Re: [新聞] 禾馨「假診斷證明」詐保逾3千萬 營運長5
※ 引述《gerychen (邪惡肥宅)》之銘言：
: 1.媒體來源:鏡周刊
: 2.記者署名:謝文哲
: 3.完整新聞標題:禾馨「假診斷證明」詐保逾3千萬 營運長500萬交保
: 4.完整新聞內文:
: 綜合媒體報導，檢警昨日對禾馨醫療集團位於北市內湖、民權、懷寧、新生及桃園市的5: 間診所、林思宏住處等共29處相關涉案處所發動搜索，並約談林思宏、吳孟宗、薛雅蓮、: 黃貴帥、林冠宏5名醫師，及20名涉案女患者（孕婦）到案製作筆錄。
: 據悉，禾馨集團多家診所自2018年起，涉嫌開立不實醫療診斷證明，讓孕婦、產婦向保險: 公司申請醫療給付，請領一家約可領到逾10萬元保費，而可能涉案病例數高達300份，推: 估詐保金額上看3,000萬元；其中一名產婦因「雙胞胎併胎位不正」進行剖腹產的手術及: 住院費用高達35萬8,580元，而她懷孕前就投保多家醫療險，事後請領出逾129萬元理賠金: 額。
: 全案將依涉嫌偽造文書（診所及涉案醫師）、詐欺罪（涉案女患者）送辦，經漏夜偵訊後: ，諭令薛雅蓮、黃貴帥各100萬元交保，吳孟宗200萬元交保、林冠宏300萬元交保，營運: 長林思宏則以500萬元交保。
: 對此，禾馨醫療集團發表聲明，表示尊重院內所屬醫師對每個個案的專業醫療判斷，不會: 介入、指示醫師提供醫療服務及相關證明，媒體臆測院方牽涉詐保數百萬元為不正確內容: ，將配合檢警調查，儘速釐清事實真相。
: 5.完整新聞連結 (或短網址):
: https://www.mirrormedia.mg/story/20220114edi001/
: 6.備註:
: 欸，不是很多產婦都會這樣做嗎
: 讓保險公司幫忙付錢剖腹產？
: 原來不行？= =
來個簡單數學喔
和馨有三四間診所，假定其中有三間負責這接生事務
自2018起到2021年底，共整整三年，發生300件有疑問的保險給付狀況。
一年一百件，以他醫生的量……剛好也是33～34人。
平均分下來，一個醫生一年要背三件詐保案？
三百件總共金額三千萬，一件十萬很多？
這樣賺會不會太蠢？ 光推薦營養品與多照幾下高層次都不只了。
這種案件，首先最簡單的就是先看看案例有沒集中在特定醫生頭上，這樣比較明瞭
若有特定五個醫生搞這個，一年一人20件全包。那可能就有問題。
若是分散，有的大刀一年十一二件，有的三四件，有的一兩件，有的沒有
那就很科科了，比較像是保險公司接獲啥的「證據」以後，不甘心來……
但以現在個資法、做壞事的哪個會笨到自認己罪？ 這些資料哪來的？
再來，還要看禾馨這個北部孕婦巴不得打卡趕潮流的地方，到底接生了多少人
以2021年4月份的新聞，說禾馨體系接生了北市40％新生兒，7058人一年。
若以一半有保險
詐保率100/3529 = 2.83%，
而需要剖腹的所謂肩難產、胎位不正等等
肩難產比率為兩百分之一、胎位不正的臀位為3～4％、額位與臉位皆為1/1500
至於各類其他可能性上萬的狀況，以一個三年可接生接近兩萬人次的診所系統
應該也夠資格遇上。
最好笑的是，新聞裡拿來大書特書的，是個雙胞胎胎位不正
向保險公司要了沒有40萬的重複保險「天大案件」
若真要搞詐保生意，還詐成這樣，只能說心不夠黑，手段有夠笨。
說到保險公司有多壞喔……
有人發現懷孕兩個月以內時，擔心出問題，於是告知狀況以後進行保險。
一般來說，保險公司依照保險法，可以有四個動作
1.拒保、2.增加保費、3.列出除外條款、4.無條件承受
結果保險公司很開心的，無條件承受啦。
懷孕期間可能高齡產婦體質太好、吃太好，小孩在七個月左右就預估頭圍應該太大，
會要剖腹。
後來剖腹以後，狗保險公司拒絕理賠，原因是：未告知風險……
～她媽的兩個月要預估七八個月後生產時小孩頭圍太大……
接著還又想以沒告知、沒完成締約等等賴帳。
原本簽約的屁保險員，生小孩只會號稱要送魚湯，遇這事情假裝離職讓人找無門……
後來是找了其他保險員套出來簽約格式正常，申訴才拿到區區幾萬剖腹產與病房錢
鬼島的保險，呵呵……
而臉書的網軍有多壞？ 就把風向引導到是先懷孕再保險，還是先保險再懷孕……
一點保險簽約的法律常識都沒有。
其實，禾馨的醫療疏失，最嚴重的應該就是居然敢炮打疫苗政策，幫人驗抗體。
乖乖進去蹲吧，趁還沒發生足以拔醫生牌的事情出現前，投降輸一半
--
夜路走多了
交保五百萬 可見事證...
來源很深，呵呵……
高層次又不貴
一次四五千，多幾張讓父母開心的檢查，淨賺都比搞一張十萬的保險好…… 且保險是給付在孕婦身上，禾馨能夠分多少？
就是用這個誘使大家想去禾馨阿~詐騙常客醫院
那你太小看其他醫療體系了……更多奇妙傳聞
※ 編輯: unclefucka (202.39.58.9 臺灣), 01/14/2022 16:00:19知道了 惹到不能惹的
大概會不了了知 這個犯罪金額
笑死 你是不是忘記以前他就詐領過
他之前那種詐騙健保費是醫療業比較典型的，且真實拿到手
保險業務員就是要考試的直銷啊 而且拉保
的還不一定有牌
分多少？當然是全部啊 實支實付的保險
我靠，層層分潤下來，和孕婦七三分 你是孕婦或者當中醫生，你會願意這樣幹喔？ 若說院長和特定三五個專門這樣搞那有可能 若你說要擴及到十幾個醫生喔……這也太蠢，一年多沒有幾十萬
騙大家去禾馨做非必要治療 反正可
以詐保 產婦不
吃虧 診所賺飽飽
當然是孕婦先付給醫院 再跟保險申請
炮打疫苗政策? 這間老闆這麼綠哪有炮
就分很多 而且會越來越多孕婦要去那開
嘔嘔嘔嘔嘔
300件應該是因為只針對特定保險公司(好像只
診所收妳天價不要怕 反正改一改診
斷書就有錢付了
因此最惡者還是禾馨
有兩家去告?)跟特定行為吧(目前是剖腹產)
絕對不只三百件啦
惡名昭彰還要洗白? 你是哪個蟑螂?
某個市議員貪3XX萬被判九年喔!
講的好像禾馨沒收到錢一樣 他先跟孕婦收
孕婦在跟保險公司請領
但術後回覆也給禾馨 那就不是沒相對利益
詐保詐到下港有名聲也能護航 禾馨
果然財力過人
就差沒對外說生產免費還送你車子喔
你以為高檔醫材沒保險的話誰會用？？
不然怎麼開這麼多間
............
懷孕後根本沒有保險公司會給保啦！人家懷孕
前就買幾份起來放，合計起來金額當然很多
保險公司只收保費，不願意出險。早早認清台
灣保險公司嘴臉，別把自己的錢供奉給金控老
闆爽。
推
問題是你將要自費的費用如胎兒照顧費（
月中?)等，灌成危險生產狀態要保險理賠
不就詐騙。 聯合新聞有寫耶
分甚麼潤? 孕婦就是享受高價的醫療 由保險
買單
只能說應該是有產婦不講武德多方投保請
領才爆出來
保險公司會審核單據明細好嗎..
診所只是把明細列出 怎麼變成灌進去
樓上是不是完全搞不清楚申請理賠流程
聽說金主要往拿掉醫師牌的方向弄（某
小道消息，太囂張了
抗中保台
比如一般剖腹產不需輸血，可是妳住了單
人房一天7000，但保險只能支付一天2000
，剩下5000要自費，但你就請醫院看危及
輸血來理賠，也就是要自費灌成保險理賠
那保險原本賠2000，變成賠7000
單據明細也可能調吧？把不能賠的調到能
賠的這樣？
繼續辯
8
商業手法啦！ 月子中心，一個月收消費者20萬，消費者要付費，當然想問能不能凹回非自願破腹的保險 費，這樣搞不好住月子中心的錢都省了，保越多賺越多。 月子中心同意，這樣消費者就可以開心消費，開心光顧，然後店一直開。 應該是某幾個大家的保險公司察覺到異常了…後來出險都指向同一家診所的醫師…XD![Re: [新聞] 禾馨「假診斷證明」詐保逾3千萬 營運長5](https://i.imgur.com/mrVonIib.jpg "Re: [新聞] 禾馨「假診斷證明」詐保逾3千萬 營運長5")
其實不只和馨會這樣開 私人醫院的一些醫生會技巧的推薦孕婦剖腹生產 費用要十幾萬 所以醫生願意配合開立假證明 讓孕婦可以申請保險![Re: [新聞] 禾馨「假診斷證明」詐保逾3千萬 營運長5](https://i.imgur.com/sKObiLPb.jpg "Re: [新聞] 禾馨「假診斷證明」詐保逾3千萬 營運長5")
3
(恕刪) 非保險科班出身 只是有點研究 如果有錯請指正 有關實支實付醫療險的部分
有錢人有夠貪耶 都這麼有錢 還想要貪 關啦 都關啦 通通捉去關啦 有錢人根本不怕罰錢 關關關~~~ 每個病患都先抓來看 有沒有刀疤 搞不好自然生產 也用這招騙錢X
阿肥對禾馨對案件都沒什麼意見 但對這篇文章的"暗示"就有意見了 您所謂的"不幸"可能來自於他們厲害 所以什麼案件都敢吃 病人也會受到這種品牌影響![Re: [新聞] 禾馨「假診斷證明」詐保逾3千萬 營運長5](https://i.imgur.com/spPlGHIb.jpg "Re: [新聞] 禾馨「假診斷證明」詐保逾3千萬 營運長5")
![[討論] 禾馨涉嫌詐保 林思宏4點回嗆：做官囂張](https://i.imgur.com/x8FRKGeb.jpg "[討論] 禾馨涉嫌詐保 林思宏4點回嗆：做官囂張")
![Re: [新聞] 禾馨營運長涉詐三千萬 感嘆發文萬人按讚](https://i.imgur.com/g3BEf3vb.jpg "Re: [新聞] 禾馨營運長涉詐三千萬 感嘆發文萬人按讚")
爆
[爆卦] 建商槓桿負債9成，台版恆大風暴成形![[爆卦] 建商槓桿負債9成，台版恆大風暴成形](https://i.imgur.com/aX9clP2b.jpeg "[爆卦] 建商槓桿負債9成，台版恆大風暴成形")
爆
[爆卦] 沈伯洋立委Threads戰畫師![[爆卦] 沈伯洋立委Threads戰畫師](https://img.youtube.com/vi/tPixhJsAWk0/mqdefault.jpg "[爆卦] 沈伯洋立委Threads戰畫師")
爆
[問卦] 余祥銓是富二代的楷模嗎83
[爆卦] 王義川 我藐視你黃健豪剛好而已![[爆卦] 王義川 我藐視你黃健豪剛好而已](https://img.youtube.com/vi/1UycZ0UGe3Q/mqdefault.jpg "[爆卦] 王義川 我藐視你黃健豪剛好而已")
爆
Re: [爆卦] 民視新聞網報導：苗博雅直播叫觀眾製作造![Re: [爆卦] 民視新聞網報導：苗博雅直播叫觀眾製作造](https://i.imgur.com/Sgw3F1Tb.jpeg "Re: [爆卦] 民視新聞網報導：苗博雅直播叫觀眾製作造")
38
[問卦] 現在想洪仲秋真的是沒事找事吧爆
Re: [問卦] 減肥速度一週一公斤脂肪算快嗎？51
[問卦] 黃仁勳的兒子是不是不成材？![[問卦] 黃仁勳的兒子是不是不成材？](https://i.imgur.com/h9JMWzib.jpeg "[問卦] 黃仁勳的兒子是不是不成材？")
爆
Re: [問卦] 孫安佐走歪 狄鶯要負幾成責任？？![Re: [問卦] 孫安佐走歪 狄鶯要負幾成責任？？](https://im2.book.com.tw/image/getImage?i=https://www.books.com.tw/img/001/081/25/0010812505.jpg&v=5c493c7ek&w=1146&h=600 "Re: [問卦] 孫安佐走歪 狄鶯要負幾成責任？？")
64
[問卦] 孫安佐余祥銓鹿希派誰比較爛55
[問卦] 健身哥練那麼壯，扛水泥怎扛輸工人?![[問卦] 健身哥練那麼壯，扛水泥怎扛輸工人?](https://i.imgur.com/UDSoAreb.jpg "[問卦] 健身哥練那麼壯，扛水泥怎扛輸工人?")
63
[爆掛] 數學家宣稱突破Navier-Stokes方程難題![[爆掛] 數學家宣稱突破Navier-Stokes方程難題](https://static.cambridge.org/content/id/urn%3Acambridge.org%3Aid%3Aarticle%3AS0022112024002295/resource/name/S0022112024002295_figAb.png?pub-status=live "[爆掛] 數學家宣稱突破Navier-Stokes方程難題")
52
[問卦] 王義川三立開始帶風向?![[問卦] 王義川三立開始帶風向?](https://i.imgur.com/sNcnD9Ib.jpeg "[問卦] 王義川三立開始帶風向?")
45
[問卦] 為何連狂新聞也會被燒![[問卦] 為何連狂新聞也會被燒](https://img.ltn.com.tw/Upload/news/600/2022/01/21/3808117_7_1.jpg "[問卦] 為何連狂新聞也會被燒")
44
[問卦] 新聞教的省電費方式 你OK?46
[問卦] 孫安佐跟超哥 選哪個當兒子？？![[問卦] 孫安佐跟超哥 選哪個當兒子？？](https://i.imgur.com/YaFvzUkb.jpeg "[問卦] 孫安佐跟超哥 選哪個當兒子？？")
45
[問卦] 姓林的 有史以來最有名是誰??41
[問卦] 三國君王之一“孫權”是存在感最低嗎？40
[問卦] ==新店沒電了![[問卦] ==新店沒電了](https://i.imgur.com/nuq22SBb.jpeg "[問卦] ==新店沒電了")
38
[問卦] 金城武怎麼沒有表態舔共？37
[問卦] 黃氏有史以來的頂點是黃仁勳嗎？37
[問卦] 老媽出個國怎麼像在交代後事?62
[問卦] 黃仁勳應該算帥哥吧![[問卦] 黃仁勳應該算帥哥吧](https://i.imgur.com/KZZxse0b.jpeg "[問卦] 黃仁勳應該算帥哥吧")
36
[問卦] 被爸媽逼買房子的人 現在後悔了吧！？37
[問卦] 苗言止於智者?現在關於苗的成語有哪些?![[問卦] 苗言止於智者?現在關於苗的成語有哪些?](https://i.imgur.com/iHKtNvZb.jpeg "[問卦] 苗言止於智者?現在關於苗的成語有哪些?")
31
[問卦] 狄鶯：我希望孫安佐當馬英九![[問卦] 狄鶯：我希望孫安佐當馬英九](https://i.imgur.com/54mwWy0b.jpeg "[問卦] 狄鶯：我希望孫安佐當馬英九")
36
Re: [問卦] 日本AV作品番號 不會用完嗎![Re: [問卦] 日本AV作品番號 不會用完嗎](https://i.imgur.com/5T2Xhn6b.jpeg "Re: [問卦] 日本AV作品番號 不會用完嗎")
33
[問卦] 紅茶界 的霸主是誰?爆
[問卦] 黃仁勳怎麼訂到鄒記的？![[問卦] 黃仁勳怎麼訂到鄒記的？](https://i.imgur.com/Ii1HSSUb.jpg "[問卦] 黃仁勳怎麼訂到鄒記的？")
29
Re: [問卦] 為何連狂新聞也會被燒
![[問卦] 余祥銓是富二代的楷模嗎](https://s.yimg.com/ny/api/res/1.2/XKbfKLXrtm.qygE.7mQ9gg--/YXBwaWQ9aGlnaGxhbmRlcjt3PTYwMDtoPTU5Ng--/https://media.zenfs.com/zh-Hant-TW/homerun/news.knowing.asia/206bc82f45c460f4fe1f35dc3fc292a5 "[問卦] 余祥銓是富二代的楷模嗎")