[討論] 國泰實支實付(CV)門診手術不能在診所?

zivking08/18 23:13首先回答「一般人不會想到門診手術只能在醫院做，不能在

zivking08/18 23:13診所做」

zivking08/18 23:18消保法的定型化契約與保險契約的審閱權，目的在企業擬定

zivking08/18 23:18契約條款時候，通常會選擇有利自己或忽略消費者的約定，

zivking08/18 23:18所以法令給消費者在締約前有充分審閱契約期間

zivking08/18 23:21如你內文所述，該附約的門診手術只限在醫院不包括診所，

zivking08/18 23:21這問題在審閱條款時不但消費者本來就要注意到，而且針對

zivking08/18 23:21重要事項，企業經營者在廣告中要加粗加大字體，業務員在

zivking08/18 23:21招攬時也要充分說明

zivking08/18 23:26既然業者有提供條款以供審閱，再爭執條款的醫院是否包括

zivking08/18 23:26診所，或者消費者不知，勝算其實不高，通常法院都會告訴

zivking08/18 23:26妳「若契約文字業已表示當事人真意，而無需探求別事者，

zivking08/18 23:26即不得反捨契約文字而更為曲解」

zivking08/18 23:26所以不要執著在保險公司沒有說、契約應如何解釋

zivking08/18 23:29但是，相同手術在醫院治療可以獲得理賠，但診所則不行，

zivking08/18 23:29顯然有失公平

zivking08/18 23:31畢竟保險業所依據計算保費的經驗率，都是危險發生率，在

zivking08/18 23:31醫療險多是疾病發生率，應該不是同種疾病在醫院接受治療

zivking08/18 23:31的發生率

zivking08/18 23:32用這點下去主張可能會比較有利

hank062408/18 23:33z大已經講的很明白了

zivking08/18 23:33締約前有給你條款樣張，裡面就寫了門診手術限醫院，你如

zivking08/18 23:33何說你不知道？

hank062408/18 23:34就看你的業務員會不會敢爭取了

zivking08/18 23:34既然主張銷售時沒有說明，你就要負擔舉證責任

zivking08/18 23:36在那邊爭締約前沒告訴你、沒有說明，根本浪費時間

shenwhei08/19 01:27不行我問過，不過才賠1000我覺得在診所做也沒差很多

hank062408/19 10:16看業務會不會爭取而已了

jocky200108/19 11:39不是只有國泰這樣搞，宏泰薰衣草也是

moonlitwind08/19 11:59我的業務有跟我講過這張要醫院做門診手術才有賠，前

moonlitwind08/19 11:59陣子小孩去醫院急診有算門診手術，在牙科拔橫向智齒

moonlitwind08/19 11:59雖然有切開縫合麻醉，但因為在診所做所以也沒賠。

zivking08/19 12:25 笑死了，就算是複雜拔牙手術賠也才多少錢，說的好像陪你

zivking08/19 12:25多少錢似的

winth08/19 13:48是的。所以舉凡眼科、拔牙...等手術請記得去醫院處理。

winth08/19 13:49由於我的業務有特別提到這點，所以當初調整保單時有注意到

shepherdspie08/20 10:26我買國泰CV1在牙科小診所拔智齒有理賠喔！

shepherdspie08/20 11:12去翻了一下門診手術條款CV只寫醫院，CV1有寫醫院和

shepherdspie08/20 11:12診所

winth08/20 11:16我的業務就是遇到保戶沒理賠去申訴，才特地要我注意這點。

zivking08/20 11:34winth好了啦

zivking08/20 11:34https://i.imgur.com/jzCQIth.jpg

winth08/20 12:50樓上看不懂你的意思？

withcloud08/20 13:15置板凳看戲

zivking08/20 20:02其他人看懂就好