Re: [問題] 小腿有脛骨外轉的問題
※ 引述《saintlin (saintlin)》之銘言:
: https://i.imgur.com/8MzlVhi.jpg
: 曾經看過物理治療師,說這種情況叫脛骨外轉。雖然有教一種簡單的矯正運動,但想試試: 看有無別種的矯正運動,或是版上有相同情況的版友,不知道是怎解決這情況的?想請教: 大家意見,謝謝。
各位版友好,我是物理治療師威力。
臨床上造成脛骨旋轉(Tibial torsion)的原因有很多,大家可以用以下的幾個檢測方法,簡單判斷自己是不是有問題。
https://imgur.com/eyv6S8V
目測的幾個方法
1. 躺姿目測法:
https://imgur.com/xlgUMhb
這個方法應該也是大家蠻常被治療師、整復按摩跟你說你腳有問題,或自己發現的,就是躺著的時候不知道為什麼一隻腳總是開開的。如右圖左腳就會是比較正常(約45度)、右腳就明顯是外開的,左圖則是兩腳都明顯外轉。
左圖跟右圖的區別在膝蓋是否有彎曲。
https://imgur.com/a8Agnqz
如果膝蓋伸直的話(右圖)腳是否外轉除了脛骨之外還會受到大腿骨的影響,所以也必須
確認大腿骨是否有外轉的情況導致腳看起來外八。
https://imgur.com/Sp6nejf
一般站姿下看的話會確認髕骨的位置是否有朝向正前方,來幫助判斷大腿是否外轉。
2. 站姿目測法: Too many toe sign
https://imgur.com/vFRR9Oi
這個測試方法本來是拿來看腳踝是否有功能性扁平足,但因為看起來可以直觀的看
是否有腳掌外八,所以我蠻常拿來在臨床上幫助病人知道自己有足型或下肢旋轉問題。
測試方法:
顧名思義就是從後面看過去有超多腳趾頭的那邊可能有問題,通常正常足從後面看
過去大概可以看到兩根半的腳指頭,如果超過就代表有外八、少於兩根半就是內八。
但在觀察的時候要注意跟骨(圖中紅直線)是否垂直地面,如果是垂直地面的,恭喜你足型可能比較沒問題,問題可能是出自脛骨的旋轉。但如果是歪斜的,那可能問題就是來自腳踝了。
臨床上實際的量測方法:
https://www.youtube.com/watch?v=y9a2ktTwu3Y
1. 在趴姿下,膝彎曲90度檢查。
2. 取小腿內踝和外踝連線
3. 股骨內髁和外髁連線
但臨床上最常見有問題的其實是這個:https://imgur.com/LbTyywt
大腿骨內轉->膝蓋內倒->導致的脛骨外轉+足外八,如圖所示。
也是之前版友一直問到的髕骨軟化、髕骨股骨疼痛症候群(PFPS),蠻常都是因為髖關節
力量不穩,導致大腿骨往內轉、膝關節往內倒、外側髂脛束緊繃摩擦、拉扯髕骨導致髕
骨往外擠,滑動時不斷在關節內摩擦產生發炎疼痛,最後嚴重磨損造成髕骨軟化。
這也就是為什麼膝蓋痛治療師教你練髖關節練屁股的原因了。
以上幾個測試方法分享給大家,至於詳細的代償情況,因人而異,還是需要專業的物理治療師給予徒手治療矯治和運動處方,也如原po所說這樣的腳會造成訓練上的骨盆不
平衡、重心不穩及下半身旋轉不順,因此其實在這樣的失衡狀態下練,會形成一個惡性循
環,蠻多人也是因為股骨、脛骨長期旋轉,找到源頭才發現是骨盆和脊椎都有歪斜和旋轉的情況,也是為什麼不能頭痛醫頭腳痛醫腳,因為身體本來就有代償的保護機制,如果
發現自己在重訓的時候有歪斜的情況,或兩邊肌力總是不平均、討厭單邊訓練,建議還是檢查一下自己是否有類似的問題,治好根本再繼續練,不僅健康,也可以提升運動表現喔!
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先推
推
推
推專業!
推
推
推
推,我就是訓練中膝關節一直向內,訓練半年改善許多,後
來找到源頭在骨盆和脊椎的不正,加上徒手處理後,重訓的
進步很明顯
推推
推專業
推爆
推
我躺著左腳好像有比較開一點 腳要彎的時候左膝髕股常常波一
聲 感覺是稍微位移後又被拉回到原本軌道 然後就沒事了
不知道是不是哪邊肌力較弱
專業推
專業的,推
推專業
原來如此…
推
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大家好,我是物理治療師威力。 原文吃光,有蠻多人寄信來詢問自己在重訓時的膝蓋疼痛和脛骨/股骨外轉有沒有關係,但這真的很難鍵盤診斷,會需要做整體下肢的生物力學評估,從腰椎骨盆髖關節一路到踝關節,才能抽絲剝繭去找到問題的原因,還要邏輯思考去想因果關係。 如果有人在訓練過程或結束後有腰、骨盆或下肢相關的症狀、兩側出現旋轉或失衡的問題的話,無論是否有舊傷,這週開放三位版友來免費評估,方法照舊,推文抽籤,我會拿來當個案素材分享給大家,謝謝。 --8
怎麼看自己有無脛骨外轉 如前所述,省略 為什麼會產生脛骨外轉的問題呢? 常見的狀況有 1.股骨(大腿、髖關節)內轉4
首Po如圖片的情況,這是在兩年前右腳踝扭到後所產生的後遺症,右腳掌變的很明顯外八。在 訓練上會覺得骨盆不平衡、重心不穩及下半身旋轉時很不順。 曾經看過物理治療師,說這種情況叫脛骨外轉。雖然有教一種簡單的矯正運動,但想試試 看有無別種的矯正運動,或是版上有相同情況的版友,不知道是怎解決這情況的?想請教
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[情報] 登山休息步—怎麼走才能省力又不傷膝蓋?網誌好讀版看這裡▼ 影音完整解說▼ ----------27
[心得] 髂脛束症候群 (ITBS)大家好,我是物理治療師也是肌力與體能訓練師,會寫這篇文章,是因為蠻訝異蠻多跑友都可以直接講出ITBS這個專有名詞,數個月前經過北田,很多人的話題都圍繞在哪裡痛、怎麼處理治療等等 1. 髂脛束磨擦症候群(Iliotibial band friction syndrome) 又稱ITBS,很常見於跑者、騎自行車等,長時間會反覆膝蓋彎曲、伸直的人。跑步、騎腳踏車、走路時,覺得很明顯在腳撐地、下踩的瞬間,外側膝蓋有緊繃、疼痛感 ,有些人要激烈運動才出現,較嚴重的,走路或跑的每一步都在疼痛。 從字面上解釋:18
Re: [問題] 髕骨軟化重訓鍵盤骨科今天不講椎間盤 來講一下膝蓋痛啦 你的Knee pain了嗎? 髕骨為啥會沒事痛起來勒? 最大的原因:Q角度(股四頭肌角度)變大17
[心得] 髂脛束症候群 (ITBS)作者: gn02595084 (謙~) 看板: Road_Running 標題: [心得] 髂脛束症候群 (ITBS) 時間: Tue Jul 14 23:23:37 2020 大家好,我是物理治療師也是肌力與體能訓練師,會寫這篇文章,是因為蠻訝異蠻多跑友都可以直接講出ITBS這個專有名詞,數個月前經過北田,很多人的話題都圍繞在哪裡痛、怎麼處理治療等等 1. 髂脛束磨擦症候群(Iliotibial band friction syndrome)13
[情報] 重裝爬山髖關節好緊!為什麼腿出不了力?部落格圖文好讀版: 影音完整解析、運動示範看這裡: -----12
[問題] 膝蓋啵啵啵聲音近日太太因為生活上膝蓋常出現啵啵啵異音求診骨科,診斷大意大概是:骨盆歪斜、女性 先天X腿易導致髕骨外翻,而造成髕骨軟骨塊磨損發炎。 目前先自主做骨盆矯正相關復健動作、髕骨發炎採藥膏+髂脛束放鬆 等發炎好轉不會疼痛再來做股四頭肌訓練 (使用護膝或髕骨帶?)