 08:06照病情。

kitten631 10/31 08:13覺得病識感好重要(認真

wn7158 10/31 08:14都不知道有沒有牌,諮商行為合不合法的就不要在那

wn7158 10/31 08:14裡吹什麼,醫生救不起來靠你救過幾人之類的。台灣

wn7158 10/31 08:14有正氣的大廟,每年解籤問事也救過更多人。人家大

wn7158 10/31 08:14廟廟方人員,都還會呼籲,真正碰到疾病,請去看醫

wn7158 10/31 08:14生好嗎?

wn7158 10/31 08:15病識感很重要沒錯,有病識感就先去拿健保卡去醫院

wn7158 10/31 08:15就診就對了。

yaokut 10/31 08:22所以一開始病人就一定知道自己是精神官能症?諮商師

yaokut 10/31 08:22看到名字,就知道這人精神官能症?果然,某種男人盧

yaokut 10/31 08:22起來,真的是無敵的。

yaokut 10/31 08:23覺得病識感好重要(認真+N

wn7158 10/31 08:29妳有看懂法條嗎?它法條寫精神官能症的意思,就是

wn7158 10/31 08:29告訴你諮商師們,只要病患是個人身心方面的問題,

wn7158 10/31 08:29都是要經由醫院醫師開立醫囑,診斷,照會你們才可

wn7158 10/31 08:29幫病人治療諮商。所以病人去就診,如果是一般夫妻

wn7158 10/31 08:29,家庭之類的諮商沒觸法風險。

wn7158 10/31 08:31你諮商師當然可以鑽漏洞不守法,但這種會鑽不守法

wn7158 10/31 08:31的,後續有醫療糾紛,病患你也自己要有被鑽漏洞的

wn7158 10/31 08:31風險。

wn7158 10/31 08:37病人當然不一定會懂什麼是精神官能症,但是合法有

wn7158 10/31 08:37牌的諮商師,一定懂什麼叫精神官能症。

wn7158 10/31 08:37所以違法和有觸犯法律風險的東西,就不要再那裡推

wn7158 10/31 08:37廣了。病人是去法律諮商還是心理諮商啊?先就診由

wn7158 10/31 08:37醫院開醫囑轉介諮商,就沒這些問題了

yaokut 10/31 08:38你看得懂中文嗎?諮商師是不是看到名字就知道這來諮

yaokut 10/31 08:38商的,就是精神官能症?你會通靈,人家不會啊!阿盧

wn7158 10/31 08:47呵呵,就繼續護航什麼都不知道,法律可不會因為你

wn7158 10/31 08:47不知道就不違法。不知道,諮商師你就想辦法改善,

wn7158 10/31 08:47讓自己諮商療程能提前讓自己和病患都知道。

dickygto 10/31 10:18推啊

djboy 10/31 11:21第一句話就看不下去了!

djboy 10/31 11:21""我想諮商師們想強調的就是國家歧視你們對吧?"""

djboy 10/31 11:21翻遍上面UYC或是MANABEAR的文句,沒有一句有這種

djboy 10/31 11:21意思。

djboy 10/31 11:22想來"討論",好歹理性點

djboy 10/31 11:22這就真的看不下去了!

djboy 10/31 11:24對了,WN,別再對諮商師的適法性與執業狀況指指

djboy 10/31 11:25點點了,你就自己講了:不在其位,沒有資格評論

djboy 10/31 11:25別不承認自己講的話,或是講一套做一套

djboy 10/31 11:27再講一認,WN,根據你自己的標準,你沒有資格去解

djboy 10/31 11:27釋 心理師法與相關的法條規則

djboy 10/31 11:33所以,別浪費版面寫些毫無意義的見解了

yha 10/31 12:09作者這篇就是她個人工作經驗,很多主張僅限經驗,你

yha 10/31 12:09們也別瞎挺了,不是文字"暖暖"的,很雞湯就沒問題

yha 10/31 12:09

yha 10/31 12:15她主張是憂鬱症是心理的結沒有疏通,藥物僅控制症

yha 10/31 12:15狀。其實這種主張很流行於一般人。就拿糖尿病來說,

yha 10/31 12:15剛開始只是一個有風險因子的人,不停暴露在致病因子

yha 10/31 12:15下,最終有了糖尿病還發生了併發症,到了這個階段

yha 10/31 12:15光叫病患運動減肥已經不夠了,那是30年前沒發病前就

yha 10/31 12:15要做的事,到後面那個程度光運動減肥已經不行。

yha 10/31 12:18大部分的疾病都有類似的過程,有危險因子比一般人容

yha 10/31 12:18易發生,有致病因子,到了最後病生理發生,事情到了

yha 10/31 12:18後面不是改善致病因子就沒事。就像火災已經發生了,

yha 10/31 12:18光改善消防規劃已經不夠。

yha 10/31 12:19高血壓糖尿病的人要健康飲食健康生活,但是沒辦法這

yha 10/31 12:19樣就不吃藥

yha 10/31 12:27憂鬱"症" 很異質,嚴重度也不一樣,每個人後面病

yha 10/31 12:27生理顯然不完全一樣,才會有一堆不同的治療方式。武

yha 10/31 12:27斷地亂說一通很不負責任。

UYC 10/31 12:30結論:病識感真的很重要!閱讀能力也很重要!善心的網

UYC 10/31 12:31友把看廢字的時間拿去做有意義的事吧~:)

yha 10/31 12:44不要老看一些沒深度的抒情文章,自以為文青,光暖沒

yha 10/31 12:44用,這世界還是需要一點硬的知識,隨便挑篇回顧性

yha 10/31 12:44醫學文章補充一下。

tskier 10/31 13:16

yaokut 10/31 14:00讓憂鬱症「變」嚴重的,不是藥物,而是心理因素一直

yaokut 10/31 14:00沒解決,所以才愈來愈嚴重 & 藥物跟心理諮商同時進

yaokut 10/31 14:00行。突然覺得某些人的世界是不是會自動遮蔽 XD

yueayase 10/31 14:45他是指我說的吧?但他說難聽點真的就是這樣,然後自

yueayase 10/31 14:45己歧視人家,卻上升到國家歧視別人,笑死

yueayase 10/31 14:53某y可能連精神科醫師都不是,但似乎卻仗著自己是醫

yueayase 10/31 14:53師,去批評一個自己沒學過的專業,這...

yueayase 10/31 14:54該不會也是以為那些心理系一類組的東西沒什麼價值吧

yueayase 10/31 14:54

yueayase 10/31 14:58那些你們以為只是心靈雞湯的學科,可是有經過嚴格的

yueayase 10/31 14:58統計學和實驗設計,整理出來的結果

yueayase 10/31 14:58可不是什麼只帶有主觀的心靈雞湯,用這個詞描述人家

yueayase 10/31 14:58的專業領域,只讓我感受到滿滿的偏見和歧視

yueayase 10/31 15:06而且最讓人覺得悲傷的是,似乎很多人把諮商師這個

yueayase 10/31 15:07角色看做像是陪玩姐姐這種職業...

yueayase 10/31 15:07eg: 諮商師只是陪你聊聊天 當你情緒垃圾桶

yueayase 10/31 15:07然後一小時收費OOXX

yueayase 10/31 15:08我希望樓上2位噓的不要真的把人家職業當這種就好

yueayase 10/31 15:08因為我看過不少人討論的想法真的透露出這種訊息

VScode 10/31 18:39我朋友職能治療師 的確工作內容跟陪玩姊姊有80%像

VScode 10/31 18:39但這是有治療效果的 所以才能收費2000/hr

VScode 10/31 18:40而且還一堆人想上上不到 照某人的說法 那諮商師也是

VScode 10/31 18:40陪聊 隨便一個路人都能陪聊 聊好玩聊爽的

VScode 10/31 18:40只能說不要跟無知的人浪費時間

VScode 10/31 18:43自已為懂法條一直跳針 外行就別丟人現眼了

gracetso 10/31 19:14專業推推

wn7158 11/01 08:39沒想到這版有些人法治觀念弱成這樣,這麼簡單的法

wn7158 11/01 08:39條就寫在哪裡,還可以自欺欺人,叫人不要看不要懂

wn7158 11/01 08:39?難怪詐騙猖獗,被害者不乏高學歷知識份子。

wn7158 11/01 08:41要講治標治本,真正的治本就是該有基本法治概念,

wn7158 11/01 08:41杜絕沒合格牌照和非法醫療行為,不然病患被詐騙或

wn7158 11/01 08:41醫療糾紛,後續搞到身心崩潰再去看身心科,什麼理

wn7158 11/01 08:42論學說也沒用。

wn7158 11/01 08:45順便回覆一下那個朋友是職能治療師的。如果你朋友

wn7158 11/01 08:45是國考合法有牌的職能治療師,那從事疾病治療就要

wn7158 11/01 08:45有醫院醫生開具醫矚,就診,照會,不然違反職能師

wn7158 11/01 08:45法從事非法醫療行為。

wn7158 11/01 09:04現實社會就是一堆,只修習職能或諮商相關課程學歷

wn7158 11/01 09:04的,沒有經過國家考試取得合法牌照,就出來執業,

wn7158 11/01 09:04品質參差不一,漫天喊價,延誤病患醫療就治時機。

wn7158 11/01 09:05所以想要提升觀感,相關執業人員就該守法往正確的

wn7158 11/01 09:05醫療行為去走,告訴民眾正確的衛教資訊,去汰除不

wn7158 11/01 09:05守法的從業人員。

VScode 11/01 09:06笑死 本行專業人士會比一個路人不懂法嗎

VScode 11/01 09:06看不爽就去檢舉啦 檢舉成功我刪帳號

wn7158 11/01 09:10所以你朋友是有牌職能治療師,沒有醫院醫生開立的

wn7158 11/01 09:11醫囑就診,照會,就幫病患從事醫療行為嗎了?

wn7158 11/01 09:16職能師法講很清楚,有疾病相關療程,需有醫院開局

wn7158 11/01 09:17之醫矚,診斷,照會喔

wn7158 11/01 09:35*就幫病患從事疾病醫療行為?

wn7158 11/01 09:35先跟你朋友確定要好欸!不要害你朋友。

w19871226w 11/01 10:33VS大也沒說沒有醫囑吧,到底在無限上綱什麼

yaokut 11/01 10:44就說了 你會通靈好厲害了~~~ 還要什麼呢?人家是治

yaokut 11/01 10:44療師,又不是通靈王

wn7158 11/01 12:42要檢舉,當然是檢舉違法事項。不然有牌合法醫療行

wn7158 11/01 12:42為,是要檢舉什麼?

wn7158 11/01 12:44今天才有新聞,有藝人違反心理師法,被檢察官起訴

wn7158 11/01 12:44,奉勸沒牌和不合法醫療行為的,不要挑戰公權力

你有完沒完? 你可以:1.直接檢舉違法者 2.有牌合法者沒得檢舉,那就shut up。 台灣現在詐騙的確很氾濫。也有一堆沒心理師執照的在外面做相關工作, 欺騙民眾。法警界和心理界的專業人士的確很困擾,恨不得通通把他們抓起來! 若你有這麼多美國時間和自以為的正義,就把時間和精力用在對的地方! 不要只會躱在螢幕後講完全平行時空、貽笑大方的話。 最近警察和法官都因處理一堆詐騙案忙到焦頭爛額;心理師也因忙著照顧個案, 無空一一跟衛生局檢舉坊間一堆沒心理師執照、卻做心理療癒的晤談工作。 我想大家會很缺像你這樣這麼關心詐騙和非法醫療的路人甲, 我和法警界很熟,若有需要可以幫忙引薦你去當志工, 若你把在每天來這裡噓文的狂熱,能離開鍵盤、走進現實生活, 採取實際行動去檢舉這些詐騙和非法醫療者,讓它產生效果,大家會比較感謝你。 一堆沒心理師執照、卻從事醫療行為者和單位,在坊間路上和 FB 根本一大堆, 你怎麼不趕快去申張正義檢舉啊? 我這裡不歡迎你,請你好自為之,停止你每天重複性的強迫行為。 在婚姻版這麼久,第一次覺得自己的文章被一堆無意義的文字沾污;若是要影射 質疑我的專業身份,可以去報警,我想警政署就能回答你了! 不要在這裡浪費大家的時間!

※ 編輯: UYC (218.166.85.141 臺灣), 11/01/2024 13:11:51

wn7158 11/01 13:42PTT是公共公開空間,不是妳個人個版,看不慣的言論

wn7158 11/01 13:42就叫人滾出去?那妳還是回FB個版發文吧!婚姻版是

wn7158 11/01 13:43大板,妳也知道很多人在看,錯誤的醫療資訊不是幫

wn7158 11/01 13:43人是會害到真正有醫療需求的病患。所以我提供法條

wn7158 11/01 13:43,提供給有諮商需求的人,先就診再經由醫院轉介諮

wn7158 11/01 13:43商,對病患不管醫療還是金錢都有保障。我對妳的專

wn7158 11/01 13:43業,妳有妳領域的自豪自負也很好,我沒什麼意見,

wn7158 11/01 13:44但是當病患有問題是,妳叫人優先去諮商而非去醫院

wn7158 11/01 13:44就診,我法條也打給妳看了,它就是有這麼多誤區和

wn7158 11/01 13:44盲點,妳喜歡也好不喜歡也罷。公共空間宣導法令和

wn7158 11/01 13:44正確醫療流程,就是讓大家能提高警覺,幫助更多的

wn7158 11/01 13:44人。

djboy 11/01 13:55笑,你就沒有資格評論啊~~~ 以你WN的標準

djboy 11/01 13:55自己寫的標準,自己不遵守,哈哈

djboy 11/01 13:56怎麼不反駁我? 我等你的回應啊,哈~~~~~

wn7158 11/01 14:02呵呵,這麼簡單法條都不願看和理解的人,還是先擔

wn7158 11/01 14:02心未來被詐騙要怎麼自力救濟吧!

djboy 11/01 14:03根據你WN的標準,就是你沒有解釋相關法條的能力

djboy 11/01 14:04法條怎樣解釋執行,根據你的標準,也應該找專業來

djboy 11/01 14:05諮詢。 都找專業人事,自然有專業的服務。

marra 11/01 14:46WN你有你的意見,自己開一篇文就行,也顯眼

marra 11/01 14:47婚姻板常發生AB觀點對立的情況,大家不也是各發其文

marra 11/01 14:48各紓己見?硬要到對方觀點的文下,指責對立,這真的

marra 11/01 14:48是好做法?(我個人是存疑啦!)

yaokut 11/01 16:36從此封你為:「強者通靈阿盧王!」盧盧盧!通靈!通

yaokut 11/01 16:36靈!通靈!

yueayase 11/01 16:48呵 你說的杜絕沒合格牌照和非法醫療行為 都不見

yueayase 11/01 16:49你對於最有這個問題的波波醫 波波牙用這麼強的力道

yueayase 11/01 16:50大力抨擊呢 這更加坐實你就是歧視這個職業嘛

yueayase 11/01 16:51對於高薪的醫師或牙醫 還要催眠自己這些波波沒問題

yueayase 11/01 16:51看到人家薪水高、社會地位高就無腦吹捧

yueayase 11/01 16:52是哪裡來的臉去要求人家職業要汰除不適任人員呢?

yueayase 11/01 16:52你就是瞧不起這個職業+雙重標準 還不敢承認

yueayase 11/01 16:54然後真要說照你的邏輯,那最近也有密醫啊

yueayase 11/01 16:54怎麼不見你大力抨擊醫師也要這樣呢?

yueayase 11/01 16:55你不覺得你拿一個什麼有出現違反心理師法的

yueayase 11/01 16:56然後就懷疑大多數心理師都是這樣 大力要求要遵守

yueayase 11/01 16:57結果你對這個密醫的卻不用這種力道 已經無形透漏

yueayase 11/01 16:58你對心理師執業的歧視和不屑了嗎?

yueayase 11/01 16:58你似乎沒發現你企圖找一些證據找理由去貶低別人職業

yueayase 11/01 16:59的邏輯很多地方都無法自圓其說和雙重標準了嗎?

yueayase 11/01 17:01還有wn提醒你,如果你真遇到那種沒品會搞出事情的

yueayase 11/01 17:01他只要蓄意把你在這裡的某些話斷章取義截圖出去

yueayase 11/01 17:02你百分百會被同業社團的人噓報 如果有樂子人想搞事

yueayase 11/01 17:03你到時候可能會在某些地方被成為炎上出征的焦點

yueayase 11/01 17:03你既然都說PTT是公共論壇了,你說話應該要注意點

yueayase 11/01 17:04而不是為了筆戰勝利講出一些沒意識的話惹禍上身

hgytf7645 11/01 18:31

senstivewu 11/01 21:34好文推!!!

UYC 11/01 22:18很慶幸在路上沒遇過被瘋狗亂咬的經驗,但近日卻一直

UYC 11/01 22:22有這種感覺浮現.我以為網友們的文字可以讓其他人反

UYC 11/01 22:24思,數次證明人性的多樣真是無上限。