[閒聊] 熱量赤字究竟是否為真理？
如何知道熱量赤字是現代主流醫學處理減重的真理？
我的回答很簡單，可以參考投入大量資金的減肥新藥在人體臨床試驗時，試驗組與對
照組之間的實驗方案內容。你會發現，在所有的試驗組別中，熱量赤字始終是控制變因（
在兩組之間相同的變因），其實驗方案幾乎都是如下：均衡飲食（或不限定飲食營養素比
例），每日熱量赤字 500大卡。算法就是用1990年代發展的基礎代謝率（BMR）公式算出
BMR後，再乘上一個基數（如 1.3）去得到每日總能量消耗（TDEE）。然後借由營養師與
運動教練的幫助，去設計飲食及運動菜單。
藥廠可以說是醫學界最功利的組成之一了，熱量赤字在學術上的正確性與否，這裡先
不談，但肯定是在現實世界中有著最佳的成效，否則不會被第三期人體臨床試驗所採用。
而熱量赤字作為控制變因的概念，就代表它已經是正確的學說或定律了，因此不需再去證
明它。臨床試驗要證明的東西，會被放在操縱變因上，比如，用藥與否、吃早餐與否、吃
腸道菌與否。這些還沒成為真理的東西，才會有人持續去做研究。
熱量赤字作為減重的真理，其存在歷史遠早於現代臨床試驗的歷史。最早的基礎代謝
率公式在20世紀初就被發展出來，方法是間接熱量測定法，這個公式雖已被取代，但其準
確性與現今公式差異也不會太大。而現代對照組臨床試驗大抵是20世紀中期才快速發展，
在80年代後才漸趨成熟，或者說才產業化。因此，要找一個符合現代科學架構的大型熱量
赤字對照研究，是找不到的，因為沒有人會花大錢只為了證明一件大家相信了幾十年的道
理。但，有一個研究，卻很值得一看，就是哈佛大學附設醫院於2009年發表的減重試驗 -
Pounds Lost Study。這個臨床試驗可以說是確定了目前主流醫學在描述減重飲食的一句
最高品質證據的話，就是：只要有熱量赤字即可，不管高碳低碳、高脂低脂、高蛋白或標
準蛋白，都會瘦，而且瘦的程度都一樣。
但這個「都一樣」，是來自大量的統計個案，計算趨勢線的斜率。這個臨床試驗招募
了八百多人，規定了詳細的飲食內容，歷時兩年。以臨床試驗產業的業內角度來看，這是
一個困難度十分大的試驗，意味著超級燒錢。這種規模的飲食研究，到現在也是一年沒能
見到幾個。如果仔細去看該試驗的結果圖，會發現減重的個體差異真的很大，有人減超多
，有人幾乎不動。然後，不同飲食組別，永遠能找到成效很好與成效很差的。但不管如何
，這些個體差異在統計上就是會有不是來自巧合的趨勢。
這種基於統計的結論，能用在個體身上嗎？要回答這個問題，又是一篇五千字以上的
專業文。但大家要知道，絕大部分你會在減重版看到的「減重科學研究新知」，如果是來
自臨床試驗的，幾乎就是這麼回事。因此，你要不就是整個擁抱它，要不就只能全盤不予
採信。例如，「吃早餐較利減重」、「吃蛋白較利減重」、「增肌較利減重」，這些簡單
的敘述句，基本上都是來自統計觀察的結論。但與熱量赤字的最大差別，就是上述語句的
可信度（醫學上叫證據層級）比熱量赤字要低。（不是不可信喔，是可信的，只是說服力
不夠高）。
而熱量赤字減重的個體差異大，這件事也很多學者做過研究了，因此也不是什麼秘密
。以 Pounds Lost Study為例，所有的受試者都沒有達到預定的熱量赤字數字。從實際的
減重數字也可反推證明。熱量赤字執行的最大困難，就在於估算困難，變數太多。因此只
能在臨床試驗中順利進行。雖然熱量赤字計算不準，但臨床觀察與發現使用熱量赤字精神
的減重法基本上都會有良好的效果。比如記錄飲食日記、注意食物份量、搭配運動等等。
這些東西背後基本的精神基本道理，是藍皮綠骨的熱量赤字。
這篇文章是因為看到置底的精華文有感。文章的內容其實也是有點久遠可能需要修正
，但真的也有熱量赤字相關的內容看起來是幾乎不太需要改變。這也真的是所謂的經得起
考驗的文字。
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推
就減重絕對是圍繞著熱量赤字啊
差別在用什麼方法、體感會不會很難受
那種正餐吃仙女餐導致餓到受不了再去偷吃
導致減重失敗根本就是熱量爆錶
不敢講自己偷吃多少遷拖仙女餐
再來說熱量赤字減重沒用？我整個？？？
想到作弊日以為會有無敵星星護體的人XD
生酮其實最大的威能在於"比較不容易餓"....XD
不過生酮真的無力....要運動不適合.
我覺得這個爭議就是在表述上的問題而已，原理絕對是赤
字，但人體每天的消耗不是固定的，所以沒那麼容易操控
是等價交換
藥廠蠻可憐的 都三不五時就要被黑
吃下去比消耗的少，當然會瘦啊，只是每個人代謝所需各
目前實行熱量赤字計畫的盲點 就是計算食物的熱量 而不是
人體能真正吸收的熱量
除非人體對於每一種食物的熱量吸收程度都相同 不然單純
計算食物本身的熱量其實是很沒有效率的方式
那些吸收消化誤差,遠不如其他"感覺"的誤差..XD
那些誤差能多少?10%?15? 20?
感覺的誤差...喔...那可大了...顆顆.
就算每天差15% 那也是很驚人的數字了
不過有人知道這方面的研究嗎
熱量赤字的勝率最高(統計) 但也不保證一定贏，你可能就是
天選之人。上面的問題也可以變成人體吸收率(x)你的吸收率
(o)。而你自己身體的狀況也只有你自己知道
別整天認為自己是特例… 我覺得計算比感覺還可靠就是了
要是感覺靠的住 根本不會有一堆人求助
算歸算 還是要依實際狀況調整 那只是有個底可以參考
固定一陣子才知道這樣對自己是多是少 才容易調整
TDEE自己抓,在抓了TDEE之後計算吃進去的熱量.
TDEE變化沒那麼快,所以大多時候進食熱量控制要抓.
而例如你吸收比較好,TDEE是2000.
另一個吸收比較差的TDEE是1800.
因此你在抓TDEE的時候,就等同把自我身體狀況抓進去.
熱量對我而言很準哦...冬天TDEE 2200, 夏天 2100, 因
為我有 300~400 大卡靠堅果、橄欖油補上去, 所以才很
容易抓出自身TDEE的變化...雖然仍有誤差,但大方向正確
是真理☺
同個人的胃腸吸收率總不會每天隨機跳點，在每天攝食
內容不要變動太大的前提下，同一種算卡公式配合體重
變化的資料去校正就會變準
我逐筆記熱量快一年了，不管真實TDEE或吸收率怎樣，
得到的數據就是日均吃2700大卡時體重會持平，少吃就
會慢慢往下降；不管用哪家公式都不可能算出我TDEE是2
700(太高了)，但就算數值不準我還是可以把2700當作
算赤字的零點，就可以拿來規劃飲食內容。所以算不準
真的是個問題嗎？
算卡誤差15%，不去算卡靠飽肚抓量可能誤差150%
一定還是少不了熱量赤字阿 減重畢竟還是吃>動的 以前
萵苣教練教減脂都是要求要嚴格控管飲食 運動只要有固定
足夠量就可以了 不用操到身體累爆那種
累爆你會恢復不過來.
M後影響下一次運動.
以長時間來講,會有一個最佳的運動量和強度.
可以讓你每次都在完全恢復狀況下運動.
非專業運動員吃一定比動更要嚴格控制
除非你擁有每天消耗4、5千卡操不壞的身體
熱量赤字這概念也很好用能量守恆去理解～
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