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Re: [問題] 椎間盤突出

看板MuscleBeach標題Re: [問題] 椎間盤突出作者
iqmax
(iqmax)
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先淺談一下脊椎手術在幹嘛

先用個浮誇的比喻
誰壓到神經 幹掉他,不壓到就不痛了
誰動會痛 釘死他,不會動就不痛了
這就是脊椎手術的精神
https://i.imgur.com/OD2d8Li.jpg

圖https://i.imgur.com/OD2d8Li.jpg?e=1667296540&s=a8tjV0iWqWJX1eqeKFqD2w, 椎間盤突出

脊椎手術大方向分兩個
1.神經減壓
2.結構穩定

神經減壓顧名思義就是將被壓到的神經鬆開
要怎樣才能辦到呢?
很簡單 就是把壓到神經的東西幹掉
椎間盤壓到 幹掉
黃韌帶肥厚壓到 幹掉
小面關節增生骨刺壓到 幹掉
對 就是幹掉而已
不要幻想有什麼修復這回事
此外開刀過程中還要破壞掉無數的肌肉
號稱會縫回去啦,但縫完的肌肉剩多少作用就不知道了

結構穩定則會分兩種
一種是本身受傷退化到很不穩,如椎弓解離、滑脫、骨折等
一種是因上述減壓過程幹掉太多東西造成的不穩
穩定的武器則有釘子、椎間籠、人工椎間盤等
絕大多數穩定是跨關節的,如腰椎第四、五節融合手術;頸椎第五、六節人工椎間盤置換跨關節的穩定換來的是原本可動的關節,變無法活動
即使用了號稱可動的人工椎間盤或可動釘,仍會大幅降低活動度

綜觀上述兩項退化性脊椎手術的手法
1.脊椎手術並沒有修復任何東西,反而會幹掉許多負責穩定的結構
同一節遲早再復發、退化更嚴重
2.若需穩定結構則會降低脊椎活動度
鄰近節必定在數年後產生退化壓迫
所以開完脊椎手術就“好了”?
我只能說有夢最美

不論幹掉東西、固定,都是“不可逆”的,且可預期之後會產生新問題
開了第一次,就要有心理準備“最慢”20年後再開第二次
且因鄰近節問題,第三次問題會比第二次再更早出現,手術範圍一次比一次更大
開刀不是錯,但以為開完刀就好了絕對是天大的錯誤

脊椎手術處理你當下的痛、麻、無力
讓你有能力去活動
但更重要的是找出你椎間盤突出、退化、滑脫的原因
絕大多數都是生活姿勢、運動習慣不良造成
若不找出這些原因加以訓練、調整
只會讓上述被幹掉的東西、臨近節更早出現問題
衰的人甚至開完一次撐3-5年就不行了

不管開刀前開刀後,都要訓練!!
但要練什麼?
腰椎不論椎間盤突出、椎弓解離、滑脫
成因不外乎腰椎活動太多
(L3/4/5椎間盤突出多數是腰椎彎曲太多;L5/S1椎間盤、椎弓解離、滑脫多數是腰椎過伸太多)
一旦有腰痛發生,最重要的運動就是“不要動腰椎”
https://i.imgur.com/1qfjss6.jpg

圖https://i.imgur.com/1qfjss6.jpg?e=1667261270&s=l4qVhegWrPyop0O1fDzt7w, 椎間盤突出
幹勒 講三小幹話
會覺得這是幹話代表你對動作完全不懂
不要動腰椎,但要動髖關節、要動胸椎啊
腰椎會動太多,往往就是髖、胸椎活動受限造成的代償
在所有動作中確保“腰椎不動”
可說是腰痛最重要的復健運動

此外 生活中最重要的動作能力
叫做“單側抗旋轉”
走路、跑步、移位或重心偏移的起跳著地、揮臂
上述動作應該佔了生活動作、各類運動的九成以上
這些動作“全都是單側+旋轉”
如果你今天的目標不是去比舉重、健力三項、雙槳划船
根本不需要這麼大量的雙側訓練
單側抗旋轉的訓練可提供更具功能性的效果
單側訓練更可有效降低壓在身上的重量、減少結構垂直的壓力、稍微增加動作的容錯率

至於很喜歡挑戰極限的
我只能說:越接近極限,動作細節越容易跑掉,腰椎被拖走的可能性就越高
結構已經不好了、鄰近節的受力已經過大了
硬是愛拼命就保重吧
搞清楚自己挑戰極限能得到什麼
值不值得冒著下一次手術提早五年的風險去挑戰
值得的話
把上述“不動腰椎”、“單側抗旋轉”的運動練好
盡量去降低因動作品質不好產生的傷害


給直接END的你
脊椎手術:
1.誰壓到神經 幹掉他,不壓到就不痛了
2.誰動會痛 釘死他,不會動就不痛了
沒有修復!沒有修復!沒有修復!
數年後被幹掉的會更退化、被釘死的隔壁會壞掉,就是再開下一次更大的手術

脊椎傷後運動:
1.腰椎不動,動髖關節、胸椎
2.單側抗旋轉:(走、跑、跳、揮臂)功能性、可以較輕的重量達到類似訓練效果減少垂直受壓
3.挑戰極限,必定伴隨風險,先把上兩項練好


最後的最後
上面講的這些
找我看診我不會理你的,所以也不要站內信我
我只會打針而已
動作問題請去找物理治療師 洩洩

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xakg06/07 17:20感謝大大分享!!昨天看了iqmax大介紹Kinetic Control+硬舉

xakg06/07 17:21的文,也收獲很多。我再來想想該怎麼補強我的身體

minoru0406/07 17:36推專業

alice7822606/07 17:36好生動有趣的文章。是剛打完團戰嗎?

MosesMoody06/07 17:57感謝分享~我發現我好像有追蹤到醫師粉專誒xDDDDDD

offcola06/07 18:25通通幹掉~~

mozume06/07 19:06借文詢問台北有沒推薦的物理治療師,我年初做完減壓,現

mozume06/07 19:06在是什麼都不敢做深怕復發,想找一位物治訓練,感謝

台北如果看過醫生有診斷書轉介單的話 確定以復健運動為主 可找陽明交大領航治療所Tina 如果還沒的話 推薦天母巨巨醫師卓神

happysean06/07 19:06感謝專業醫師分享!真的是杏林春暖,雖然您描述的訓練

happysean06/07 19:06方式有點抽象,但我會嘗試練習看看!

happysean06/07 19:07有趣又專業的醫師!

juor206/07 22:28我廢廢教我打針QQ

saber33306/08 06:38優文必推 也想詢問雙北有推薦的物治師嗎

poloo906/08 11:26想找有椎間盤手術後的推薦物理治療師

台北如果是減壓術後、或看過醫生有診斷書轉介單的話 確定以復健運動為主 可找陽明交大領航治療所Tina 可體會到什麼叫做腰椎不動+抗旋轉的細節 如果不是確定退化系列如椎間盤突出等 推薦先找天母巨巨醫師卓神

ksfable06/08 14:53

※ 編輯: iqmax (42.74.135.74 臺灣), 06/08/2022 15:48:34

maxc5555506/08 16:48推 腰部問題,真的乖乖躺在床上兩天,大機率會自我復

maxc5555506/08 16:48

kee3206/08 18:08推,感謝

rubyruby7506/08 18:16推詳細解說 長知識了

beryl09806/08 18:25推詳細

weithere06/09 12:08感謝分享!真的超專業 收獲良多

weithere06/09 12:17另請教醫師,台中有推薦的物理治療師嗎?謝謝您

台中海線找悍草 或找樓上off大神

poloo906/09 12:58十分感謝

※ 編輯: iqmax (61.230.78.3 臺灣), 06/09/2022 17:07:44

mozume06/09 18:46感謝介紹,我來預約

CuLiZn5606/12 02:20當初實在太痛,連睡覺都沒法睡,只好微創了

Shan7906/12 09:49很讚的文章,很想分享出去

cora012806/19 11:35推推

Justinberlak06/27 00:58請問桃園有推薦的嗎~謝謝